4.52分
月回答 97
2024年03月02日
症状及患病时长:这几个月一旦加班或者哪天睡眠质量不好，脑门那一片会钝钝的疼，太阳穴胀疼，到下午会疼得开始恶心想呕吐。有一次吃了一袋羊角颗粒，立马能吐了出来，胃里才舒服点，太影响正常生活和工作了。
19年做过一次胃镜，是糜烂性胃炎。去年有一段时间头疼了几天，做了颈部彩超结果是血管痉挛。1月份做了发泡检测，说是心脏卵圆孔未闭合，还有点贫血，这个月月经量也突然少的几乎没有。
想问问医生需要做什么其他检查看看身体怎么回事？或者日常能吃点什么药。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
您好
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
问题编辑中，稍等…
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。
问题编辑中，稍等…
您有频繁的头痛
请您逐条完善以下病史，以便更好为您诊治。
1，您仔细想想您有类似头痛一共有多久了？轻度头痛也算。还是仅仅就这几个月的头痛？
2，除了劳累和睡眠，还有别的诱因吗？多久发作一次？大约发作了多少次？还是次数很多记不清了？每次头痛持续多久会好些？有哪些情况可以缓解头痛？
3，每次头痛时您有恶心或者呕吐吗？有怕声音怕光吗？比如喜欢昏暗的安静的环境？还是无所谓？头痛时喜欢在室内待着还是喜欢出去走走？头痛时影响您日常生活吗？
4，头痛程度是轻度还是中度？重度？
5，头痛时有眼红流泪鼻塞流鼻涕吗？头痛时有头晕，肢体活动不灵，耳鸣耳聋听力下降吗？
6，除了头痛还有哪些不舒服？
7，您睡觉怎么样？梦多不？有没有情绪问题？着急上火压力大？闹心心烦胡思乱想？
8，现在都在吃什么药？每天都吃还是偶尔吃？
9，您直系家属有类似的头痛症状吗？
您提供的病史越详细，对您的诊断越有帮助。治疗也越精准。
请您逐条完善以下病史，以便更好为您诊治。
1，您仔细想想您有类似头痛一共有多久了？轻度头痛也算。还是仅仅就这几个月的头痛？
2，除了劳累和睡眠，还有别的诱因吗？多久发作一次？大约发作了多少次？还是次数很多记不清了？每次头痛持续多久会好些？有哪些情况可以缓解头痛？
3，每次头痛时您有恶心或者呕吐吗？有怕声音怕光吗？比如喜欢昏暗的安静的环境？还是无所谓？头痛时喜欢在室内待着还是喜欢出去走走？头痛时影响您日常生活吗？
4，头痛程度是轻度还是中度？重度？
5，头痛时有眼红流泪鼻塞流鼻涕吗？头痛时有头晕，肢体活动不灵，耳鸣耳聋听力下降吗？
6，除了头痛还有哪些不舒服？
7，您睡觉怎么样？梦多不？有没有情绪问题？着急上火压力大？闹心心烦胡思乱想？
8，现在都在吃什么药？每天都吃还是偶尔吃？
9，您直系家属有类似的头痛症状吗？
您提供的病史越详细，对您的诊断越有帮助。治疗也越精准。
2024年03月02日
您有频繁的
1，类似头痛三年了，前两年没上班只是偶尔头疼一次，轻中度，大部分好好睡一觉或者洗个热水澡就缓解了。22年考公上岸后不太运动了，身上小毛病多了起来。去年下半年开始频繁头疼。
2，除了劳累和睡眠，可能还要压力。一周左右就发作一次，频繁可能会一周两次，从今6个月开始头疼就会这样，每次头痛持续一天，从早上醒了开始不舒服，如果白天不睡觉，下午五六点就开始撑不住了，吐出来或者午休沉睡一会(不能睡太久)可以缓解头痛。
