2022年05月07日
第1次提问
医生您好,由于身体原因,孕前一直吃优甲乐。孕晚期(2021年11月2日)到现在宝宝4个月9天,一直吃强的松(5mg)。特别是强的松,我比较担心,之前每天2颗,生产当天打了40mg甲泼尼龙还吃了2颗强的松,宝宝一个半月多的时候改为1.5颗至今。一直正常哺乳,我的主治医生说可以哺乳,不过我一直担心,怕影响孩子生长发育,强的松会导致孩子肝肾功能,内分泌紊乱,免疫系统紊乱,或者性早熟吗?? 我搜网上和医生意见不一,天天纠结这个烦得不行,孩子额头有毛我怕是我吃药的,孩子现在胖了我也觉得是因为我吃药,孩子月子里太瘦我也觉得是因为分娩时打了大剂量激素。 您能给我解释一下醋酸泼尼松这个量分泌到乳汁里有多少吗?孩子接收到有多少?我长期吃激素,体内累积的激素可能不止7.5mg吧?隔4小时哺乳用处大吗? 因为我产后得了慢性荨麻疹,比较严重,影响睡眠,风湿科医生甚至让我加激素我没加。看了四个皮肤科医生都不让我吃氯雷他定西替利秦,不都是L1L2哺乳用药吗?为什么皮肤科不用药,风湿科让吃激素药?激素不比过敏药副作用更大?对婴儿更不好吧?激素面霜导致婴儿性早熟新闻不要太多,天天吃激素母乳副作用有多大?
2022年05月07日
李骁医生
图片为UpToData数据库中汇总的证据,相对来说比较权威。我将围绕以上证据给您解答疑问,并逐条讲解证据的内容

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李骁医生
01:50
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李骁医生
01:19
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2022年05月07日
李骁医生
01:01
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李骁医生
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2022年05月07日
李骁医生
01:26
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李骁医生
02:08
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2022年05月07日
李骁医生
02:12
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2022年05月07日
第2次提问
谢谢医生,您的回答很详细,我可能没描述清楚,我吃泼尼松,风湿免疫科专家是说用于预防妊娠期间得免疫病吧。皮肤科医生也没给我说到底什么原因,没做过敏原检查,我自己经验总结是天热就严重,还有划痕症,严重影响睡眠,皮肤科医生不开药原因是我在哺乳。曾断奶吃了一周左西替利秦,效果很明显,但停药又复发。我把这个情况给我的风湿科医生说了后,他就让我加回2颗激素,还说过敏药哺乳期可以吃,可能他们观念不同,我风湿科医生本来就是用药比较激进的。 我也没加回两颗激素药,还是1.5颗,现在自己扛着,每个深夜痒醒,脸红肿得像个猪头,不但整个人疲劳,还害怕吃药导致孩子性早熟什么的,整天焦虑,快要抑郁了,所以才来咨询您。 我也在找文献试图安慰自己,但是隔行如隔山,我看到泼尼松乳汁含量80mg/L更是吓到了,我输液40mg都是大剂量了,孩子每天差不多吃1L奶,岂不是吃了80mg激素进去了,越看越焦虑。 您说激素研究时间长,过敏药我猜研究时间太短,医生他们不敢用。 本想断奶,奈何宝吃的那款奶源在上海寄不出,当地快递已有两月收不到,现在当地爆发直接封控了,无法出行,心理都要崩溃了

