2021年11月08日
第1次提问
陈大夫您好,三天前开始嗓子疼,感觉喉咙里老有东西,从昨天开始咳嗽,白天晚上都有。不发烧,鼻涕很少。咳嗽有时候有痰,有时候没痰,今天有痰居多。早上是黄痰,白天是白痰。 我已经吃了三天头孢克圬,感觉没啥用。 请问应该如何治疗,谢谢!
陈璐璐医生
您好,提问收到,感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任,很高兴为您解答!
我马上阅读您提供的情况,我会详细分析您提供的病情,整理思路、组织语言,但这需要一些时间,回复会略微晚些,感谢您的理解。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断,我若需要您补充问题或您有疑问,到时可以一起补充追问,我会细致分析,不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。
陈璐璐医生
您需要详细描述一下咳嗽的症状,才能更好分析病情:
1.您的咳嗽是夜间咳嗽多还是白天咳嗽多?

2.进食或者躺下后咳嗽会加剧吗?

3.闻到油烟等刺激性气味会想咳嗽吗?或者咳嗽会加剧吗?

4.鼻涕什么颜色的?

6.咳嗽是刺激性还是阵发性的?

7.这次咳嗽之前有感冒吗?

8.咳痰容易咳出吗?

9.咳嗽时会胸闷吗?

10.除了咳嗽,目前还有咽部异物感,咽痛,鼻塞等其他症状吗?


您好,请您尽可能详细回答以上问题,避免浪费您的提问次数,谢谢。
2021年11月08日
第2次提问
谢谢大夫,我补充一下: 1.您的咳嗽是夜间咳嗽多还是白天咳嗽多? 白天稍多一些。夜间也会咳嗽。没那么剧烈。 2.进食或者躺下后咳嗽会加剧吗? 不会。 3.闻到油烟等刺激性气味会想咳嗽吗?或者咳嗽会加剧吗? 不会 4.鼻涕什么颜色的? 鼻涕白色 6.咳嗽是刺激性还是阵发性的? 阵发性的 7.这次咳嗽之前有感冒吗? 两周前有过一次感冒,打喷嚏流鼻涕,不发烧不咳嗽。一周后好了。也就是和上一次感冒间隔了不到一周。 8.咳痰容易咳出吗? 容易咳出 9.咳嗽时会胸闷吗? 不会胸闷,但是偶尔疼一下,剧烈的时候。 10.除了咳嗽,目前还有咽部异物感,咽痛,鼻塞等其他症状吗? 咽痛没有之前强烈了,异物感还是有。鼻塞没有。偶尔有点鼻涕。
2021年11月08日
陈璐璐医生
您好,再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙,稍后马上分析您的追加,我会尽快发送,感谢您的耐心等待。
陈璐璐医生
您好,非常抱歉让您久等了,感谢您的信任和耐心等待,根据您提供的信息,帮我您分析病情如下:

咳嗽咳痰的原因很多,根据咳嗽的表现特点,从病程、性质、时间、节律等对咳嗽进行分类,对疾病的诊断有重要帮助:
一、咳嗽病程:
1、急性咳嗽:时间<3周;
急性咳嗽:普通感冒是急性咳嗽最常见的病因,其他病因包括急性支气管炎、急性鼻窦炎、过敏性鼻炎、慢性支气管炎急性发作、支气管哮喘等。
2、亚急性咳嗽:3-8周,最常见原因是感冒后咳嗽(又称感染后咳嗽)、鼻窦炎、支气管哮喘等。
3、慢性咳嗽:≥8周,常见原因为:如慢性支气管炎、支气管扩张、支气管内膜结核、肺炎、肺结核、肺癌、哮喘、鼻后滴流综合征、胃食管反流性咳嗽,心理性咳嗽等。
二、咳嗽性质:
1、干咳:咳嗽无痰为干咳,刺激性干咳多见于慢性喉炎、支气管异物或肿瘤、轻症结核或支气管内膜结核、胸膜炎、外耳道刺激等;肺部支原体感染也会引起较长时间的刺激性咳嗽。治疗高血压的药物如卡托普利、依那普利等,有引起干咳的副作用。
2、湿咳:咳嗽有痰为湿性咳嗽,多见于支气管感染、支气管扩张、肺炎、肺脓肿、肺结核有空洞者等。
三、咳嗽时间:
1、晨咳:多见于上呼吸道慢性炎症,慢支或支气管扩张患者,这是因为体位的关系,平卧时,支气管分泌物潴留于支气管内,晨起后 会刺激支气管引起咳嗽,以排出分泌物。
2、夜咳:夜间咳嗽多见于肺结核与慢性左心功能不全患者。晚上躺下时咳嗽加剧,与体位改变,痰液刺激有关,多见于上呼吸道慢性炎症,慢支或支气管扩张患者,意义同晨咳;
四、咳嗽节律:
1、单声咳嗽,见于喉炎、气管炎、吸烟及早期肺结核患者;
2、阵发性与痉挛性咳嗽,见于异物吸入、百日咳、哮喘、支气管内膜结核与支气管肿瘤等;
3、连续性咳嗽,多见于支气管与肺部炎症。

