2024年02月28日
第1次提问
症状及患病时长:躁狂症3年。发作4.5次。第一第二次幻想世界大战。第三次砸车。第四次砸物业盆栽,烟灰缸。第五次,便利店白酒瓶打人 就医及用药情况:上海市精神卫生中心住院3次。吃碳酸锂 帕利哌酮 需要解答的问题:想换一个更强力的药物治疗方案,并且不长胖的那种
魏志刚医生
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2024年02月28日
魏志刚医生
02:08
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第2次提问
碳酸锂 阿立哌唑 丙戊酸镁 这个方案可行嘛 会发胖嘛医生
魏志刚医生
您好,缓解躁狂发作有镇静作用的药物可以尝试喹硫平、奥氮平效果比较好,对体重影响小可以尝试齐拉西酮、阿立哌唑;也可以尝试加用情感稳定剂如丙戊酸钠,丙戊酸镁等供您参考。药物治疗需要规律服用药物,在用药的时候要注意不能盲目减药或者停药,如果条件允许,也可以配合进行一些心理治疗。同时可以从生活、饮食等方面进行调理:1、生活调理:比如选择舒适的生活环境,建立轻松的家庭氛围,可在睡前可以听一些轻松的音乐,不要看情节紧张的电视、电影或小说;2、饮食调理:在平时养成良好的饮食习惯,不抽烟、喝酒,睡前不要喝咖啡或者浓茶等刺激性饮品;3、活动调理:患者平时可制定一些日常活动计划,做一些有益身心健康的活动,比如跑步、爬山、骑行等。平时要做好个人卫生,多做一些力所能及的事情,加强自理能力,促进病情的恢复。
魏志刚医生
00:26
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2024年02月28日
第3次提问
像我这样反复发作,是不是已经肯定需要终身服药了。我应该算重症躁狂症了巴。之前的医生低估我的病情了。
魏志刚医生
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魏志刚医生
01:24
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TA的问答

症状及患病时长:两周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 五岁女孩儿,这半年上学就总是不愿意去,我们管的也比较严格。这两个星期,我作为父亲,她就跟我说,会不自觉的想到例如吞曲别针等危险动作。她说她对她自己想到这些想法觉得很难过,但是又控制不住自己去想。她一般晚上回家就在家待着,我们领出去的时候比较少,她的好朋友也不多。她的体能很差。性格在家很开朗,去了陌生地方就很胆小。我觉得是不是我们对她保护的太充分了,让他会焦虑?是不是平时总是吓唬她这个危险那个危险,把她吓唬坏了? 我们该怎么办?多体育锻炼?多去陌生地方看一看?症状及患病时长:手不自觉抖动 胃痛腰痛头疼头晕很容易崩溃 注意力不集中 长时间发呆看东西模糊 有想哭的冲动 有自残倾向会用美工刀割手臂内侧外侧和指甲扣手臂上的肉 扣破疤导致伤口再次出血等等现象 有自杀想法 会出现想象自杀的画面 经常性幻听幻视 会感到有人在跟踪或监视自己 猜疑惊恐包括亲人朋友 偶尔会突然很烦躁 人际交往能力下降 变得越来越孤僻内向 偶尔会暴饮暴食或者是厌食症状出现 在身体出现其他疾病是会很不想吃药 出现逃避的现象 做事变得拖拉不想完成 对于学业进步没有希望等等 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否得了心理疾病可以开药吗?我应该吃什么药?(线下的医院家人不同意去不了)症状及患病时长:3-5年 就医及用药情况:帕罗西汀1年 需要解答的问题:最近睡眠不错,情绪稳定,开始减量,帕罗西汀减到10mg几天后,感觉到不适,感觉神经跳动频繁,感觉几分钟全身就动一下的感觉,头脑不也清醒,请问这是减量的正常反应吗?症状及患病时长:症状:1.在外走路尤其人多时候会自发地觉得有人在注视议论我(发生频率在90%左右)。2.在家偶尔会觉得有人安装摄像头偷窥我(30%)。3.事实上大街上没人注意到我,但我的脑子会一瞬间觉得有人要害我(90%)。4.有时候眼角会恍惚间觉得别人有扭头看我,视觉来看别人确实有扭动,但抬头看实际别人身体没物理上的扭动(50%)。5.有时候晃眼一看A物体(只看到大概轮廓时),会乍一看成比较恐怖的B物体(发生几率30%)。6.会经常觉得头昏头重头闷,一个人在家走两圈就会想躺着(90%)。学习方面影响我在教室呆着 可以坐在最后一排,记忆力和专注力有下降。社交方面已经很多年没主动社交了,别人主动和我说话可以基本对答,但会紧张,与他人不敢对视。生活方面,基本可以自理,但会囤积垃圾脏衣服一大堆之后再清理,闻到自己臭臭的也拖着洗漱。饮食睡眠方面,食欲算正常,会忘记时间吃饭,睡眠不太稳定,入睡正常,有时候睡9小时起来头比较昏,有时间睡4.5h6h起来头比较清醒但没力气做事,被吵醒后难以入睡。 就医及用药情况: 需要解答的问题:完整文字在图片里症状及患病时长: 15年焦虑症,16年差不多自愈。18年复发,开始吃药,21年好了,停药了。 一个礼拜前因为搬家,一个人住,还有工作,导致精神压力大,精神持续紧绷,然后半夜失眠,心跳加快,手心脚心冒汗,头发紧,无法思考,去医院检查身体没问题,怀疑是焦虑症复发。 四天前去医院医生开了草酸艾司西酞普兰片,吃了4天5mg,根据医嘱,明天就会换成10mg。 需要解答的问题: 1. 这几天吃药前和吃药后,喉咙和嘴里都感觉干,吃了药之后焦虑感消失,但是这两天下午都会有看多屏幕眼前发紧的感觉,随着而来有一点点头晕感。虽然也没啥影响。这个是否正常? 2. 昨天晚上开始突然放臭屁,饮食是正常的。今天下午忙完吃了个梨,晚上吃饭的时候突然感觉胃胀,然后上了个厕所,一直在放臭屁。这个是否是药物副作用?还是更有可能是我自身或者其他非药物原因? 3. 因为胃胀,我现在手里有藿香正气水。是否能喝?以及您建议我如何调整? 4. 现在身体的情况就是胃胀,看多屏幕眼前发紧,会伴随一点点头晕,口和喉咙干。但是内心没有很突出的焦虑感了,明天我换成10mg是否可行?