3，每次头痛时有恶心或者呕吐，喜欢昏暗的安静的环境，可能是近视，平时就不喜欢强光。头痛时想出去走走散散心但怕风，头痛时影响日常生活。
4，头痛程度中度吧。
5，头痛时没有眼红之类的，就是头胀痛，时间长会恶心呕吐，吐出来再睡一觉就好多了。
6，除了头痛，平时容易胃疼、胃胀、喉咙干燥、舌苔黄，月经周期正常，但变少。
7，工作一多就容易做梦，而且现在当秘书有点焦虑，喝再多水嘴唇也干，正在自我疏解不要想太多。
8，现在几乎没吃过药，去年12月轻度疼得时候会吃一袋羊角颗粒，但会恶心，后续就没吃过药。
收到，别着急，马上帮您分析。
文字编辑中，稍等…
文字编辑中，稍等…
您好
您发给我的信息都已经收到了。
从您的情况来看，主要考虑偏头痛发作的可能。
但是还是建议您有时间去医院神经内科查一个头MRI加MTA。
如果没有问题，主要是考虑是偏头痛发作。
偏头痛不仅仅是偏侧头痛，这是一个脑功能障碍综合症。不仅仅是偏侧头痛。特点是反复发作的中重度的搏动样头痛，伴有恶心呕吐，怕声音怕光，头痛时精神比较萎靡，喜欢待在昏暗安静的环境。一般发作4-72小时自行缓解。
偏头痛是一种原发性头痛。没有特殊病因。
目前这个病无法根治，但是我们可以通过非药物和药物方法达到减轻疼痛程度，减少发作频率作用。
针对偏头痛有以下建议：
1.改善生活方式，注意休息，避免劳累，保证睡眠，保持情绪舒畅。
2.避免诱因，避免酒精，味精，奶酪，咖啡等。
3.适当运动，多参加团体运动，有助于减压。
4.偏头痛发作超过2次每月，严重影响生活质量可口服文拉法辛，75毫克，睡前口服，一周后改为150毫克，睡前口服，这个药物即可以改善情绪，又可以预防偏头痛发作，一举两得，预防偏头痛发作的药物还有丙戊酸钠，度洛西汀，阿米替林，托吡酯等等。这些都是有充足证据证明有效预防偏头痛发作的药物。您可以先选择一种口服即可，优先推荐文拉法辛。
5，预防偏头痛的药物要至少口服半年。头痛发作频率少于2次/月后才考虑逐渐停药，否则需要持续口服。
6，头痛急性期，注意休息，口服芬必得缓解疼痛。
或者还有一种治疗偏头痛急性期的特效药物。利扎曲普坦 头痛前立即口服一片。这个药物一般医院没有卖的，只有大型医院有。治疗偏头痛急性期的药物每个月口服不能超过十天，否则引起药物过量性头痛，反而加重您的头痛。
您发给我的信息都已经收到了。
从您的情况来看，主要考虑偏头痛发作的可能。
但是还是建议您有时间去医院神经内科查一个头MRI加MTA。
如果没有问题，主要是考虑是偏头痛发作。
偏头痛不仅仅是偏侧头痛，这是一个脑功能障碍综合症。不仅仅是偏侧头痛。特点是反复发作的中重度的搏动样头痛，伴有恶心呕吐，怕声音怕光，头痛时精神比较萎靡，喜欢待在昏暗安静的环境。一般发作4-72小时自行缓解。
偏头痛是一种原发性头痛。没有特殊病因。
目前这个病无法根治，但是我们可以通过非药物和药物方法达到减轻疼痛程度，减少发作频率作用。
针对偏头痛有以下建议：
1.改善生活方式，注意休息，避免劳累，保证睡眠，保持情绪舒畅。
2.避免诱因，避免酒精，味精，奶酪，咖啡等。
3.适当运动，多参加团体运动，有助于减压。
4.偏头痛发作超过2次每月，严重影响生活质量可口服文拉法辛，75毫克，睡前口服，一周后改为150毫克，睡前口服，这个药物即可以改善情绪，又可以预防偏头痛发作，一举两得，预防偏头痛发作的药物还有丙戊酸钠，度洛西汀，阿米替林，托吡酯等等。这些都是有充足证据证明有效预防偏头痛发作的药物。您可以先选择一种口服即可，优先推荐文拉法辛。
