2022年04月11日
第1次提问
症状描述:女孩,40天了,3天前开始吐奶比较频繁,大概每天要10到20次。另外孩子皮肤和巩膜还是发黄。 医院检查:主要想让您看看我在当地医院的血常规,消化道造影的结果。其他彩超,过敏源,便常规等检查未见异常。

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2022年04月11日
胡玲玲医生
你好,你的问题我已收到,待我组织好语言后给您详细的回复,妈妈先稍等一下。
此条信息不用回复,以免浪费追问机会。
2022年04月11日
第2次提问
不好意思我刚才漏了一个报告。请问这个黄疸值对于40天的孩子来说高不高,需要怎么处理?另外麻烦看一下视频,这是属于吐奶还是溢奶?如果是溢奶的话问题大不大,她大多是属于这种情况。

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2022年04月11日
胡玲玲医生
你好,你的问题我收到了,图片和视频都看到了,非常感谢妈妈的信任以及耐心等待。
宝宝现在40多天大,每天都有呕吐,次数较多,有10~20次。不知道每次宝宝吐的量多不多,如果只是视频上的那么一点点,只是吐一点清亮的口水和胃液,没有明显的奶汁吐出来,那问题倒不是很大,但如果每次吐出来的奶量都是比较多的,那还得关注一下,宝宝的体重情况长得怎么样?
从宝宝的检查报告看,胃处于水平位,并且有轻度的胃食管反流,这也是新生儿呕吐的非常常见的原因之一。如果上面所说如果出的不是很严重,量不是很多的话,妈妈平时不要让宝宝躺得太平,稍微斜一点。也就是头颈部稍微垫高一点,这样可以减少返流的发生。喂奶的时候也要注意不要让宝宝把空气吃进去,吃进去太多空气的话也会加重反奶呕吐。另外平时喂奶的话不要一下子喂得太多,可以少量多餐的喂,比如每两小时喂一次,每次的量适当的减少一点。但如果说宝宝有出现呕吐严重,伴有体重增长不好,甚至体重下降,那就需要进行静脉营养补液。甚至需要一些抗反流的药物,比如小剂量的红霉素以及奥美拉唑静脉注射治疗了。不过大部分的宝宝返流都是能够经过治疗慢慢好起来的,因为随着宝宝的长大。贲门括约肌以及抗反流的能力逐渐加强,反流的症状就会逐渐的好转。
对于宝宝的黄疸从化验上看是161.2umol/L,换算过来差不多9.4mg/dl,这个水平对于正常来说是偏高一点,但是有一部分母乳喂养的宝宝,或者肝酶活性不是很好的,或者胃肠道不是很好的,肠肝循环增加,黄疸是会偏高一些,时间是会久一些。这个程度的黄疸对宝宝不会有什么大的伤害的,妈妈可以放心,暂时不需要特别的用药和治疗。平时妈妈给宝宝喂足奶,保证大便的通畅,有太阳的时候可以适当的照一下太阳。但是要注意保护好宝宝的眼睛和会阴部哦。也可以吃点益生菌调节一下肠道菌群,减少胆红素的重吸收,可能会有一定的帮助。
希望我的回答能对你有所帮助,如果妈妈还有其他的疑问,可以继续在这里问我。
胡玲玲医生
另外,宝宝的电解质血钾水平有点高。血钾过高对宝宝的心脏是会有影响的。有时候如果抽的血液有出现溶血的现象,那血钾是会偏高一些,这种的话是不太准的,所以建议后面还要复查一下。
2022年04月12日
第3次提问
体重增长还可以,刚出生6.5斤,现在是9.4斤。 孩子吐奶基本是视频中的样子,偶尔一次吐出来会有奶花,但没有异味。 从昨天开始吐奶次数明显减少了,每天也就2-3次,原因可能是因为给她的喂奶时间从原来的1个小时减少到20分钟。 我想问一下这种情况还需不需要做个颅脑核磁再排查一下?
2022年04月12日
胡玲玲医生
那宝宝体重长得还是蛮好的,说明它的营养是足够的。也就是说他吐出来的量其实是很少的,大部分还是被他消化吸收掉了。并且宝宝吐出来的基本上没有看到明显的未消化的奶汁,现在呕吐症状也好起来了,那应该问题不大。
头颅磁共振的目的只是排除一下有没有颅内的病变导致宝宝出现这种呕吐的情况。但宝宝如果现在好转了,那考虑还是消化道反流的问题,跟头颅的关系不是很大,所以不做的话也没有太大的关系。当然头颅磁共振是没有辐射的,做了对宝宝也没有太大的伤害,只是需要临时的用一下镇静药让宝宝睡觉,如果妈妈不放心做一个也是好的。
祝宝宝顺利康复!

