2021年10月05日
第1次提问
医生您好,近三个月来左侧下腹疼痛一直反复,我自己觉得可能是附件炎,所以之前痛的时候吃过左氧氟沙星,疼痛会缓解,这几天疼痛加重就去看了医生,医生说是宫颈糜烂有些重,输卵管可能也有炎症但是不严重,让我不要吃左氧了。请帮我看一下B超单以及开的处方是否有效。今天吃了一顿医生开的药感觉疼痛并没有缓解,有点难以忍受的程度了!

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2021年10月05日
杜成杰医生
您好,欢迎提向,现在回复如下:
您近3个月反复左下腹疼痛,服左氧氟沙星胶囊后疼痛可缓解;医生检查发现宫颈糜烂重,而输卵管炎症不重,并给您处理方了多西环素、妇科千金胶囊及聚维酮碘栓等进行治疗;超声检查发现子宫肌层内二个低回声团,提示为子宫肌瘤,大小分别为29.5X14.5mm
及25.2X24.5mm。
1,所谓的附件炎通常是指女性的输卵管和卵巢出现炎症,这时疼痛的部位是在下腹部的左右两侧。可能是左下腹出现持续性疼痛,也有可能是右下腹出现持续性疼痛,甚至是两侧同时出现疼痛。而且在炎症比较严重的情况下,还可能会引起腹部反跳痛,甚至导致恶心、呕吐、肛门坠胀等不适现象。由于绝大多数附件炎症都不可能自愈,所以必须要尽快使用抗生素抗炎止痛治疗,以免急性附件炎转变成慢性附件炎。目前没有发现任何药物可以将慢性附件炎治愈,因此在发现急性附件炎后必须尽快将其治愈。
您3个月来反复左下腹痛,服左氧氟沙星胶囊后可缓解,而腹痛同时并无肠胃系统症状,作为育龄妇女,确实应首先考虑是附件炎所致左下腹痛;而为您诊疗的医生检查也拟诊输卵管炎,只是炎症程度不严重而已,而且这个医生处方的多西环素也是治疗炎症的抗生素,。其实使用的抗生素是否有效是以效果衡量的,使用后能使炎症消除,腹痛缓解,就属于治疗有效。其实许多临床医生使用左氧氟沙星胶囊的更多些。妇科千金胶囊也是治疗妇科炎症的中成药,您也是可以服用的。
2,宫颈糜烂,其实不是病,已从妇产科教科书删了。现在认为宫颈糜烂是宫颈柱状上皮移位,属于生理现象,没有症状无需治疗!如果因宫颈糜烂而造成症状,如接触性出血,或宫颈糜烂面与非糜烂面交界处发生鳞状上皮内癌前病变(宫颈癌筛查可以发现),则应根据病变的程度不同而进行相应的治疗。有性生活的女性都应定期作宫颈癌筛查(hpv、TCT),以便早期发现宫颈癌前病变,目的是早期发现存在癌前病变,及时治疗,避免从癌前病变发展为癌。您的医生处方的聚维酮碘栓治疗,对于宫颈糜烂无半点作用,只是当阴道及宫颈发生炎症时,许多阴道制剂都可以因不同炎症而选择使用之。
3,超声检查发现您子宫肌层二个低回声团,属于子宫肌瘤。子宫肌瘤是妇女最常见的良性肿瘤。如果因肌瘤而发生月经过多、经期延长,或肌瘤对附近脏器(主要是膀胱、直肠)产生压迫症状,或肌瘤发生变性时,应及时手术或非手术的聚焦超声消融治疗。对于无明显因肌瘤引起症状的肌瘤,直径5公分之内,可以定期(3~6个月)复查。
谢谢您的信任和咨询。
2021年10月05日
杜成杰医生
已根据你的情况重新开具处方
2021年10月05日
第2次提问
您好,目前确实有腹部反跳痛,还有点恶心但不呕吐、肛门坠胀也有一点,可以吃家中现有图中的药吗?还是一定要吃您开的诺氟沙星胶囊?如果疼痛难忍的时候可以去输液吗?

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杜成杰医生
您家中若巳经有类似药,可以服自己的药,不必认购我处方的药,丁香药房来询问时说明一下就可以。如果口服2~3天后,效果不明显,可以去医院复查,由医生决定进一步如何治疗。
2021年10月05日
第3次提问
那请问附件炎需要吃多长时间的抗生素比较好,是不痛就可以不吃了,还是要吃一段时间?
杜成杰医生
如所用抗菌消炎药物有效,则症状消失后再维持3~5天后停药。

TA的问答

医生您好,想帮忙看一下阴道镜的病理报告症状描述:排卵期出血 患病时长:今年1月、3月、4月发生排卵期点滴出血 医院检查:1月份和3月份做过两次阴道b超检查 用药情况:医生开了益母草颗粒和妇科千金片治疗,建议继续观察复诊症状描述: 2021年10月个人体检发现HPV16感染,后去医院做了TCT检查还有活检提示宫颈高级病变CIN2,医生建议锥切手术。 2022年4月初去医院做了锥切手术,病理诊断结果是宫颈高级别病变CIN3,浅表原位腺癌(AIS),手术切缘阴性 请问医生 我这种情况 可以半年或一年继续观察 还是需要另一步怎么治疗? 谢谢!医生你好,我主要想了解阴道紧缩手术方案,之前是顺产,所以阴道松弛,当地医院的方案是需要开刀,切除部分黏膜,但是我不想做切除,在网上了解到一种微创手术,大概原理是在高倍镜下给黏膜做修复形成褶皱,使整个阴道有有紧握感,我觉得这个方案比较好,请问你们医院能做这种方案的手术吗,或者类似的,不做切除微创形,可以的话手术方案具体描述下,顺便大概价格报一下医生您好,近三个月来左侧下腹疼痛一直反复,我自己觉得可能是附件炎,所以之前痛的时候吃过左氧氟沙星,疼痛会缓解,这几天疼痛加重就去看了医生,医生说是宫颈糜烂有些重,输卵管可能也有炎症但是不严重,让我不要吃左氧了。请帮我看一下B超单以及开的处方是否有效。今天吃了一顿医生开的药感觉疼痛并没有缓解,有点难以忍受的程度了!