问题详情

你好，咱们这个确实比较复杂，现在最重要的不好在什么地方？现在生命体征稳定吗？血压情况怎么样？

首先咱们肾功能稍微差一点，建议把保肾排毒的药物先加上。保肾的药物建议用百令胶囊或者金水宝胶囊排毒的药物，建议用肾衰宁或者尿毒清。
目前的情况就是尿蛋白偏多，但是尿中没有多余的红细胞，所以不能算是血尿。
尿蛋白三个加号，建议咱们方便的时候查一下24小时尿蛋白定量，看看尿蛋白总量到底有多少？另外做一个尿蛋白分类，看看尿中的蛋白以哪一类为主？另外再做一个膜性肾病抗体，排查膜性肾病。
如果24小时尿蛋白定量大于两克，又排除了膜性肾病，这个时候是可以考虑做肾穿刺活检的。
因为还没有展开检查，所以现在用药只是以一般性治疗为主，建议加氯沙坦，每天一片，这是个降压药，同时也能降低尿蛋白20~30%，咱们用这个药的时候注意血压不要降得太低了。
另外一个问题就是乙肝病毒比较高，需要进行抗乙肝的治疗，建议用恩替卡韦，但具体怎么用还要咨询当地的肝病科或者感染科。
尿酸水平偏高，建议首先是低嘌呤饮食，包括动物内脏，啤酒，海鲜，豆制品，蘑菇，含糖饮料，可乐，这些都尽量少吃。尿酸的目标值是300~360，如果饮食控制不能达标，还要加药，加药的话推荐用非布司他或者别嘌醇，都是每天一片。