2022年07月28日
第1次提问
医生您好 1.我是本月例假10-19号完全干净,在25号同房发生肉眼可见避孕套大破裂,于是我半小时后赶紧吃了紧急避孕药。本人170 94斤 2.我的例假周期不稳定,一般是在35天真是多几天,每次都大约九天干净 3.我只在上个月例假开始是吃了一个月优思明,后停药来了例假,已经超过了有效期避孕。但会否因为上个月未排卵而导致这个月排卵提前呢,这几天很是焦虑和焦躁。 4.因为服用比较及时 体重较轻,是否可以提高避孕有效率呀。有建议我明天去做阴超看是否排卵来缓解焦虑,是否需要呢? 谢谢医生
2022年07月28日
鲁超医生
您好,我是妇产科鲁超医生,非常感谢您的信任,您先别担心,我会仔细看您的资料以后,再详细回复您。分析病情和回复需要一些时间,请您耐心等待。这期间暂时不需要回复我,避免浪费机会。
2022年07月28日
鲁超医生
您好,十分高兴为您提供帮助,看到您的病史了,您不用太紧张焦虑,首先,紧急避孕药也是女性性生活后常规的事后补救避孕方式,虽然它不是百分百安全,但是避孕率也在80%以上,而且越早服用效果越好,目前已经发生了,想的再多除了增加心里负担外,解决不了其他任何问题。其次,您上个月规范的服用了优思悦来明21天后月经来潮的,这个月没有再服用了,所以对于这个月的排卵并不会有影响,通常情况下女性排卵发生在下次月经来潮前14天,但现实生活中影响排卵的因素也很多,不是绝对的,可能会有提前或者推后,这没法通过计算来准确评估,只能说通常情况下月经刚结束几天一般不会有排卵的。最后,您说的b超监测卵泡的问题,意义不大,并不能通过一次b超的监测,就能明确排卵的情况,这是一个动态的过程,只会增加您的心理负担,而且即使有排卵,也不能说明就避孕失败了,就会怀孕,这两者也没有必然联系,与其焦虑,不如调整好心态,安心等等,可以在同房10天后去医院抽血检查下血hcg来明确,这个结果对于怀孕很可靠,如果阴性的,您就安心吧,是可以排除怀孕的,后期等待月经的来潮就好了。具体介绍如下:
1️⃣紧急避孕药一般是无保护性生活或者避孕失败而采取的一种补救的措施,一般72小时之内有效。但是吃完紧急避孕药以后,又再次有房事,仍然是有可能怀孕的。在临床中经常会见到女性滥用紧急避孕药的问题,但是紧急避孕药只能作为一个补救的措施,不能作为日常的避孕使用。而且紧急避孕药只管一次无保护性生活,在服药之后这个月的月经没有来潮之前,如果有性生活一定要采取常规的避孕方式,比如避孕套。所以服用紧急避孕药后再次性生活,仍然需要避孕的,有意外怀孕的风险。
紧急避孕药的有效率在 80% 左右,服药后怀孕的可能性大概在 2%~3% 左右。
紧急避孕药的主要作用机制是抑制排卵,因此在性行为后 72 小时(3 天)内服用效果比较好,3~5 天后再服用效果会明显降低甚至无效,因此,越早服用,其效果越好。
2️⃣紧急避孕药常见的副作用如下:
1、囗服避孕药以后可以出现恶心甚至呕吐,但一般不会超过24小时,如果与食物同时服用或睡觉前服用,可以减少呕吐,如果发生口服紧急避孕药后在一小时内出现呕吐,应该尽快补服一次;2、可以出现不规则的子宫出血,有些女性用药后会出现点滴出血,一般出血较少,不需特殊处理,如果出现阴道量多出血或淋漓不尽,应该尽快去医院就诊;
3、月经改变,紧急避孕药常常会导致女性月经提前或延迟,如果月经延迟一周,应该做尿妊娠试验,以明确是否紧急避孕失败;
4、排卵期的改变,服用紧急避孕药后会影响月经周期,从而改变排卵期,因此女性在此后仍然需要避孕;
5、导致乳房胀痛、头痛、头晕、乏力,需要及时对症处理。
❤️综上所述,您的情况不用过分焦虑,一般情况下月经刚结束几天通常不会有排卵,但也不是百分百可靠,并且您也及时服用了紧急避孕药,采取了补救措施,虽说不是百分百安全,但是怀孕的几率很低,过度的去关注纠结它意义不大的,包括您说的做b超看卵泡,意义也不大,还是需要可靠的证据来证明,您才能安心,您说是不是?所以与其整天担心,吃不好睡不好,不如调整下心态,等性生活十天后去医院抽血检查下血hcg来明确,这是很可靠方便的方法,抽血也不需要空腹,随时都可以去,急诊的血hcg一个小时也就能出结果了,如果明确没怀孕您也就安心了,后面安安心心等着月经就好了,以后性生活时自己也会更注意了,也能避免这种情况了。不知这么解释您能不能理解?文字较多,让您久等了,祝您生活愉快,一切顺利
