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2022年01月05日
王大夫，您好。我父亲最近五年，反复严重的口腔溃疡，本月带他做了一个全面体检，报告附上，内分泌科医生建议做了一个抗核抗体谱和微量元素，结果显示SSA阳性。请您帮助看一下，反复溃疡是干燥综合征吗？
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2022年01月05日
2022年01月05日
1.有无关节痛？有无双手发白发紫？有无脱发？有无红斑？有无口干眼干症状？有没有发过虹膜炎？有没有经常发毛囊炎？下肢肿不肿？除了口腔溃疡，还有什么症状？
无关节疼痛，有少量脱发，无红斑，有口干症状，下肢不肿，牙齿牙根腐烂。
2.实验室检查抗核抗体的结果呢？有没有做干眼症的相关检查？有没有做免疫五项？有没有做唇腺活检？
抗核抗体谱附上，三个阳性指标。您说的三个检查都没有做过。
基于当前情况，可以给出大致判断吗？可以给出检查和治疗建议吗？
如果做进一步检查，需要空腹吗？
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2022年01月05日
这些检查里尿酸化功能需要空腹，其余不需要。
治疗等上述评估完成后，再考虑上方案。对了，还需要做一下眼底看有无黄斑变性。因为可能会用到羟氯喹这个药物。
TA的问答
我的父亲，年龄58，无基础疾病，血压正常，尿酸500多，今天突然痛风首次发作，大脚趾关节红肿疼痛，请问如何处理缓解急性症状，可以去药房买什么药呢？王大夫，您好。我父亲最近五年，反复严重的口腔溃疡，本月带他做了一个全面体检，报告附上，内分泌科医生建议做了一个抗核抗体谱和微量元素，结果显示SSA阳性。请您帮助看一下，反复溃疡是干燥综合征吗？女 31岁，7.12接种第一针疫苗，7.21出现颈部淋巴结肿大，有点涨，然后右手中指关节有点痛，8月初左手对称关节也开始痛，表面看不出来啥，按重了会痛，早上醒的时候，动几下就好了。干眼症有4年了，这段时间加重，夜里醒来要滴眼药水好几次，醒来口干，之前没有过，8.10出现乏力，持续一天，8.13白天出现严重口干，喝水不能缓解，口腔黏膜发涩，吃了下火的药傍晚缓解。手上会长多形性红斑，十几年了，颈椎不太好，会经常头疼，近两个月会头皮发凉，腰部长皮炎有用药，这几天发现大腿根部长了瘀斑，见图，右边暗沉的部分是之前长皮炎的位置，肚皮上前几天也长了一点淤斑已经退了，抗体查出来抗ssa阳性，肝功能有个总胆汁酸16.2干燥综合症5年，半年一复查，现在在吃醋酸泼尼松今天一颗，明天半颗，后天一颗的这样吃，纷乐每天两粒，这样吃已经有三年了，手机截图为今年2月份的，纸质拍摄为今年7月，肝肾电解质血沉都在正常范围。我想请问下我能打新冠疫苗吗？你好，王医生，不知道还能不能看到我之前的问诊，目前我的情况稳定，没有发热，也没有吃药，就是抗ssa依然是阳性，抗核抗体还是1:100，问一下，我目前这种情况可以打新冠疫苗吗？我刚才看到新冠疫苗有一条禁忌症是 “已被诊断为患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者” 。
