问题详情

你好！很荣幸有机会为你答疑。

为了更全面评估病情，麻烦你回答几个问题，具体如下。

1. 工作环境灰尘粉尘会比较多吗？会经常晒太阳吗？
2. 接受过哪些治疗呢？有到医院检查过吗？结果如何？
3. 身体有其他问题吗？有长期在吃治疗其他疾病的药物吗？
4. 除了面部，背部、胸部有没有类似皮疹呢？
5. 家里亲属（父母、兄弟姐妹）有没有类似情况呢？

今天比较忙，我会尽量插空答复你。一旦后面的回复比较慢，请见谅！

不好意思，让您久等了。

根据皮疹特点和病史资料，你面部的皮肤问题是中度痤疮。现在需要口服联合外用药物治疗了，整个治疗过程比较长，需要长期坚持哦！下面我来简单介绍一下这个疾病。

痤疮也称为青春痘，常常起病于青春期，在二三十岁的年龄也容易反复，随着年龄的增长会慢慢减少。引起痤疮的原因很多，都是综合作用的结果，皮脂分泌旺盛是重要地一个因素，引起毛孔堵塞，内分泌紊乱雄激素偏高，其他原因痤疮丙酸杆菌感染，毛囊皮脂腺开口角化异常，炎症也参与痤疮的发病。此外，化妆品使用不当造成毛囊口的堵塞，精神因素所致的内分泌紊乱，烟、酒及辛辣食物的刺激，食人过多的糖、脂肪、药物性雄激素等均可成为加重或促发因素。
你目前的情况与生活压力大、熬夜、油性皮肤、雄激素等因素关系较大，所以整个治疗需要从生活习惯的调整开始。

治疗
首先要控制新痘痘的出现，注意作息饮食的调节。要注意作息规律，少熬夜，尽量早点休息，饮食上避免辛辣刺激饮食，少吃油腻油炸食品，少吃甜食奶制品，包括脱脂牛奶，奶粉，奶茶，饮料，蛋糕，糖类，巧克力等。豆浆，水果等是可以吃的。尽量保持良好的情绪状态，适当放松。保持大便通畅。
我知道现在你的生活压力比较大，完全做到以上要求比较难，但只要有心、有毅力，一项一项慢慢调整，皮肤状态一定会慢慢好转的。

其次，坚持基础护肤
1. 清洁：建议早晚使用温和的洗面奶洗脸，不要过度清洁，不要使用去角质产品，不要用肥皂清洁，不要使用含有皂基的清洁产品。如果目前的洗面奶使用后不紧绷，可以继续使用。
2. 保湿：平时需要加强皮肤的保湿，建议可以使用温和的医学护肤品牌，比如理肤泉的特安舒缓保湿修复霜漾的舒缓特护保湿霜或者薇诺娜舒敏保湿特护霜。一般早晚各一次。
3. 防晒：平时还要注意防晒，可以涂抹医用防晒霜（品牌很多，实在不知道就去买国产品牌薇诺娜的防晒霜就可以）。出门戴帽子，在家注意减少屏幕、手机辐射。

最后，开始药物治疗
一、外用药物
1. 由于目前面部有散在的丘疹，建议使用班塞凝胶，早一次点涂。班赛对红色痘痘和粉刺都有效果，少部分人使用班赛后可能出现脱屑红斑肿胀的情况，所以建议先试用一下，如果出现明显的红肿停用几天，红肿消退后再次开始使用。使用时一定从小面积开始，皮肤适应后再逐渐增加涂抹面积。
2. 阿达帕林凝胶 晚一次点涂粉刺、丘疹。副作用与班赛类似，出现红肿不适，一样停用几天再使用。
用药顺序: 洁面——保湿——药膏

二、口服药物
口服米诺环素胶囊，每次50mg，每日两次，餐后立刻口服，建议口服一个月，也可以每次100mg，每晚餐后立刻口服，一个月后复诊看看情况。米诺环素口服药期间可能出现头晕症状和恶心，所以建议晚上饭后口服，其他反应都很少出现，还是很安全。

具体药物参见处方，如果你还有其他疑问，可以继续追问。

是的，可以减少刺激感。
还有其他问题，欢迎复诊咨询。