2021年11月21日
第1次提问
欧阳医生好,我父亲67岁,今年5月份确诊了鼻咽癌,pT2N3M0 IVA期。CT及MR报告单请见图片。10月29日第一次化疗。11月19号进行了第二次放疗。两次都是白蛋白紫杉醇400mg ivgtt d1+顺铂120mg ivgtt d1+雷替曲塞4mg ivgtt d1 q2/1d。 我父亲第一次化疗之后,虽然白细胞和血小板指标不错,但是身体恢复的比较慢,一直吃不好,睡不好。看到在其它鼻咽癌病例的问诊上有提到过姑息治疗。请问具体方案是什么?我们想2次化疗结束之后不进行放疗了,而是直接采用姑息疗法,是否可行(开始化疗之前右侧鼻塞一年多,第1次化疗之后3天左右即完全疏通了)?这个主要是考虑综合的生存时间和生存质量。(下一步的放疗完成之后,也有复发的可能。放疗之后也有长期的副作用) 或者,由于恢复的慢,我父亲提出诱导化疗完之后,修养一段时间再进行放疗。请问这样可以吗?最长不建议超过多久?非常谢谢您的专业建议。

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2021年11月21日
欧阳玉秀医生
您好!首先感谢您的信任和提问!
我一会语音复您更快一点
您看看有什么不明白的可以再问哈
欧阳玉秀医生
00:40
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欧阳玉秀医生
00:26
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欧阳玉秀医生
00:28
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欧阳玉秀医生
00:46
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2021年11月21日
欧阳玉秀医生
01:32
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欧阳玉秀医生
01:06
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欧阳玉秀医生
00:42
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2021年11月22日
第2次提问
非常感谢欧阳医生的详细解答。 请问一般来说后续放疗过程的急性副作用(虚弱无力,无胃口)大还是化疗过程的急性副作用大?由于化疗后人非常难受,我父亲好几次提出不进行下一步的治疗了。 另外,11月16日(第一次化疗后19天)血液检查我父亲的EB病毒核酸定量结果为未检出。请问这个代表了什么?
2021年11月22日
欧阳玉秀医生
00:28
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欧阳玉秀医生
00:24
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欧阳玉秀医生
01:36
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2021年11月22日
欧阳玉秀医生
00:23
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2021年11月23日
第3次提问
谢谢医生!化疗之前(今年6月份)检测的EBV病毒DNA是420,是否我父亲的鼻咽癌和EB病毒的关系不大? 第一次化疗之后EBV-DNA检测为未检出。 另外,以后复查是否关注EBV-DNA的数值比CT等影像学更能快速的知道肿瘤细胞的复发或者进展速度?谢谢
2021年11月23日
欧阳玉秀医生
只要EB病毒是阳性,治疗后下降那就是有关的。
EBVDNA是个很敏感的指标,会在复发转移时升高,如果现在已经转阴了,一旦转阳就需要高度警惕,但是也有人复发转移了EB也不高的。只是这个指标值得密切关注

TA的问答

欧阳医生好,我父亲67岁,今年5月份确诊了鼻咽癌,pT2N3M0 IVA期。CT及MR报告单请见图片。10月29日第一次化疗。11月19号进行了第二次放疗。两次都是白蛋白紫杉醇400mg ivgtt d1+顺铂120mg ivgtt d1+雷替曲塞4mg ivgtt d1 q2/1d。 我父亲第一次化疗之后,虽然白细胞和血小板指标不错,但是身体恢复的比较慢,一直吃不好,睡不好。看到在其它鼻咽癌病例的问诊上有提到过姑息治疗。请问具体方案是什么?我们想2次化疗结束之后不进行放疗了,而是直接采用姑息疗法,是否可行(开始化疗之前右侧鼻塞一年多,第1次化疗之后3天左右即完全疏通了)?这个主要是考虑综合的生存时间和生存质量。(下一步的放疗完成之后,也有复发的可能。放疗之后也有长期的副作用) 或者,由于恢复的慢,我父亲提出诱导化疗完之后,修养一段时间再进行放疗。请问这样可以吗?最长不建议超过多久?非常谢谢您的专业建议。医生您好,有一段时间了,一直里急后重的感觉,便意多,每次很少,特别是吃完饭后,很快就想大便,一天估计会有一次大便正常就是量多颜色也是黄色,但肠胃好像很敏感,吃点凉的或是不干净的很快拉肚子,但拉完就好了,每次大便没有血,两个月前体检大便也没有潜血,还有就是屁多,有时想大便就连着放屁,我想问一下这是不是肠癌的前期,之前还做过肿瘤标志物检查,也是正常男,63岁,5年前被诊断癌症,原发部位找不到,肿瘤长在脖子上,医生说按鼻咽癌治疗,当时做了放疗,没有做化疗,最近两个月他总觉得头部疼痛,上个月去医院复查,医生说癌症并没有复发,可能是放疗的后遗症,说什么神经还是血管纤维化,也没给治疗,就开了点止痛药,现在他每天都说不舒服,吃东西都吃不进去,说吃东西就觉得哪个地方不舒服,他又说不清楚,他说又不是很痛的感觉,就是不舒服,请问这个是后遗症吗?有没有治疗方案,他现在每天在家就是喊天喊地的,也不知道到底是什么感觉您好,欧阳医生又来打扰您了 还在继续靶向加药物化疗 请问我妈现在这个指标正常吗。 胆红素怎么那么高 影响大吗 还有我妈用了安维丁后 牙齿一直流血 不舒服 正常吗医生您好,我父亲刚确诊直肠癌,具体报告如图。目前医生治疗方案为:术前进行同步放化疗。想请问我们的这种情况,两种放疗:调强/TOMO该怎么选择呢?两种都可以医保报销,价格都能承受。请问哪一种治疗效果更好,相对副作用来说有不同呢?哪一种更小呢?