TA的问答

症状及患病时长:我家宝宝现在刚满11个月,前两个星期阳了,我也阳了导致没有母乳,不得已给他开始添加奶粉-皇家美素佳儿2段。今天是添加奶粉的第五天,以下是喂养记录:第一天-喂了三次,每次2勺奶粉兑100ml水;第二天到第五天-每天喂了次,5勺奶粉兑200ml水。 便便情况:第一天是绿色夹点黑色拉了两次;第二天是绿色有点稀便了两次;第三天是浅绿色一次;第四天是黄色便了三次,特别臭;第五天便便黄色不稀便了两次,比较少量。 第四天开始发现宝宝嘴边有一两处红色的疹子,粉红色,过一会儿会自己消失。今天第五天下午和晚上喂奶均发现了一处疹子。并且宝宝脸颊和下巴均有一粒粒的貌似是湿疹。请看图片。八月龄的时候有一次添加奶粉也是长了湿疹,当时有去测过敏原和ige,见附件。 需要解答的问题:我家宝宝这是奶粉过敏现象吗?我现在母乳不够必须得先混合喂养,马上宝宝要一岁了,考虑这个月给他断奶。目前皇家美素佳儿是宝宝出生时候就吃过的奶粉之前没有过敏,现在11个月添加怎么反而过敏了呢?有必要换适度或者深度水解奶粉吗?我家宝宝喂奶粉比较抗拒,好不容易愿意吃奶粉,他这种情况吃益生菌能否改善?吃哪种益生菌好呢? 症状描述:女孩,40天了,3天前开始吐奶比较频繁,大概每天要10到20次。另外孩子皮肤和巩膜还是发黄。 医院检查:主要想让您看看我在当地医院的血常规,消化道造影的结果。其他彩超,过敏源,便常规等检查未见异常。 症状描述:宝贝一岁三个月诊断慢性寻麻疹 是什么引起的 该如何避免 需要搬家吗 这里房子比较旧 没办法打扫。一直在这里生活会不会更严重 好不了.吃的这些不过敏可以吃吗?因为每天都只给宝宝吃瘦肉青菜 她吃腻了 /她喜欢吃鱼和虾 不喜欢吃肉。已经吃了半个多月的肉和青菜了 用药情况:现在目前喝西替利嗪2.5 停药就会复发 这个药吃时间长了副作用好不好很大胡医生您好,我家宝宝九个半月,19号早上五点发热不到38度,之后我用温毛巾物理降温六点多退烧,但八点多又开始发烧,到今天现在快四天了,一直持续发热,最高39.2度 我吃了美林和对乙交替吃。次数不多。每一次吃了出汗退烧但药效过了又开始烧!去医院三次前两次血常规没见啥异常 第二次没化验c蛋白反应。今天看了c反应蛋白25了。 白细胞和中性粒细胞偏低。 单子我发给您。麻烦帮我看看应该吃点什么药。或者有没有必要做进一步的检查?三个血检报告分别是第一天第二天第三天的报告,我们这里去趟大医院不是特别方便。 孩子不烧的时候精神状态还是可以,但是烧起来就蔫了。总让人抱 脾气也很大。 您帮忙看一下。有没有可能是幼儿急疹,或者其他的什么问题。怎么用药。您好,8月14日出生的婴儿,一出生就有足内翻症状,本地医院医生说三个月后再过去复查,但我有点担心,所以想问问医生的建议。