2022年02月12日
第1次提问
沈医生好,请问剖宫产后,b族链球菌阳性会自行恢复吗?如不恢复,会对产妇本人及哺乳有何影响吗?哺乳期间如用药治疗会对哺乳有影响吗?如可用药,有用药推荐吗?
沈佳燕医生
您好!已经看到您发的内容。我正在整理你的问题。请稍候我写好后发出来,您可能需要等待0.5-1个小时左右,为了避免浪费您的提问数,此条您无需恢复,谢谢您。
2022年02月12日
沈佳燕医生
您好,非常感谢您的信任与等待,您的提问已经收到啦。首先请不要着急,您的情况目前不需要治疗,也不影响喂奶。

B族溶血性链球菌(GBS),存在于胃肠道和泌尿生殖道内,属于条件致病菌,正常情况下不会致病。但是孕妇如果携带GBS,那么生产时可能会导致新生儿感染,因为近年来我们重视在孕期进行GBS的筛查。

约10%-30%的孕妇感染有GBS,其中50%(40%-70%)在分娩过程中会传递给新生儿,导致孕产妇产褥期感染和新生儿感染、死亡的一个重要原因。这类细菌具有强大的繁殖能力,可以穿透完整的羊膜。对孕妇的而言,可能会导致常见有早产、羊膜囊炎、子宫内膜炎、伤口感染等临床后果。而对新生儿的影响而言,可能会导致新生儿感染,导致新生儿肺炎、脑膜炎、菌血症等一系列严重疾病。

治疗上在生产之前,只是查出有无乳链球菌,没有其他不适,不需要处理。在临产或者破水时才需要使用抗生素预防感染。但是,如果是剖宫产,一般我们也是不治疗的。在生产之后,没有症状,也是不需要进行治疗的。

目前您是剖宫产术后,如果没有破水或者经历过临产,产时也不必治疗,而且现在已经是产后,没有症状,更加不需要再治疗啦,同样也不影响喂奶,因此不必担心。

希望对您有帮助,祝好。
第2次提问
我两天后剖宫产,但整个孕晚期症状是比较明显的,水状分泌物较多,带有偏黄分泌物,且有明显异味。产后如不治疗,症状会继续持续吗?或者有其他身体影响吗?
2022年02月12日
沈佳燕医生
好的好的,收到您的追问啦,孕晚期正常情况下孕妇也会分泌物增多的情况,在妊娠的晚期,受体内体内雌孕激素的影响,本身分泌物就会增多,加上孕期阴道皱襞增多,表面积随之增大,以及外阴、阴道、宫颈等部位血液循环加快,阴道渗液会比平时明显增多,这个和GBS感染并不一定存在相关性,另外,阴道分泌物增多,可能还有和有没有存在阴道炎,或者有没有伴有宫颈分泌物支原体,衣原体等感染也会有相关性,在临床治疗上,一般GBS只需在临产时进行治疗,产后不需要进行治疗,一般没有比如阴道瘙痒等症状产后也不需要进行复查。对您不会有危害。

产后随着激素水平下降,这些情况也会缓解,目前是剖宫产术后2天,那么会有恶露,产后42天之内都会有少量恶露的情况。
2022年02月13日
沈佳燕医生
02:56
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沈佳燕医生
01:26
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第3次提问
好的,感谢,深夜辛苦了。
2022年02月13日
沈佳燕医生
嗯,注意休息,别担心,择期剖宫产可以不必进行GBS的预防性治疗,但是如果在待产期间出现破水等情况,那么需要进行预防性治疗,治疗上一般可以选用头孢唑林2.0静滴,后续8小时一次,改为1.0静滴,当然,如果马上剖宫产,那么一次就可以了。

产后也不需要特殊治疗,当然,如果您所在医院围手术期用药就是头孢唑林的话,那么事实上也是一并治疗了。总之,别太担心。祝好运。

TA的问答

沈医生好,请问剖宫产后,b族链球菌阳性会自行恢复吗?如不恢复,会对产妇本人及哺乳有何影响吗?哺乳期间如用药治疗会对哺乳有影响吗?如可用药,有用药推荐吗?我就是三年前得过hpv18和一个十几忘记了 反正是高危的 后面去复查转阴了 然后我开始喝酒抽烟熬夜了 就没有管 一两年了 然后有几个月在流血 有时候又没有就是裤子很黄有时候会有血 症状描述:体检出有阴道炎症,偶有外阴瘙痒的问题,特别在经期前后痒感增加。请问如何用药? 患病时长:三个月月经量少,月经周期32天,每次7天才完全干净,来的时间都很准。但最近几个月量越来越少,这个月和上个月来的时候,加起来都铺不满一张卫生巾了。没有怀孕过,也没有流产过。查过激素六项,医生说结果正常。诉求:想知道如何调节月经量症状描述:女,28岁,未婚,没有怀孕史。前天去游泳了,昨天白带略带有血丝,今日出现褐色分泌物,比平时白带量稍多一点点。 服用优思明一年以上,本月未漏服,本周期还余3片,一般停药后3-5天会来月经。 5月检查hpv58阳性,tct检查无异常。tct取样时有出血,医生说有宫颈炎,开了宫炎平片,以及中成药栓剂。间隔半个月复诊检查说好转很多,开了保妇康栓嘱咐月经后使用,还未使用。 平时如果休息不好时,会有白带有血丝的状况,一般一天后就恢复正常了,这次都两天了还有,就比较担心。 因为hpv的缘故医生说应该加强锻炼,增强免疫力,平时锻炼比较少,打算去游泳,结果游一次就遇到了出血的状况,想问问是由于过度劳累导致的吗?需要用一些药物治疗吗?