2021年11月27日
第1次提问
医生您好,我妈妈72岁,高血压,血脂略高,没有糖尿病。腔隙性脑梗,后脑循环不好,有时候会头晕。连续两年多每天上午吃一片苯磺酸氨氯地平片。最近睡眠比之前好很多,情绪也不像之前焦虑急躁了。早上8:30不吃降压片测量血压是126和68。上午吃完一片降压药后,到了下午晚上测量血压是122和63。想咨询下,对于老年人来说低压基本都是63左右是不是有些偏低了,低压过低会导致头晕?和其它器官什么危害吗?根据我老妈目前这个高压低压值,每天上午地平片可否减为半片试试?
2021年11月27日
阴大伟医生
您好,老年人的血压,尤其是有心脑血管疾病情况下,不宜过低,一般收缩压(高压)110-150之间较为适合,过低血压影响心脑血管灌注,容易加重缺血。如血压可维持在这个范围,并且相对稳定,可以维持目前用药,不需要调整。至于舒张压(低压),目前不是干预的主要目标,老年人血管硬化,低压会逐渐降低,一般在50-90之间可以接受,过低就需要进一步查找原因和治疗了。
2021年11月27日
第2次提问
阴医生,我妈妈在不吃降压片的情况下在126左右,吃一片后在122左右。低压63左右按照您说的不用处理。这样稳定的高压低压,降压片每天吃半片会有不良影响吗?是否可以试试?地平片常年吃,老妈的小腿处一按有深坑,降压药是不是也有这副作用?
2021年11月27日
阴大伟医生
如果想看看停药后血压真实情况,建议停药5天后复查动态血压,评估全天(包括夜间)血压情况。下肢水肿情况需要区分是下肢静脉回流障碍,慢性心功能不全还是药物所致。如果是地平这类降压药所致,只能更换降压药,同样可以停药后观察水肿有无减轻。
复查动态血压后,如血压总体情况良好,血压负荷低于40%,可以不再口服降压药。但是血压还需要定期监测,尤其是气候变化较为明显时。
2021年11月27日
第3次提问
老年人高压低压持续稳定在122-126/63-68,还算是高血压吗?不吃降压片,这种血压情况下,会导致心脑血管疾病吗?
2021年11月27日
阴大伟医生
现在的血压情况是在长期用药,药物作用还未完全消退情况下测得的,不代表停药后还是这个血压水平。因此建议停药后测动态血压看看。心脑血管病的发生是很多因素导致的,高血压只是其中一个,高血压 ,高血脂,高血糖,肥胖,吸烟,体力活动少,高盐饮食,心脑血管病家族史,慢性肾功能不全等等,都可以从不同方面损伤血管内皮,诱发炎症反应,促进动脉粥样硬化进展。血压控制良好或血压正常,不代表不会出现心脑血管疾病。

TA的问答

新年好 图片有这一年来的复查结果数据 目前尿有蛋白泡沫 早上测量血压 血压低压都在90到98之前 高压在120到127之间 吃的氯沙坦钾50毫克两片 苯黄酸氨氯地平一片 每天早晨服用 目前还是比较担心肾和血压 谢谢您医生您好,我妈妈72岁,高血压,血脂略高,没有糖尿病。腔隙性脑梗,后脑循环不好,有时候会头晕。连续两年多每天上午吃一片苯磺酸氨氯地平片。最近睡眠比之前好很多,情绪也不像之前焦虑急躁了。早上8:30不吃降压片测量血压是126和68。上午吃完一片降压药后,到了下午晚上测量血压是122和63。想咨询下,对于老年人来说低压基本都是63左右是不是有些偏低了,低压过低会导致头晕?和其它器官什么危害吗?根据我老妈目前这个高压低压值,每天上午地平片可否减为半片试试?大夫您好,我舅今年74岁体重75公斤,前几天偶然量下血压,高压90左右,低压50左右,心率50左右,今天做了个心电图和心彩超,麻烦大夫给看看有事没?用不用吃药,该吃什么药?他平时也没有啥症状,也不吃药,就是量下血压心率才知道比较低。我今年67,17年前得的高血压,吃了各种药,前几年吃的硝苯地平,最近这两年吃的波依定五毫克的,效果挺好,吃了两年。不吃药,高压一百六七,低压90。吃了波依定,高压120,低压80 1.前一段牙龈经常出血,长了多个牙龈瘤,已经切除。大夫说可能是降压药导致。还有脚踝有点肿。 2.是降压药的副作用么?我是否需要换药?如换药,换哪个副作用小点,比较稳定?您好,我爸爸,55岁,前几天胸口刺痛,这是在我们当地医院做的造影视频,看看有什么治疗方案!最佳的治疗方案是什么?建议保守治疗还是立即手术,如果做手术的话,推荐支架还搭桥?