2021年11月25日
第1次提问
去保健院做孕前检查的时候,说我有宫颈糜烂,要我做物理治疗,请问有必要做物理治疗吗?检查了tct和hpv都是正常的,没什么问题

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2021年11月25日
曹亚磊医生
宫颈糜烂并不是一种病,大部分宫颈糜烂样改变和雌激素水平升高有关。如青春期或妊娠时,女性体内雌激素水平升高,使宫颈管内的柱状上皮向宫颈口外延伸,由于柱状上皮菲薄,其下的血管和间质清晰可见,外观呈红色细颗粒状的红色区,又称为「柱状上皮异位」,病理学上没有异常改变,由于肉眼观似糜烂,过去称为「宫颈糜烂」,实际上并非真性糜烂。绝经后,雌激素水平降低,柱状上皮内移至宫颈管内,此「糜烂」即消失不见。
但是hpv感染或者是细菌感染,生物物理因素等,也可以引起宫颈糜烂。也就是说宫颈糜烂大部分是正常的,也有少一部分是有问题的。
所以对于有宫颈糜烂的女性,应该做t ct和hpv的检查。现在t ct和hpv没有问题的话,定期观察就可以了。没有必要做物理治疗。
另外你这张化验单主要测定血清中抗TORCH病原体的特异性抗体,如IgG和IgM。一般来说,如果IgM阳性,表示孕妇近期可能有TORCH感染(或称原发性感染),有引起胎儿畸形的可能;如果IgG阳性,往往表示过去有过去感染,对胎儿的影响不大,在我国育龄妇女中,大约有90%左右的人群巨细胞病毒IgG为阳性。所以这是很常见的,并不代表这些孩子都会有问题。
所以这种情况我建议您再查一个巨细胞的IgM,如果igM是阴性的,就意味着是既往的感染,就不用太担心这个问题了
2021年11月25日
第2次提问
好的,可以用保妇康拴治疗吗 白带比较多
曹亚磊医生
从您的超声结果上来看,并没有明确的致病菌,只是有些菌群失调,也可以用乳酸菌阴道胶囊,连用7~10天就可以
2021年11月26日
第3次提问
但是我平时分泌物也多,这种不需要用药吗? 看阴道镜写的是宫颈炎
2021年11月26日
曹亚磊医生
是的,如果分泌物不多也没有瘙痒异味的情况,现在没有必要用药