王大夫，您好。我父亲最近五年，反复严重的口腔溃疡，本月带他做了一个全面体检，报告附上，内分泌科医生建议做了一个抗核抗体谱和微量元素，结果显示SSA阳性。请您帮助看一下，反复溃疡是干燥综合征吗？|风湿免疫科|丁香医生

2022年01月05日

第1次提问

王大夫，您好。我父亲最近五年，反复严重的口腔溃疡，本月带他做了一个全面体检，报告附上，内分泌科医生建议做了一个抗核抗体谱和微量元素，结果显示SSA阳性。请您帮助看一下，反复溃疡是干燥综合征吗？

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2022年01月05日

感谢您的提问，根据您提供的信息，我还需要询问一些问题：1.有无关节痛？有无双手发白发紫？有无脱发？有无红斑？有无口干眼干症状？有没有发过虹膜炎？有没有经常发毛囊炎？下肢肿不肿？除了口腔溃疡，还有什么症状？2.实验室检查抗核抗体的结果呢？有没有做干眼症的相关检查？有没有做免疫五项？有没有做唇腺活检？

2022年01月05日

第2次提问

1.有无关节痛？有无双手发白发紫？有无脱发？有无红斑？有无口干眼干症状？有没有发过虹膜炎？有没有经常发毛囊炎？下肢肿不肿？除了口腔溃疡，还有什么症状？无关节疼痛，有少量脱发，无红斑，有口干症状，下肢不肿，牙齿牙根腐烂。 2.实验室检查抗核抗体的结果呢？有没有做干眼症的相关检查？有没有做免疫五项？有没有做唇腺活检？抗核抗体谱附上，三个阳性指标。您说的三个检查都没有做过。基于当前情况，可以给出大致判断吗？可以给出检查和治疗建议吗？如果做进一步检查，需要空腹吗？

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2022年01月05日

王嫱医生

从你给的信息，考虑干燥综合症可能性大。建议进一步补充如下检查：1.明确诊断：干眼症检查、唇腺活检。2.评估病情相关检查：免疫五项；ESR等。3.评估脏器受累的相关检查：尿酸化功能，若有胸闷气短表现，建议查心脏彩超。

王嫱医生

这些检查里尿酸化功能需要空腹，其余不需要。

王嫱医生

治疗等上述评估完成后，再考虑上方案。对了，还需要做一下眼底看有无黄斑变性。因为可能会用到羟氯喹这个药物。