2022年04月25日
第1次提问
症状描述:排卵期出血 患病时长:今年1月、3月、4月发生排卵期点滴出血 医院检查:1月份和3月份做过两次阴道b超检查 用药情况:医生开了益母草颗粒和妇科千金片治疗,建议继续观察复诊

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第2次提问
期间没有其他不适,请问后续该如何处理?
2022年04月25日
杜成杰医生
您好,欢迎提问,现回复如下:
38岁的您,今年1、3、4月发生排卵期点滴出血,24/1、21/3两次超声检查都发现宫腔内稍高回声团,大小分別为36X8mm、11X6mm。结合排卵期点滴出血这一异常出血症状,首先应考虑“子宫内膜息肉”可能。
子宫内膜息肉是一种常见妇科疾病。息肉由子宫内膜腺体、间质和血管组成,可以是单一性病灶或多发性病灶,直径大小不一,从数毫米到了数厘米不等,可以分无蒂和有蒂息肉;绝大多数息肉是良性的,少数出现恶变,子宫内膜息肉患病率约为7.8%~34.9%。病因:(1)雌激素水平过髙导致子宫内膜过度生长而形成息肉;(2)炎症因素,长期妇科炎症刺激、宫腔内异物(如宫内节育器)刺激、分娩、流产、产褥期感染、子宫腔内手术操作或者机械刺激,都可能引起子宫内膜息肉的发生。临床症状:只有1个息肉或息肉较小者,可能没有任何明显症状,仅在偶然检查或手术后标本检查时发现;有症状患者主要表现为异常子宫出血,典型症状有月经间期出血,月经异常表现为月经过多、经期延长或月经周期缩短。
诊断与治疗:根据患者的病史及症状、妇科检查及超声检查可做出初步诊断,为进一步确诊需要在宫腔镜下摘除病灶做病理检查;如息肉直径<1cm,且患者沒有明显症状,且恶变率低,可暂时随访,息肉有可能自然消失,一年内自然消失率约27%;对于体积较大、有症状或有恶变可能的息肉,建议宫腔镜下手术治疗。
现在依据您的超声检查,应该考虑“子宫内膜息肉”!为确诊,需要通过宫腔镜检查证实。如果宫腔镜检查证实子宫内膜上确实存在超声检查所见的赘生物,可以在宫腔镜直祝下将赘生物摘除,并送病理学检查,以病理学诊断为最终诊断的依据。
如果病理学检查确诊为“良性的子宫内膜息肉”,术后仍应定期(3~6个月)超声复查,以便及时发现可能出现的复发。
谢谢您的信任和咨询。



预后:息肉摘除后可能复发,术后复发风险为3.7~10%。并发症:息肉可引起不孕
2022年04月25日
杜成杰医生
关于您超声检查所发现的稍高回声团的进一步确诊检查及处理,首次回复中已指出,请详细阅读我的回复,谢谢。
2022年04月25日
第3次提问
请问医生开的益母草颗粒和妇科千金片还需要继续吃吗?我准备下个🈷️月经干净后去做宫腔镜检查
杜成杰医生
从子宫内膜息肉考虑,这两个药是没有治疗作用的;但以排卵期出血这个异常出血症状而言,可以试用一下,如无效则不再续用。

TA的问答

医生您好,想帮忙看一下阴道镜的病理报告症状描述:排卵期出血 患病时长:今年1月、3月、4月发生排卵期点滴出血 医院检查:1月份和3月份做过两次阴道b超检查 用药情况:医生开了益母草颗粒和妇科千金片治疗,建议继续观察复诊症状描述: 2021年10月个人体检发现HPV16感染,后去医院做了TCT检查还有活检提示宫颈高级病变CIN2,医生建议锥切手术。 2022年4月初去医院做了锥切手术,病理诊断结果是宫颈高级别病变CIN3,浅表原位腺癌(AIS),手术切缘阴性 请问医生 我这种情况 可以半年或一年继续观察 还是需要另一步怎么治疗? 谢谢!医生你好,我主要想了解阴道紧缩手术方案,之前是顺产,所以阴道松弛,当地医院的方案是需要开刀,切除部分黏膜,但是我不想做切除,在网上了解到一种微创手术,大概原理是在高倍镜下给黏膜做修复形成褶皱,使整个阴道有有紧握感,我觉得这个方案比较好,请问你们医院能做这种方案的手术吗,或者类似的,不做切除微创形,可以的话手术方案具体描述下,顺便大概价格报一下医生您好,近三个月来左侧下腹疼痛一直反复,我自己觉得可能是附件炎,所以之前痛的时候吃过左氧氟沙星,疼痛会缓解,这几天疼痛加重就去看了医生,医生说是宫颈糜烂有些重,输卵管可能也有炎症但是不严重,让我不要吃左氧了。请帮我看一下B超单以及开的处方是否有效。今天吃了一顿医生开的药感觉疼痛并没有缓解,有点难以忍受的程度了!