李大夫好，我家宝宝现在四个月+10天，目前最大问题有两个，第一是睡眠不好，出生后都是抱睡和奶睡，睡着后总是醒，好的时候一晚醒两三次，不好的时候十几分钟到半个小时就醒一次，经常还会大哭，之前怀疑是胀气，但肚子也不硬，用了科汉森bb12益生菌，每天拍嗝和排气操，也热敷肚子，纯母乳，之前有过挺长一段时间深度忌口，均没有明显好转。第二是孩子经常拉肚子，四个多月都没有攒肚子，目前每天3-4次，隔几天就拉肚子一天拉6次左右.便便有黏膜，偶尔会有点血丝. 孩子身高和体重都很好，出生50cm 3.35kg. 满月就59cm 10斤多了. 目前孩子16～17斤，身高大概66-67左右. 看网上有说胀气有说缺钙的，辛苦医生诊断.|儿科|丁香医生

2021年10月26日

第1次提问

李大夫好，我家宝宝现在四个月+10天，目前最大问题有两个，第一是睡眠不好，出生后都是抱睡和奶睡，睡着后总是醒，好的时候一晚醒两三次，不好的时候十几分钟到半个小时就醒一次，经常还会大哭，之前怀疑是胀气，但肚子也不硬，用了科汉森bb12益生菌，每天拍嗝和排气操，也热敷肚子，纯母乳，之前有过挺长一段时间深度忌口，均没有明显好转。第二是孩子经常拉肚子，四个多月都没有攒肚子，目前每天3-4次，隔几天就拉肚子一天拉6次左右.便便有黏膜，偶尔会有点血丝. 孩子身高和体重都很好，出生50cm 3.35kg. 满月就59cm 10斤多了. 目前孩子16～17斤，身高大概66-67左右. 看网上有说胀气有说缺钙的，辛苦医生诊断.

2021年10月26日

李金页医生

家长您好，根据您的描述我想补充了解几个问题:
1.宝宝身高、体重发育还蛮好，那神经发育如何呢？比如竖头稳不稳、会不会翻身、追声追物反应如何等？
2.宝宝睡觉质量不好，惊跳反应多吗？家里环境吵吗？
3.宝宝自出生有没有补充维生素AD？
4.出生后体检有没有化验过血呢？
5.满月、满2个月有没有打过维生素K1 ?您可以慢慢逐条编辑好一次发给我。

2021年10月26日

第2次提问

李大夫您好 1. 孩子目前翻身很好，抬头很高，拉坐也挺好，追声追物也很好. 2. 惊跳反应之前比较频繁，现在比较少了，家里环境很安静. 3.出生15天后每天一颗ad，前几天开始换成每天一颗vd. 4.没有抽血检查过，只检查过足底血. 5.没有打过维生素k1. 辛苦李大夫！

2021年10月26日

李金页医生

好的，针对第一个问题:宝宝睡眠不好，早期可能和频繁惊跳反应有关，加上长期抱睡、奶睡等不良习惯，短时间内想纠正也难，只能慢慢的改变，白天可以让宝宝醒着的时候多活动，睡前尽量不要让他太过兴奋，入睡困难的话可以试试白噪音。另外宝宝时不时有腹泻，有可能维生素D吸收不好，维D缺乏性佝偻病早期也有夜哭睡眠不好的现象，下次体检的时候可以让宝宝查个25羟维生素D，根据结果调整用药。

2021年10月26日

李金页医生

第二个问题，针对宝宝大便情况，我们母乳喂养的宝宝大便次数多一点是正常现象，一般4－6次以内，量不多而且体重各方面发育良好的话都是可以接受的。但是纯母乳喂养的宝宝容易出现维生素K的缺乏导致出血，所以需要补充维生素K，宝宝平常大便里面偶尔含有血丝，首先需要考虑维生素K的缺乏，需要尽早带到医院去肌注维生素K1。
如果用药后还有反复血便，则需要警惕乳糖不耐受、蛋白过敏等可能了，到时候就得进一步检查明确。
希望我的回复对您能有所帮助。

2021年10月26日

第3次提问

谢谢李大夫，这个25羟维生素d是需要抽血检查吗？另外维生素k1需要打吗？

2021年10月26日

李金页医生

可以抽血，有些地方是可以扎手指血化验的，您需要去当地医院了解下。
纯母乳喂养的宝宝一般需要肌注维生素K1，尤其是宝宝有大便带血的这种情况必须要打的，我们人体好几种凝血因子是需要依赖维生素K合成的，纯母乳喂养的宝宝容易出现维生素K的缺乏导致凝血功能异常而出现自发性的出血症状，比较严重的会有肺出血、颅内出血。所以应该尽快去打了，这个是预防出血的，对宝宝没有什么不良影响，家长不用过多担心。

李金页医生

如果满意给个好评哦，后续有问题也欢迎来交流，感谢您的信任。祝宝宝健康成长！