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你好，咱们平时经常感冒，嗓子疼吗？做过尿红细胞形态吗？一个晚上起来几次？夜尿量多吗？血压水平怎么样？

咱们目前是血尿蛋白尿，血尿蛋白尿就容易让人想到肾炎。
但咱们还是查一下，首先去做尿红细胞形态，要求连续做三次，因为这个检查准确性差一点，多做几次对于准确判断有一定好处。如果尿红细胞形态是以异常形态为主，通常提示是肾炎，如果是以正常形态为主，通常提示外科性血尿原因，包括结石，结核，肿瘤，炎症。
尿中的蛋白是以白蛋白为主，而且量比较少。
所以现在还可以先不给特殊治疗，但我想咱们加一个药吧，加氯沙坦钾，每天一片，这是个降压药，同时也能降低尿蛋白大概20~30%。
咱们加上这个药以后，苯磺酸氨氯地平就可以先停下来，血压还要再降的低一点，要求收缩压降到120左右。
针对血尿蛋白尿的原因，目前并不提倡做肾穿刺活检，因为咱们尿蛋白量不多，即便做了活检，一般也不会给特殊治疗。
但咱们和那边医院说一下，把自身免疫抗体查一下吧，大致做一个筛查。

其他的药物方面主要还是先按肾炎治疗，吃肾炎康复片是可以的。

咱们不算病情加重。
吃氯沙坦的目的是为了降低蛋白，所以是可以长期吃的，但吃的时候注意血压不能降得太低了。
B超可以大致排除其他的外科性的肾病，但是因为B超的分辨率是在三毫米以上，所以有时候小一点的东西他反而看不到。
平时生活方面没有太多，要特别注意的，注意避免劳累受凉，不吃太咸的，不吃油太大的就可以了。

超声的分辨率一般是三个毫米，如果超声是阴性的，通常就意味着没有三个毫米以上的东西。

咱们尿蛋白量不多，所以即便是肾炎，一般也不会给特殊治疗。咱们已经加上氯沙坦了，就可以的，另外还可以加一些中成药，像肾炎康复片之类的。

自身免疫抗体是包括ANCA的，因为年纪大了，检查的时候往往会多查几个指标，这个那边的医院医生都懂，应该都能开。