您好,您的症状是感冒后出现咳嗽,持续时间近1周,属于急性咳嗽,目前考虑是上呼吸道感染后引起的咳嗽,临床上称之为感冒后咳嗽。感冒咳嗽主要是由于病毒或细菌侵蚀到呼吸道引起咽炎、急性支气管炎,从而引起咳嗽。所以这时要区分病毒性感冒还是细菌性感冒,然后对因治疗。如果是由细菌引起的感冒,可以用抗生素治疗;如果是病毒引起的,可用抗病毒的药物进行治疗,包括中医上清热解表的药物治疗。在使用药物治疗感冒的同时,可以用一些针对性的药物来止咳。

因为仍有黄痰,考虑细菌感染,建议需要服用一些对症的药物,同时多饮水,一天至少2000ml温开水,同时避免服用坚果及海鲜类食物。

稍后发一个处方给您,您可以服用观察观察,如果咳嗽持续超过一个月建议去医院行胸部CT检查。

对咳嗽的治疗,应加强饮食调护,可以适当进食一些养阴生津之品,如百合、蜂蜜、梨、莲子、银耳、葡萄,及各种新鲜蔬菜等柔润食物,少吃辛辣燥热之品。银耳大米粥、莲藕大米粥、山药大米粥、大枣银耳羹,调入适量白糖或冰糖可供选用。


希望我的回答能够为您提供帮助,祝您早日康复!

TA的问答

医生你好 我是20天前感冒了 然后感冒好之后喉咙就一直比较痒 说话的时候很容易顺着说话的气口咳出来 没有卡痰喉咙也没有异物感 就是感觉有点痒 基本上不是那种非常猛烈的咳嗽 都是顺着说话气口咳一下 缓解喉咙痒的问题 偶尔会猛烈咳一次 感冒时有吃药 感冒好后没有用过药 偶尔有喝金银花 菊花 罗汉果泡水 但是喉咙痒 咳嗽的情况持续在感冒好后大概有2周了 感觉好得比较慢 请问下可以用药吗 (每天学习时间较长 得喝咖啡 可以用不致瞌睡不冲突的药吗) (之前一直长时间有刷牙反呕 的情况 可能本来就有慢性喉炎之类的吧)陈大夫您好,三天前开始嗓子疼,感觉喉咙里老有东西,从昨天开始咳嗽,白天晚上都有。不发烧,鼻涕很少。咳嗽有时候有痰,有时候没痰,今天有痰居多。早上是黄痰,白天是白痰。 我已经吃了三天头孢克圬,感觉没啥用。 请问应该如何治疗,谢谢!前两天脚骨折住院了,今天做了个胸部CT部有个结节,16岁开始抽烟,3-4天一包,也没啥瘾,想起来就抽下,6.27号开始咳嗽,前前后后整了一个多月。CT影像学所见:  双肺散在数个小结节影,较大者左肺尖(S4,I29)大小约0.5X0.7cm,右肺下叶散在少许斑条状影,密度较高,余肺野清晰,肺纹理规整,未见异常组织密度影及占位性病变。气管、支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵隔结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,胸腔未见积液。那如果没有陪护可以入院吗