2022年03月14日
第1次提问
医生你好,我今年40岁,已孕有一男孩10岁了,上次月经1.25左右,3.5发现怀孕,3.7去医院检查,hcg800 孕酮25,B超还没见到,如图检查单。 今天有出血,出血量有点像大姨妈,我去医院抽血结果hcg 孕酮都降低了,医生判断胚胎不行了,要求下她说给我尝试保胎,开了这些药物,回来吃和休息,四天后再去抽血,也没叫我住院,请问还需要去检查免疫,凝血这些吗?检查全面了吗?我怕错过时间了,我们也很想留下这个小宝,请医生给我意见,万分感谢!!!! 补充,没有流产史,月经很准时30天,但是这两年月经量有点小,只有三天左右,有乳腺结节三级。

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2022年03月14日
刘苡萱医生
您好,感谢您的信任。

虽然很想帮您,但作为医生,虽然有些残忍,还是要告知您,根据您提供的信息,3.7血HCG800多,3.14复查血HCG没有升反而降到700多,这个很不好,虽然很抱歉,但还是建议您放弃的,因为间隔一周时间血HCG没有上升反而下降这个是可以判断胎停的了。不建议您强制保胎,而且往往没有意义。

您高龄40岁,前三个月胎停有一半以上是胚胎本身异常引起的胎停,而胚胎本身异常的话往往也是保不住的呢。而这个胚胎本身异常检查是需要取胚胎组织进行染色体检查来明确诊断的。

在排除胚胎本身异常外,才另外考虑您提到的免疫血栓前状态等异常,而您没有反复胎停,仅高龄以及这一次异常孕史,还是多考虑年龄因素。因为随着年龄增加,卵子异常率也会增加,出生缺陷率也是会增加,这也是为什么产检对于高龄孕妇会建议直接做羊水穿刺的原因。

最后,虽然不忍心,但还是要告知,如果血HCG测量准确的话,这次建议放弃的。不放心,可以明天复测一个血HCG。

祝您生活愉快。
2022年03月15日
第2次提问
谢谢医生,有点难过但是接受一切是最好的安排。 想请问一下医生这属于是生化妊娠吗?用药物排出好点还是要清宫? 还要做小月子吗?请详细指教,谢谢。
2022年03月15日
刘苡萱医生
是的,有时自然流产并不是坏事,一切是最好的结果。

是的,谢谢考虑生化妊娠,随访血HCG即可,如果血HCG下降正常,不必清宫。不过呢,我们要随访血HCG下降到正常才可以。

这个不需要特别做小月子,大多数相当于是月经迟来了,但如果出现出血多于月经量或者腹痛要及时就诊。

祝您生活愉快,不要太难过。
2022年03月15日
第3次提问
医生我b超显示有个孕囊(她说放到很大才看到)自然流产的话我怎么知道这个孕囊什么时候排出啊?太小了,这两天的出血有些血丝小血块,跟大姨妈差不多的。怎么分辨
2022年03月15日
刘苡萱医生
01:08
转文字

TA的问答

多囊,上次月经是5.24至5.29,吃了六个月优思明。一直未来月经,6.29b超显示内膜11.5,7.14医生开地屈孕酮,晚吃了第一片,7.15早出血,类似来月经,我现在还继续吃地屈孕酮吗? 症状描述:医生您好,26岁,21岁时做过一次人流,今年4.16接种一针hpv,月经规律大概28天。末次月经5.4,排卵:5.23,6.5抽血hcg:15miu怀孕了 6.7hcg:38miu,时隔一周6.15hcg:250miu…翻倍特别不好!一周才缓慢增长100左右!b超一直到6.25才看到孕囊4周,与我停经相差了4周。6.24晚上就有点褐色的分泌物,到6.25出鲜血,持续2天,排出了三块肉状组织物,7.2去复查b超已经流干净了,现在偶尔内裤还有点褐色分泌物,7.4去打了第二针九价疫苗 用药情况:刚测出怀孕时候吃了三天孕酮,滋肾育胎丸 想问医生:1、我这个情况是什么原因造成的?什么时候可以再次备孕怀孕?我想下个月就怀孕。如果我怀上了我就不打第三针hpv了…2、医生麻烦看看的情况,给我指导一下什么时候适合受孕?(b超7.2做已经流产干净无残留。hcg是11 3、我这个子宫内膜会很薄吗?4、什么时候可以同房?5、备孕要检查些什么项目? 怀孕8周多,通过b超结果初步认定为切口妊娠,着床点较低,想咨询一下后期变成前置胎盘的可能性有多少,如果往上长的话能否安全生产。刘医生,您好! 我末次月经是上个月21号,去两家医院抽过血,图一24号,图一26号,医生说我结果挺好的,让我6月10号去做b超。 我今天因为委屈哭了,有几分钟还哭得挺激动的,失声痛哭,控制不住,能感觉到腹部收缩频率加快。 哭完就后悔了,怕对胎儿不好。吃饭的时候肚子有点不舒服,但好像跟我之前那种不舒服也差不多。 没有流血。 提问1,我这种偶尔一次情绪激动的哭,应该对胎儿没什么影响吧?之前心情保持得都还行。 还有就是我现在得了霰粒肿,现在还很小,眼科医生让我涂药,我不太敢。 提问2,我现在这个霰粒肿不仔细看看不出来,还很小,没有红肿的情况。如果我要用药,是不是尽量得等到孕初期以后? 我现在能做的就是注意饮食,注意休息,然后热敷,让它稳定。 提问3,眼科医生说,这个霰粒肿要做手术才能根治,那我如果霰粒肿真的变严重了,是不是只能去手术了?医生你好,我今年40岁,已孕有一男孩10岁了,上次月经1.25左右,3.5发现怀孕,3.7去医院检查,hcg800 孕酮25,B超还没见到,如图检查单。 今天有出血,出血量有点像大姨妈,我去医院抽血结果hcg 孕酮都降低了,医生判断胚胎不行了,要求下她说给我尝试保胎,开了这些药物,回来吃和休息,四天后再去抽血,也没叫我住院,请问还需要去检查免疫,凝血这些吗?检查全面了吗?我怕错过时间了,我们也很想留下这个小宝,请医生给我意见,万分感谢!!!! 补充,没有流产史,月经很准时30天,但是这两年月经量有点小,只有三天左右,有乳腺结节三级。