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您之前的咨询我已经看过了，您因为面部痤疮已经服用异维A酸治疗1月，现在服药后额面部出现了比较明显的爆痘情况。请问您现在每天口服异维A酸1粒还是2粒呢？

1，您现在出现的爆痘情况是服用异维A酸后不少见的情况，多数是在1月左右明显的。因为痘痘的成因其中一项就是皮脂分泌不出来，憋在里面形成的，所以理论上所有能够让皮脂分泌通畅的药物包括异维A酸都会引起爆痘。您现在爆痘不是特别的严重，先不用太担心，这也是药物起效的一种表现。一般病史越长，粉刺越多，爆痘风险会越高，一般坚持用药会慢慢好转的。

2，如果您是每天服用两粒异维A酸，建议可以先减量至一粒，这样就可以帮助减轻爆痘和缓解皮肤的干燥、瘙痒。
如果您是每天服用一粒异维A酸，就出现了现在的爆痘，耐受不了想要更加立即治疗的话，建议您可以考虑配合服用小剂量的激素来控制一下，可以服用醋酸泼尼松片，每天早上一次服3片，口服1-2周，边用药边观察，期间爆痘明显减轻可以随时停掉。这个剂量很小副作用也比较轻，但服药后可能会食欲增加容易长胖，您注意控制饮食。需要注意如果有高血压、糖尿病、骨质疏松这些问题，是不能服用激素的。

3，外用药建议您外用夫西地酸乳膏，每天2-3次，帮助减轻痘痘炎症。

4，服药期间继续做好皮肤保湿，少吃油腻食物和甜食，避免熬夜，保持规律的生活作息。尽量管住手，不要挤压痘痘。服药期间记得检测肝功和血脂。

以上咨询意见供您参考，如果还有疑问或者担心，可以继续提问。

是的，建议您现在先减量至每天服用1粒，后面是否需要再加量要看您的皮肤反应再决定。
现在外用药先改为外用夫西地酸乳膏，班赛和阿达帕林凝胶先暂停。
边用药边观察，有问题再随时找医生就诊。

一般来说，等到这批爆痘明显减轻了（大约1-2月左右）以后，再边用药边观察。
如果之后也控制的挺好，不再有明显很多新发的痘痘，可以继续每天1粒，不必加量。
如果发现还是时不时会有明显新出的痘痘，而且您也没有明显的皮肤、口唇干燥，可以再考虑增加剂量，改为每天2粒服用。
痘痘治疗是个长期的过程，服药期间也不要太着急。用药期间如果有问题，随时再找医生复诊，找其他医生或者去医院面诊都是可以的。