您好,十分高兴为您提供帮助,看到您的描述和检查结果了,您不用太担心,首先,您的检查结果基本正常的,包括白带常规有点炎症,解脲支原体和衣原体都是正常的,这也不是大问题,不用太紧张。其次,根据您的描述,顺产过两次,近期做了宫颈TCT也没问题,大多数情况下不用太担心,但是还要结合您的hpv检查看,如果有hpv16或者18阳性,是需要进一步做阴道镜活检来明确宫颈情况的。最后,还要结合您的妇科b超以及月经情况看,比如妇科b超有没有子宫卵巢这些器质性的病变,根据月经时间是不是在排卵期,因为有的女性在排卵期,也可能会有出血的。具体分析如下:
1️⃣性生活动作过猛。性生活中,动作过于粗鲁,导致阴道口黏膜或者阴道口皮肤受到损失引起出血。但是这种损伤引起的出血一般为鲜红色血较多,而且出血量一般较少。出现这种情况的话,要注意调节,注意动作放轻柔一些。
●您如果没有动作过大的性行为,也没有阴道疼持续疼痛出血的情况,一般是不考虑暴力性生活引起的出血的。
2️⃣妇科炎症引起的:
1、宫颈息肉。子宫颈受到慢性炎症的长期刺激,可发生宫颈息肉。在子宫颈口长出单个或多个带蒂的小肉芽组织,看上去像黄豆芽瓣,大者如一节指头。息肉质地脆嫩,一碰就出血,所以性生活后可有出血,这种出血一般为色鲜红。
2、宫颈癌。性交后的出血是其最早期的症状。由于癌肿病灶处小血管较多,组织较脆弱,因此每当性交后,毛细血管就会由于损伤破裂而出血。如果癌肿进一步发展,就更容易出血。
3、子宫内膜异位症。有的子宫内膜异位生长在子宫颈,呈蓝紫色结节状。性生活中如果碰到这种蓝紫色异位结节灶,就会引起出血。出血一般量少,色暗红,房事后还常会出现腹痛。
4、盆腔炎。盆腔的炎症可使盆腔充血。如果子宫充血水肿,性生活后可使充血的子宫出血,不过这种情况很少。
5、宫颈炎。婚后的女性90%患有宫颈炎,宫颈炎的女性在性生活时男方阴茎龟头摩擦子宫颈,可引起损伤出血。因为这种出血量少,大多不是马上流出来,而是积存在阴道内,血的颜色由新鲜而变为陈旧。所以次日流出时,血呈暗红色。
6、阴道炎引起的性生活后出血,因为性接触会有皮肤黏膜的擦伤,严重时小血管破裂,也会造成出血。出血往往是跟接触有关系,性生活就可能有出血,没有性生活就没有出血。
3️⃣排卵期或者月经期前后
月经的来潮会使得子宫内膜部位脱落;当月经结束时,阴道和子宫内膜处于刚刚修复的状态,此时进行性生活的话,龟头摩擦刺激到宫颈部位,也可以引起少量出血的。因此,月经刚结束进行性生活引起阴道出血属于正常情况。
排卵期和月经前激素水平改变,分泌不稳定,也是会引起少许的出血,通过休息基本都会自行好转干净。
❤️综上所述,您的情况不用太过紧张,确定不会怀的话,也做了白带以及宫颈检查,大多不会有很严重的问题。
首先,基本可以排除剧烈性生活引起的出血,如果是暴力性生活引起的阴道壁破裂出血,会有持续疼痛伴有出血,您只是一过性的少许出血,所以不考虑的。
其次,您最近才做了宫颈TCT也没问题,只是有点炎症,一般来说宫颈也不多有问题,但是还需要结合hpv来看,如果有hpv16或者18阳性,这也是需要进一步做阴道镜活检,来明确宫颈情况的,所以后期方便时,建议您去医院医院检查下。
最后,还要结合您的月经时间看,如果是在在月经中期,也就是排卵期,也是可能会出现阴道出血的。
●性生活后出血,大多数都可能是宫颈问题所致,也是需要首先排除宫颈问题,如果没做过hpv检查,后期需要做。还有妇科b超,需要了解子宫内膜卵巢这些情况,是否有子宫器质性问题。如果您当时在月经中期,处于排卵期,也可能是排卵期出血的,排卵期出血也大多休息后也会自行好转,而且之前您也服用过抗生素,好转了,宫颈炎的可能性大,但是需要后期的检查来明确。目前如果您没有出血了,休息观察就可以,一是注意性生活卫生,做好避孕。二是观察后期月经情况,是否正常。三是后期建议去医院检查妇科b超以及宫颈hpv检查。不知这么解释,您能否理解?文字较多,让您久等了,祝您身体健康,一切顺利。