2022年07月28日
第2次提问
好的医生 真是太感谢了 可能还有一点点小问题 1.吃了避孕药后我有点小腹垂坠感 类似临近姨妈前的感觉,是因为药物嘛 2.有的科普说 如果排卵日或者排卵日后吃 有效率为零或者大打折扣,是这样的吗
2022年07月28日
鲁超医生
您好,看到您的补充提问了,不用担心,针对您的问题回复如下:
1、前面也跟您介绍了,紧急避孕药的副作用,您可以再看下,像您说的这种下腹坠胀感,也很常见,不用太担心,自己注意休息,后期也都会好转的,而且紧急避孕药也只能当做一种补救措施,不能当做常规避孕措施。
2、在排卵前后发生的性行为,比在平时的时间发生的性行为,怀孕的可能性要大,紧急避孕药的效果要差。这点是有影响的,打个比方,您昨天刚排卵,然后性生活了,这时服用紧急避孕药是没有作用的,紧急避孕药主要是抑制排卵,排卵都已经发生怎么抑制了?所以效果也会打折扣的,平时还是以避孕套、短效避孕药这些可靠的避孕措施为主的。
❤️您也不用想那么多,即使有排卵也不是一定就会怀孕的,就拿我自己来说,我和我爱人身体健康检查的也都正常,有目的的备孕,备孕了两年半才怀上了😂😂😂所以怀孕也不是有排卵就能怀上的,也没那么轻松容易的,放松心情,安心再等几天去医院抽血检查下,就一目了然了😁😁😁后期有需要有疑问,您可以随时联系我的
第3次提问
好的医生 实在太谢谢您的宽慰啦。 因为在网上看到好多吃了也没用的案例 实在有点心慌
2022年07月28日
鲁超医生
嗯,能理解您的心情了,往往焦虑会占据上峰的,现在跟您说的再多也无法让您百分百安心的,只有等待结果出来了没问题了,才能彻底安心的,您说是不是?等待您的好消息,后期也要注意了,不然总是这样,总是自己吓自己也不好了。如果满意的话,也请您给个五星好评了,谢谢啦,晚安,早点休息。

TA的问答

症状及患病时长:痛经 就医及用药情况:下午吃了两颗双氯芬酸钠缓释胶囊 没有任何作用 疼的发昏晕厥 以前试过布洛芬 司百得精氨酸布洛芬 都没有用 需要解答的问题:请问有什么药可以快速止痛 疼的要吐了医生您好 1.我是本月例假10-19号完全干净,在25号同房发生肉眼可见避孕套大破裂,于是我半小时后赶紧吃了紧急避孕药。本人170 94斤 2.我的例假周期不稳定,一般是在35天真是多几天,每次都大约九天干净 3.我只在上个月例假开始是吃了一个月优思明,后停药来了例假,已经超过了有效期避孕。但会否因为上个月未排卵而导致这个月排卵提前呢,这几天很是焦虑和焦躁。 4.因为服用比较及时 体重较轻,是否可以提高避孕有效率呀。有建议我明天去做阴超看是否排卵来缓解焦虑,是否需要呢? 谢谢医生 我36岁,顺产生育两个孩子,(生完老大,2年后做过一次人流,生完老二20年意外怀孕,做过一次要药流)去年开始阴道有出血(轻微)通常在同房后,或者天气热的时候,为此去医院做了阴道检查,白带检查,顺便还检查了TCT,有轻微炎症,近期疫情在家,出血严重了,从一开始的褐色(1周左右)变成了鲜红色(一周左右)排除宫外孕,因为中间来过一次例假,后经朋友告知,服用了3天抗生素,就不出血了,想问一下,这会是什么问题,需要做哪些检查,需要注意什么,毕尽现在不能外出就医!症状描述:一年半前剖宫产一次,近半年月经时间比生宝宝之前更长,每次大概7-10天,生孩子前每次3-5天,手术刀口近期感觉疼痛,近期感觉小腹部胀,小便增多 患病时长:体检时发现至今有两个月 我们这里大夫说吃药让囊肿变小的可能不大,建议腹腔镜手术,我不想手术,还有其他办法吗(或者手术后会留疤吗)谢谢鲁大夫 用药情况:金刚藤胶囊吃过几天,太恶心没有继续吃鲁大夫,您好。我们母亲55岁,我们都是南方人,最近住在北方。北方冬天到了,她夜里偶尔会觉得喘不上气心脏闷闷的疼,开窗之后会好一些(我在孕早期也有类似的症状并且持续了好几个月)她是大概初秋来的北方,当时没有任何不适。大概初冬开始,屋里冷了关窗开暖后,隔些日子会觉得心脏不舒服,而且她比较怕热。想咨询一下,这可能是什么样的情况?这和女性更年期有关系吗?同时想了解一下女性更年期的一些可能有的症状和需要注意的事情。 感谢您的答复。