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2022年05月07日
李骁医生
01:46
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2022年05月07日
李骁医生
00:54
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李骁医生
01:04
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2022年05月07日
李骁医生
按照孩子每日摄入1L母乳,假设母乳中含有80mg/L的激素,那么激素含量就是80mg(这个激素含有来自您自身合成的和药物外源补充的。即使不服用激素,母乳中也一样会有您自身合成的激素。同时假设您孩子全部吸收了80mg的激素。即使是这种情况 这个激素的量也不过是孩子自身合成激素的10%。
其次,孩子也不会完全吸收,能够吸收的量在后面有写到是0.002-0.0059mg/L 我们按照最高计算孩子可能只吸收了0.006mg的激素而已。所以您真的不用太担心的。
2022年05月07日
李骁医生
03:01
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李骁医生
01:39
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2022年05月07日
第3次提问
李医生,听完您的解读我安心多了,您真是全方位为患者考虑到了,医者仁心,感谢您!您真是位好医生!!!!! 最后我还有一个问题哈,如果我哪天痒的受不了了,吃了一颗氯雷他定或者盐酸左西替利嗪,需要停止哺乳吗?停多久比较好?
2022年05月07日
李骁医生
01:43
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李骁医生
炉甘石洗剂 是外用的药物。您可以再和皮肤科医生确认是否适用于您的慢性荨麻疹
不客气的 能够帮到您 我也很高兴

TA的问答

症状描述:拔智齿后 吃头孢 开始慢慢浑身疼痛 最早是淋巴开始疼 然后慢慢是颈椎 肩膀 甚至腰,我大概吃了四天的头孢,然后现在只是触碰才会有压痛感 用药情况:本人患有植物神经功能紊乱 同时服用黛力新和马来酸氟伏沙明片,一般晚上睡前各吃一粒 想问一下药物需要停止吗?还是同时服药产生了副作用呢?李医生好: 本人男,29岁,176/73kg,胆固醇长期偏高,低密脂已超标10年以上。最近一次检查低密脂5,近几个月每天都有心绞痛的症状。 我因为年轻,不想植入支架,并且最近想要二胎,还没去做造影检查。 我最近开始服用阿托伐他汀每天20mg,最近看论文说,他汀 + pcsk9降血脂效果最佳,还有可能逆转斑块。 目前准备每日服用阿托伐他汀20mg + 两周打一支瑞百安,是否合理? 本地医院医生对pcsk9了解不多,都买不到这个药,故想咨询下李医生的意见。您好大夫 想问您我父亲今年60岁 体重75公斤 是去年放6月份放的两个心脏支架 到现在一年了 之前一直吃的是双抗吲哚布芬加替格瑞洛吃了一年 这次复查医生说换成单抗氯吡格雷 但我自己上网查资料说吃氯吡格雷要查这个药物基因检测是吗?都需要查什么项目怎么查呢?是吃药期间查还是吃药前查?他这一年多吃这个吲哚布芬效果还不错能否继续吃吲哚布芬?吲哚布芬这个药可以长期吃吗?副作用是什么呢?感谢您医生您好,请问自制的冷萃乌龙茶(茶叶和凉白开1:100,而后放进冰箱冷藏6-8小时),完成后取出,而后可不可以再加入苏打水饮料(无汽)调味?医生您好,由于身体原因,孕前一直吃优甲乐。孕晚期(2021年11月2日)到现在宝宝4个月9天,一直吃强的松(5mg)。特别是强的松,我比较担心,之前每天2颗,生产当天打了40mg甲泼尼龙还吃了2颗强的松,宝宝一个半月多的时候改为1.5颗至今。一直正常哺乳,我的主治医生说可以哺乳,不过我一直担心,怕影响孩子生长发育,强的松会导致孩子肝肾功能,内分泌紊乱,免疫系统紊乱,或者性早熟吗?? 我搜网上和医生意见不一,天天纠结这个烦得不行,孩子额头有毛我怕是我吃药的,孩子现在胖了我也觉得是因为我吃药,孩子月子里太瘦我也觉得是因为分娩时打了大剂量激素。 您能给我解释一下醋酸泼尼松这个量分泌到乳汁里有多少吗?孩子接收到有多少?我长期吃激素,体内累积的激素可能不止7.5mg吧?隔4小时哺乳用处大吗? 因为我产后得了慢性荨麻疹,比较严重,影响睡眠,风湿科医生甚至让我加激素我没加。看了四个皮肤科医生都不让我吃氯雷他定西替利秦,不都是L1L2哺乳用药吗?为什么皮肤科不用药,风湿科让吃激素药?激素不比过敏药副作用更大?对婴儿更不好吧?激素面霜导致婴儿性早熟新闻不要太多,天天吃激素母乳副作用有多大?