2022年03月27日
第1次提问
腰椎MRI(平扫)显示:腰椎生理曲度变直,序列可。椎体边缘见骨质增生、变尖,T11、L1椎体内见类圆形短T1、长T2信号影,T2-fs-dixon-F高信号,T2-fs-dixon-W稍高信号,大者约10×12mm。余椎体骨质信号未见异常,各椎间盘T2WI信号减低,L1/2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘均匀膨隆,其中L3/4、L4/5椎间盘明显,两侧神经根及硬膜囊不同程度受压。余脊髓圆锥及终丝马尾形态及信号未见异常。 诊断意见 1.腰椎退行性改变,椎间盘变性,L1/2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出,继发椎管狭窄; 2.T11、L1椎体局部脂肪沉积。 这是今天做的核磁共振 症状描述:腰部疼痛 患病时长:2年前有腰椎间盘突出史,期间腰部时不时会疼痛,是偶尔擦点红花油。

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韩钊医生
你好,您的问诊已收到。感谢您的信任。从这个片子报告看椎间盘问题不是很严重,您提供的病史太过简单,需要进一步补充一下。
首先,患者腰痛多久了?怎么开始的?有过外伤吗?疼痛的具体位置在哪里?中间疼还是两边疼呢?什么时候加重什么时候减轻?最好拍个照片指给我看看具体位置。
其次,患者合并腿痛,有麻木吗?疼痛或者麻木的具体位置在哪里?大腿后面?小腿后面?还是足底?足背?
再次,平躺在床上,膝盖伸直抬腿,能抬多高?有没有大腿后侧疼痛的情况?平常走路能走多远?有没有走一会腿酸腿胀,需要停下来休息才能继续行走的情况?
最后,需要把片子传给我看看,可以用手机对着白亮的地方拍给我。把片子传给我才能判断您的病情。
丁香园规定每个人只有三次提问机会,所以请尽量详细一点回答我的问题,帮助我更好的判断病情,谢谢!
2022年03月27日
第2次提问
20年6月开始腰椎间盘突出,接受药物治疗,没有外伤,疼痛位置在后腰,后腰双肾区两侧有胀痛,中间骨头也有疼痛,后腰右侧痛感更明显,22年3月26日开始后腰加重疼痛 现在合并腿不痛,不麻。 平躺后可以抬腿行程80度,大腿后侧不痛,平常走路半个钟都可以,有一会小腿会有点点酸痛。 检查是发送到手机的

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2022年03月27日
韩钊医生
针对您目前的情况,主要以腰痛为主,我觉得还是以对症治疗为主。我的具体建议如下。
第一,当前有腰部疼痛,处于急性期,尽可能休息,避免腰部活动,避免剧烈运动,特别注意避免弯腰搬重物,必要的时候佩戴腰围保护一下。
第二,注意腰部保暖,避免受凉。床铺尽量硬一点。疼痛的时候可以做做理疗,热敷。自己在家的时候可以用热水袋敷敷,每次二十分钟,每天两次。
第三,待疼痛缓解以后,一般一周到两周时间,我们称之为缓解期,这个时期可以加强腰背肌锻炼,做做燕子飞,平板支撑,游泳等运动,强健的肌肉可以稳定脊柱,预防复发。
第四,日常生活中避免久坐久站,避免重体力劳动,一小时起来活动十分钟。
第五,如果疼痛剧烈,可以考虑药物对症治疗。我一般建议口服塞来昔布胶囊或者外用氟比洛芬凝胶贴膏。这个效果还是不错的。但是只能缓解症状,恢复还是要靠身体自己。
希望以上建议对您有所帮助。
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