问题详情

您好！已经看到您发的内容。我正在整理你的问题。请稍候我写好后发出来，您可能需要等待0.5-1个小时左右，为了避免浪费您的提问数，此条您无需恢复，谢谢您。新年快乐。

谢您的信任与等待，您的提问已经收到啦。请问：
1、平常月经规律吗？一般是多长时间来一次月经？来一次月经持续多长时间?
2、您说有阴道流血的时候一般是发生在月经的什么周期?
3、最近1年有没有做过子宫附件超声以及宫颈筛查等?


按照您的描述，是有异常出血以及白带异常的情况，那么需要考虑以下几种情况：

1）排卵期出血：在有规律的两次月经中期，由于排卵所致的雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去雌激素的支持，而出现子宫内膜脱落，引起有规律的阴道出血，称为排卵期出血。

一般发生在规律的月经周期的第12~16天，一般历时数小时或2~3天，不超过7天，量明显少于正常月经出血量，出血可自行停止。可伴有轻度的下腹部不适或者腰部酸痛，也可无伴随不适。

您可以看看阴道流血的时间是不是在月经的中间，如果是的，并且比较规律，那么需要考虑。

2）妊娠相关情况：在有性生活的情况下任何时候的异常出血，都是需要排除怀孕的情况，如果月经也不规律，建议化验一个尿妊娠试验，如果阴性，基本上不考虑。

3）宫颈病变以及子宫内膜的病变：

如果存在性生活，那么需要排除有没有宫颈病变：比如说您有严重的宫颈糜烂，或者有宫颈息肉，或者说有宫颈上皮内瘤变（CIN），可能会有异常出血的情况，一般流血的时间不会长。您之前有过高危型HPV感染，但是复查已经正常了，那么需要定期进行宫颈HPV以及TCT的检查，等下次月经干净再去复查一下。

子宫内膜病变：宫腔里面长了子宫内膜息肉或者黏膜下肌瘤等，有时候也会导致月经间期的阴道流血或者经期延长，这个需要通过B超来明确。

4）生殖道炎症，也有可能会导致异常出血，比如急性阴道炎等，一般出血量是非常少的，包括您说会有白带发黄的情况，如果伴有外阴瘙痒，红肿等情况，需要化验白带常规，看看有没有急性外阴道炎，如果白带长时间发黄，那么需要完善宫颈分泌物培养衣原体，支原体以及淋球菌，看看有没有宫颈炎的情况。

总之，根据您现在的情况，建议还是需要完善宫颈筛查以及超声，必要时完善白带常规和宫颈分泌物培养检查，排除相关情况。

希望对你有帮助。

因为两次追问已经结束，如果您还有问题可以在评论区追加一次提问，我看到会尽快回复。

如果您对本次问诊满意，希望您给个五星好评，您的满意及肯定对我十分重要，非常感谢。