2022年03月26日
第1次提问
李医生您好!我替我父亲问诊,他最近做了直肠癌切除手术,正在恢复,病理分析结果(及前期诊断书等具体见附图)为3B期。他出现直肠癌相关症状已有一两年,主要是便频便血便不成形,无腹痛等其他症状,ct结果也显示无明显转移。我现在想请问一下:1、我父亲目前在老家县级市人民医院,暂不能下床离院奔波,根据他的情况后续有无必要转院至华西等大医院化疗?2、您可以提供一下后续治疗的建议方案吗?3、病理分析结论里的 中分化,脉管内癌栓,淋巴结1/8转移 等词汇的具体含义。感谢!

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2022年03月26日
李鹏医生
您好,问题已收到。

请稍等,我详细给您分析意见。
2022年03月26日
李鹏医生
您好,感谢信任。

真的非常理解目前的情况,分析如下:

1 肠镜提示进展期的直肠癌,其他的息肉,目前问题不大,考虑1年内复查肠镜时切除就可以。

2 CT也没有看到明显转移的情况,很好,但要按照医生的指导密切复查。

3 病理情况:中分化腺癌,侵犯浆膜层,可见一处肠周淋巴结转移。

4 结合CT和病理,目前虽然是进展期的情况,但也相对没有特别严重的情况,我详细给您解释。

5 “1、我父亲目前在老家县级市人民医院,暂不能下床离院奔波,根据他的情况后续有无必要转院至华西等大医院化疗?”,如果没有基础疾病,相信术后恢复不会太慢,请别担心。关于化疗,建议如果做手术的医院水平可以,继续在那个医院就好,因为医生对于我们的情况最了解,方案和药物都差不多。

6 “2、您可以提供一下后续治疗的建议方案吗?”,建议按照手术医生的建议配合化疗;复查的情况,也以手术医生建议为准;如果考虑一般方案,建议如下:术后3个月复查CT,术后半年复查肠镜,化疗周期考虑半年。

7 肿瘤的分化程度,按照轻重排序为:高、中、低分化,所以中分化属于中等程度的恶性肿瘤。

8*脉管*由心血管系和淋巴系组成,所以脉管内有癌栓的情况,提示血管内或淋巴管内的浸润,即3肿瘤累及到了血管或淋巴管,有发生或已经发生血管内,淋巴管内转移的风险。

9 淋巴结1/8转移:肠道周围有很多淋巴结,目前清扫的淋巴结,有一处发现了癌细胞,即肿瘤有淋巴结转移。

所以,综合CT的病理情况,没有特别晚或严重的情况,但目前属于进展期癌,有淋巴结转移和脉管浸润的情况,需要密切注意术后的复查和随访。

非常理解目前的心情,有任何问题,我们随时一起探讨。
2022年03月26日
第2次提问
感谢您!还想请问一下,这种病治愈率大概多少?
李鹏医生
您好,问题已收到。

请稍等,我详细给您分析意见。
李鹏医生
请不用客气,我的责任和使命就是给您客观分析和建议。

按照目前的情况,手术也很成功,切除也很彻底,关于治愈的情况,现在取得了阶段性胜利。但接下来如何,只能结合复查的情况来进一步评估,如果术后复查一直都没有新的问题(3-5年),考虑基本已经治愈。

有任何问题,我们随时一起探讨。

TA的问答

症状及患病时长:几乎每天饥饿时左下腹部隐痛阵痛,时间很久以前就有这个症状(约10年),但近两年加重,并且疼痛时腹胀难受,便秘,腹泻。及时进食,休息1小时内可缓解疼痛。有痔疮,息肉是在外部,夏天偶发疼痛,痔疮疼痛时便血。 就医及用药情况:做过胃镜和肠镜,胃镜显示慢性胃炎,医生说不严重;肠镜由于准备工作不充分,做出来效果不佳,很难分辨(但是喝泻药太难受了,喝不下去);之前吃过香港的药(胃仙U),对症状可以缓解,但近几年伴随腹胀,这个药已经不管用了,还尝试过肠炎宁片,也不管用。 需要解答的问题:想要再做一次肠镜检查,但是有没有办法能让我忍着把泻药喝下去?😂还有就是根据我的症状,有没有可能是结肠炎呢?84岁老年人之前都是比较健康的,昨天开始觉得头晕无力,然后有便血的症状(整个大便都是黑色的),但是没有出现腹痛的情况,我想问一下这种情况通常是生了什么病?医生您好!患者是我家公,69岁,下面是前几天在医院的诊断结果,辛苦医生详细查看,谢谢! 想咨询,基于目前这样的情况,希望医生可以给到相对适合的治疗方案?这样的病情已经到了什么样的阶段了呢?还有手术的可能吗? 患者在2020年春节有因脑梗、胃出血住过院,从那时候开始一直有在吃脑梗的药,这个对胃伤害大吗?虽然现在的诊断结果不佳,但一直在吃的药还是不敢停,这个应该怎么来平衡比较好呢? 现在应该怎么做能尽可能减少患者的痛苦?根据医生的经验这样的情况还能有多长的生存时间呢?能有方法尽可能延长生命周期吗?万分感谢! 因为不在老人身边,突然知道这个消息也不知道该怎么问,目前就想到这些,辛苦医生,盼复李医生您好!我替我父亲问诊,他最近做了直肠癌切除手术,正在恢复,病理分析结果(及前期诊断书等具体见附图)为3B期。他出现直肠癌相关症状已有一两年,主要是便频便血便不成形,无腹痛等其他症状,ct结果也显示无明显转移。我现在想请问一下:1、我父亲目前在老家县级市人民医院,暂不能下床离院奔波,根据他的情况后续有无必要转院至华西等大医院化疗?2、您可以提供一下后续治疗的建议方案吗?3、病理分析结论里的 中分化,脉管内癌栓,淋巴结1/8转移 等词汇的具体含义。感谢!医生您好~我昨晚运动后,就有轻微的恶心,然后我就赶紧休息了,晚上睡觉的时候总感觉胃疼小腹疼,然后早上起来还是不太舒服,起来就拉肚,然后早上喝了点小米粥也吐了。现在就是小腹有点疼,轻微恶心胸闷,浑身无力,腰酸,手脚冰凉。 如果是吃的东西的问题,昨天中午和同事吃的,晚上和老公一起吃的,大家都没有事,我肠胃之前没有出现过这种问题。不知道为什么会这样。 然后还有个小问题,就是平时我按压剑突下方的胃部时,胃总是硬的,尤其站着的时候,2月体检的时候,触诊也说我胃硬,胆红素三项都略有增高,但是b超看没有问题,胃蛋白酶原略低。不知道有没有什么问题。 还有一个参考因素,就是我可能要到经期了,应该就是这两天,经前我确实容易拉肚头疼,但是没有今天这样恶心拉肚,拉肚次数稍微多。而且我本身就是容易对身体症状很焦虑,所以可能也有情绪影响。目前不知道应该吃药还是去医院检查一下。 辛苦医生啦~