5，预防偏头痛的药物要至少口服半年。头痛发作频率少于2次/月后才考虑逐渐停药，否则需要持续口服。
6，头痛急性期，注意休息，口服芬必得缓解疼痛。
或者还有一种治疗偏头痛急性期的特效药物。利扎曲普坦 头痛前立即口服一片。这个药物一般医院没有卖的，只有大型医院有。治疗偏头痛急性期的药物每个月口服不能超过十天，否则引起药物过量性头痛，反而加重您的头痛。
2024年03月02日
更正 头磁共振检查是 MRI加MRA.这是平扫加动脉血管检查。
TA的问答
症状及患病时长：昨晚开始感冒，全身酸疼，现在主要的症状是右上头部一阵一阵的刺痛，像过电一样，处于哺乳期，用点什么药可以缓解偏头疼
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：面瘫，上周三有牙疼脸肿症状，吃了甲硝锉症状减轻。今天早上九点开始左眼和右脸面部抽，嘴右边斜。有糖尿病，血糖一直控制的比较好，早晨空腹血糖6.1，近半年，一到晚上会有手脚指头神经疼表现。
就医及用药情况：今天去拍了脑部CT，无异常。以下有附件视频。
今天上午去我们县医院检查，医生了解到有糖尿病，不给用激素药了。想在大夫您这咨询下有没有更好好的治疗办法，尽量不要有后遗症，我们该怎么护理对恢复有帮助。
需要解答的问题：症状及患病时长：无症状，23年12月体检发现
就医及用药情况：无
需要解答的问题：本人27岁，想知道基底节区那个问题，最可能是什么病。症状及患病时长：爷爷79岁，2006年得过中风，当时不能行走，经过针灸锻炼恢复，能正常行走，言语饮食均正常。4.13日中午突然言语不清，吞咽困难，目前插胃管进食，下午送县医院做ct,核磁。县医院诊断为脑梗死，同时可能有动脉瘤。如果想确诊是否有动脉瘤，县医院联系转院去省二院做动脉造影确诊，县医院不建议这个年纪做手术。我查说是脑部血管造影也有一定危害。请问目前状况是否有必要做造影进一步确诊？目前言语不清及吞咽是否与动脉瘤有关？如果确诊动脉瘤这个年纪做手术风险有多大？是否能药物治疗。
就医及用药情况：用药目前不能口服，输液主要为治疗脑梗药物
第一次中风恢复后没再用药，两年前突然自己走路跑起来，最近两年一直口服五福心脑清及利脑心胶囊轮换吃
需要解答的问题：1.是否有必要做造影进一步确诊动脉瘤2.动脉瘤如果确诊是否有必要手术治疗？症状及患病时长：
主要症状： 2015 年患者 70 岁时患脑梗，发病时嘴歪，预后恢复，但预后 10 天开始一直伴有头痛（整个头发懵发麻，有时伴有阵痛，还会感觉脑袋萎缩，以及被按压感），头部左侧明显痛与右侧，近年来头痛越发严重，同时从三年前起伴随轻微头晕。
其他症状：疑似有一些脑萎缩现象（20 年在韩国看病时说的），脑中有块血栓，尿频（恢复一段时间后复发）
其他疾病：曾在 16 年患内脏紊乱，17 年患肠梗阻，23 年 9 月末做过胆囊摘除手术，并检查出有轻微痛风，现在还有糖尿病和高血压。
有一个比较奇特的地方，患者坐在行驶的汽车上，头部疼痛会完全消失。患者睡眠，表达能力，行动能力都没有太大问题。
就医及用药情况：
每年都会复查，脑梗没有复发，也没有变更严重。因为头痛现象吃过各种中西药物，头痛严重时只有吃牛黄清心丸会稍微缓解，去年做过针灸治疗，治疗两周后只有右边头部疼痛感减轻。
现在每天在吃参松养心胶囊、血塞通胶囊、气血固本口服液、盐酸二甲双胍肠溶片、红参提取液、善存维生素。
需要解答的问题：是否需要更换药物，药物使用上有哪些禁忌，有没有方法缓解头痛，引起头痛的可能原因及病症
