问题详情

您好
您发给我的信息我已经了解，下面我会问您一些问题以便进一步详细了解您的情况。
所以您还有两次追问机会。一定想好我所有的问题，仔细回答每一条问题。以便更好为您诊治。

问题编辑中，稍等…

您有频繁的头痛
请您逐条完善以下病史，以便更好为您诊治。
1，您有类似头痛一共有多久了？轻度头痛也算。
2，一般什么情况能诱发头痛？多久发作一次？大约发作了多少次？还是次数很多记不清了？持续多久会好些？有哪些情况可以缓解头痛？
3，头痛时您有恶心或者呕吐吗？有怕声音怕光吗？比如喜欢昏暗的安静的环境？还是无所谓？头痛时喜欢在室内待着还是喜欢出去走走？头痛时影响您日常生活吗？
4，头痛程度是轻度还是中度？重度？
5，头痛的具体部位在哪？头痛性质是怎样的？闷胀痛？跳痛？针刺样疼痛？
6，头痛时有眼红流泪鼻塞流鼻涕吗？头痛时有头晕，肢体活动不灵，耳鸣耳聋听力下降吗？或者除了头痛还有哪些不舒服？
7，您睡觉怎么样？梦多不？有没有情绪问题？
8，现在都在吃什么药？每天都吃还是偶尔吃？
9，您直系家属有类似的头痛症状吗？
您提供的病史越详细，对您的诊断越有帮助。治疗也越精准。

只需要提供没提到的信息就可以

收到，别着急，马上帮您分析。

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您好
您的信息都已经收到了。您的症状主要是反复多年的头痛，没有恶心吐，没有怕声音怕光。中度两侧的疼痛。您这种情况很明确不是偏头痛，也不是供血不足。

您这种头痛是紧张型头痛可能性大。


向您科普一下偏头痛和紧张型头痛。

偏头痛不仅仅是偏侧头痛，这是一个脑功能障碍综合症。不仅仅是偏侧头痛。特点是反复发作的中重度的搏动样头痛，伴有恶心呕吐，怕声音怕光，头痛时精神比较萎靡，喜欢待在昏暗安静的环境。一般发作4-72小时自行缓解。


紧张型头痛是一种原发性头痛，就是没有特殊病因，发病特点是反复发作的轻中度双侧的，非搏动样疼痛，没有恶心呕吐，最多有畏声畏光其中一项，活动不会加重头痛，大多数紧张性头痛都伴随有情绪心理问题，很多紧张性头痛还伴有颈肩部肌肉紧张疼痛不适。



所以从目前您的信息来看，更考虑紧张型头痛。
但是诊断之前应该去医院做个头磁共振平扫加动脉血管检查。这是除外别的疾病的可能，如果检查结果没问题就更加倾向于进展型头痛了。

紧张型头痛目前无法根治，但是我们可以通过非药物或者药物方法减轻头痛程度和频率。

针对紧张型头痛有以下建议：
1.改善生活方式，注意休息，避免劳累，保证睡眠，保持情绪舒畅。
2.适当运动，多参加团体运动，有助于减压。
3.头痛发作超过2次每月，严重影响生活质量可口服阿米替林，12.5毫克睡前口服，三日后还为25毫克，睡前口服预防发作。预防紧张性头痛发作的药物还有文拉法辛，度洛西汀等等。这些都是有充足证据证明有效预防紧张性头痛发作的药物。
5，头痛急性期，注意休息，口服芬必得缓解疼痛。但是口服布洛芬每周口服最好不超过2次，否则可能诱发药物过量性头痛，反而加重您的头痛。
6，如果您有颈肩部肌肉僵硬不适，可以口服乙哌立松 一片，日三次口服，改善症状。
祝您身体健康～

收到，别着急，马上帮您分析。

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您好
诊断偏头痛需要大多数头痛时都有恶心，并且还得有怕声音或者怕光的情况。

其实诊断是偏头痛和紧张型头痛都不是很重要，因为这两个都是原发性头痛，都没有特殊的病因，都不能根治。治疗的方案大致差不多。

同时服用阿米替林对预防偏头痛也很有效果。

不好意思，阿米替林，目前没有药。可以试着口服文拉法辛，这也是预防头痛发作的。

服用方法为文拉法辛 75毫克睡前口服。一周后改为150毫克，睡前口服。服用7-14天后起效，需要坚持服用6个月以上。