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您好，欢迎提问，现回复如下：
30岁的您，宫颈感染了高危型hpv16，去年十月宫颈TCT为CIN2；当时医生建议宫颈锥切，直至今年4月上旬才接受宫颈锥切，病理学检查结果为CIN3、浅表原位腺癌，P16（+
++）、Ki-67（约90%），手术切缘阴性。
HPV16、18型属于高危型病毒之一，其致癌的能力强，是十几种高危型里面致癌能力最强的类型。对HPV6型和18型感染，尽管TCT阴性， 也建议做阴道镜检查， 必要时进行宫颈多点活检， 以除外宫颈高度病变。
您婚后应接受并坚持宫颈癌筛查，这样就可以及时发现宫颈是否感染高危型hpv和宫颈上皮是否发生癌前病变，而查出hpv16阳性时，应该立即行阴道镜检查加宫颈活检！
宫颈只有持续感染高危型hpv才会发生癌前病变或癌，而99.7%的宫颈癌是因持续感染高危型hpv引起的！看来您婚后没有每年一次的宫颈癌筛查，结果一发现TCT异常就属于CIN2！而且拖了半年才去作宫颈锥切，结果是浅表原位腺癌。
宫颈腺癌是最常见的妇科恶性肿瘤，宫颈腺癌发生于任何年龄，宫颈腺癌来自宫颈管并浸润宫颈管壁，宫颈腺癌较鳞癌少见，以往报道宫颈腺癌占宫颈鳞癌的15%～20%。宫颈腺癌可发生于18～84 岁妇女，其平均发病年龄在49岁左右，多发生于更年期妇女。
原位腺癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁，近年来其发病有年轻化的趋势。
宫颈腺癌在早期发现的话治愈的可能性是非常高的。在早期手术中，直接切除病变，治愈率仍然很高。宫颈腺癌总体上预后较差,具体能存活多久，要看发现疾病的早晚，如果宫颈腺癌发现早期通过积极的治疗干预，治疗效果较好，存活率会达到80%以上，生存年限会很长远。宫颈腺癌的处理方案与鳞癌一样，需根据临床分期、患者的年龄、生育要求等进行综合的考虑，期别比较早，病变比较局限的可先行手术治疗，术后根据病理结果辅助放化疗。
对于年轻的女性，特别是临床分期是一期的，可以选择子宫锥形切除术。
您幸运的是宫颈锥切病理学检查结果是浅表原位腺癌、切缘阴性。目前您可以辅加中药治疗。
中药治疗可以在西医治疗的同时，或手术后选择使用，可改善全身情况、促进恢复，并增加机体免疫力。
因宫颈腺癌预后较差，且远期复发的可能性更大。您应定期复查，密切观察，以防腺癌复发。
至于附上的P16、Ki67检测，这是一种细胞周期素依赖性蛋白激酶抑制剂，（1）P16在宫颈病变中的过表达与HPV癌基因E7的持续表达有直接关系。P16的过表达不依赖于病变相关高危型hpv特殊类型，当它在上皮中呈阳性表达时，有助于证实上皮内瘤变（SIL）。（2）Ki-67是核增殖标志物，是检测肿瘤细胞增殖活性最可靠指示；它的高低对评价细胞增殖状态，研究肿瘤的生物学行的、判断其危害性有重要意义；Ki-67这一细胞增殖指数百分比越高，说明肿瘤细胞增殖越快、恶性程度越高。
您的Ki-67（约90%），提示癌的恶性程度较高，您更应重视锥切术后的复查！
谢谢您的信任和咨询。

现在刚手术后不久，先对盆腔淋巴结作个超声检查，有疑问时，应作盆腔CT检查；术后3个月复查，包括宫颈TCT、hpv检测、盆腔CT检查，应该注意盆腔淋巴结有无肿大情况。