2022年03月03日
第1次提问
男性35岁体重155斤身高160公分 睡眠爱打呼噜爱起夜 最近一个多月感觉头的右后脑勺疼痛 白天睡醒了中午睡醒了头疼厉害 剩下的时间不定时疼 泡澡时候也会隐隐疼,看手机后也会疼 户外的时候就不会疼 测血压96/126 90/126 88/128 去体检查出尿酸比较高,但最近没有关节疼 想问一下医生高血压和尿酸这个程度需要药物干预吗,头疼和血压和尿酸有关系吗

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2022年03月03日
吴寸草医生
您好,您的问题已收到,感谢您的信任!
您的血压低压在高血压临界水平,但高血压诊断需要非同日三次以上测量血压超过140/90mmHg,您现在还不够诊断高血压,而且您近期头疼的情况也可能是引起血压轻度升高的原因,所以暂时不需要用药物治疗,可以先解决头痛的问题再监测血压情况。
您的头痛情况不太符合高血压引起头痛的表现,注意到您看了耳鼻喉科,建议您首先问一下耳鼻喉科医生头痛是否与鼻窦炎有关;另外,因为您睡醒后头痛明显,且睡觉时有打呼,建议您到呼吸内科做一下睡眠呼吸监测,评估有无睡眠呼吸暂停引起夜间低氧、头痛的可能性。
您确实尿酸水平比较高,但高尿酸血症几乎不引起头痛,您现在的尿酸水平需要饮食控制(低嘌呤饮食,动物内脏、豆制品、海鲜、酒类、长期熬煮的食物、肉汤等尽量避免),而且已经需要降尿酸药物治疗了。具体降尿酸的药物建议您咨询内分泌科获得更专业的建议。
看到您申请开处方,目前您的高血压暂时可以先不用药,因此暂时不需要开处方,请您理解,
2022年03月03日
第2次提问
看眼睛了,没有问题。血脂正常,但还有高血压是怎么引起来的呢,我应该注意什么
第3次提问
尿酸问题比高血压严重对吧,从指标上看。谢谢医生
2022年03月03日
吴寸草医生
您好!
目前来看尿酸升高得更明显,血压只是在高血压临界水平,而且血压可能是由于头痛引起来的,并不表示是一个长期现象,您可以再监测一段时间血压看一下。另外,如果有夜间睡眠呼吸暂停,也会引起血压升高,所以建议您还是需要重视这个问题,尽早到医院进行筛查。
除此之外需要注意一些生活方式的调整,比如低盐饮食、适当运动、减轻体重、戒烟限酒、保持良好的心情和睡眠等,都对降低血压有所帮助。

TA的问答

医生您好!我母亲66岁了,之前服用了5年的力清之匹伐他汀,后因进口药断货了,又改服用双鹤药业的匹伐他汀,这个药服用1个月后,也断货了,于是又改服用阿托伐他汀。但是这个阿托伐他丁服用一周后,开始小腿瘙痒,腿部逐渐有红色斑点。看了皮肤科,上5天药,未见症状好转。想问下,这个是否跟服用他丁药有关?(大约1个月前,老人总是流鼻血,查了血项,血小板正常,医生说可能和服用他丁药有关,就把药量减半了)您好吴医生。我母亲73岁。心脏一直不好,曾经有偷停的状况发生,但后期拍片又没有检查出明确的问题。以前会隔几个月吃一段时间丹参片,现在持续半年没有吃了。半月前心脏突然感觉剧烈突突,含了几粒速效救心丸,缓解了。平时还没什么症状。 她近两年来血压不太稳定。平时血压一般都在高压130-150之间,有时会突然迷糊血压测量在180左右,因此开始吃降压药。但吃一段时间后血压又回降得很低,大概在低压70高压110。所以又不敢常吃降压药。现在在吃的降压药有苯磺酸氨氯地平片和卡托普利片,两个药结合着吃,吃几天就停几天。但看很多医生都不是很赞成这种用药方式。 咨询您一下:我母亲这种情况应该如何正确用药?该用哪些药保持心脏和血压的稳定? 暂时无影响资料。吴医生您好!我性别女,今年37岁。最近两周宅家带孩子,以前家里不开火,这两周在家带孩子,整理厨房、做饭、带孩子下楼玩儿,感觉还挺累的。天气好的时候也会和孩子在楼下跳绳运动。还因为抢菜,晚上睡得晚、早晨有时还早醒,感觉有点焦虑,晚上或者半夜凌晨醒来很难入睡。差不多有一个星期左右的时间,晚上睡得晚心脏就不舒服(好像有一点点钝痛的感觉,我说不太清楚),后来早晨醒的早心脏也会不舒服。现在晚上侧睡,左肋骨位置不舒服。这会儿有点心慌,大概有四十分钟的样子。我的正常心率偏低的。 周二下午因为各种商超买不到东西,有点心慌;上下五楼好多趟,拿重物,有次手表提醒心率超上限。昨天晚上整理储存菜,最大的运动就是蹲下、站起来,坐着的时候手表提醒心率超上限。 我这种情况要紧吗?现在上海疫情严重,我不太方便去医院,我要注意什么?要不要备点什么药?有没有什么家用的检测心脏健康的仪器可以使用? 感谢您!目前诊断:1.冠状动脉粥样硬化性心脏病不稳定型心绞痛(前降支近段闭塞);2.高血压3级极高危; 目前病情:患者以活动后胸闷胸痛2+月、加重1周为主要症状起病。昨日于局麻下行冠状动脉造影,目前诊断明确:不稳定型心绞痛、前降支近段闭塞。 视频中,显示有一根血管中间没有连接。 现在病人拒绝做心脏支架手术,原因是说北京上海医院现在已经有更好的技术了。请问医生是否有其他合理的方式呢?男性35岁体重155斤身高160公分 睡眠爱打呼噜爱起夜 最近一个多月感觉头的右后脑勺疼痛 白天睡醒了中午睡醒了头疼厉害 剩下的时间不定时疼 泡澡时候也会隐隐疼,看手机后也会疼 户外的时候就不会疼 测血压96/126 90/126 88/128 去体检查出尿酸比较高,但最近没有关节疼 想问一下医生高血压和尿酸这个程度需要药物干预吗,头疼和血压和尿酸有关系吗