2024年03月11日
第1次提问
症状及患病时长:9个月 就医及用药情况:服用德巴金15天后停药 需要解答的问题:医生你好,我觉得自己有性成瘾的症状,没有性的时候内心十分烦躁,狂躁,一天手淫两次至三次,而后又去约见网友,从23年的1月份开始,1年内约见了20多位男性网友并发生了男男性关系,到23年11月之前平均每个月1个,但是23年12月开始,将近2周一个,到现在几乎要一周一两次性生活,我才25岁,我不想得艾滋病,每天都担心艾滋病,但是又忍不住去约见网友,甚至在车内和厕所会随时手淫,有时候即使是约了也不满足,还想再约,这种状况应该怎么解决啊,内心十分狂躁和痛苦,冲动之下还会发生高危性行为。但是我现在正在吃艾滋病的事后阻断药,还有几天吃完了,应该怎么吃药控制性瘾和狂躁啊?与此同时,我还有脂肪肝,应该怎么控制吃药不影响我的肝功能呀。已经在吃肝泰乐护肝片两周了

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2024年03月12日
李新义医生
您好,信息已经收到。感谢您的信任!您的问题我正在仔细阅读,稍后详细回复您。在收到下次回复之前,请您暂时不要追问,因为丁香医生平台设置,每次咨询只能有三次交流,以免浪费您的次数和金钱。谢谢。
2024年03月12日
李新义医生
请问大部分时间能不能高兴起来?之前感兴趣的事情有没有兴趣去做?注意力记忆力有没有影响有没有消极的念头。?大部分时间有没有紧张,焦虑,胡思乱想,担心不好的事情发?有没有明显的兴奋话多,精力充沛,觉得自己本事大,能力强?吃德巴金的原因是什么呢?以上每个问题详细回复一下。
2024年03月12日
第2次提问
大部分时间高兴不起来,没有以前开朗了。之前感兴趣的排球因为工作原因都没有这个驱动力去做,每次一到家就想性,兴趣爱好完全荒废。注意力不集中,根本集中不了,有时候很消极。经常焦虑和紧张,担心得艾滋,出车祸,家人生重病。没有觉得自己能力强,觉得自己很差。吃德巴金是医生让我吃的,说我有燥郁症。
2024年03月12日
李新义医生
好的,已经收到信息。正在阅读。稍后详细回复。
2024年03月12日
李新义医生
好的我收到你的信息了,通过你目前提供的整体情况来看,自己的整个情绪确实出现了很大的问题,闷闷不乐,高兴不起来,兴趣明显减退注意力,记忆力不集中,消极紧张焦虑,胡思乱想,担心不好的事情发生,自我评价低,综合以上的。整个情况来看,这种表现高度考虑抑郁焦虑方面的问题,我并没有看到明显的躁狂症状,而在我的问题澄清当中,也并没有看到有明显的躁狂症状,所以目前来说还是考虑抑郁焦虑方面的问题居多。而在你首次提到的问题当中,你花费了大量的篇幅去描述您的整个关于性方面的情况,看起来是对于性的极度渴望,但是背后更多的还是情绪问题明显,自己通过性行为去发泄自己压抑的情绪,通过性行为去找到自己的兴奋点,但是这些行为更多的是没有节制的,所以对于自己来说是一个很大的影响。针对目前的情况给出如下建议。
1、目前这种情况一定要尽快去线下的精神科就诊,可以选择精神专科医院,也可以选择附属医院的精神科,都是可以的,需要面诊评估整个病情,量表评估(如抑郁焦虑量表,了解整个症状以及严重程度)化验检查(如肝功能肾功能血糖血脂。心电图。电解质,血常规。甲功等。评估身体状况)。最后制定详细的药物治疗计划的药物治疗有很多选择,比如在临床当中疗效非常好的药物,舍曲林每天五十毫克。丁螺环酮每天三次,每次五毫克。在治疗的过程当中,药物的剂量需要根据病情去调整的,在服用过程当中特别是刚开始的时候可能会有一些副作用,比如常见的有头晕恶心,但是整体来说都能够慢慢适应的,安全性很高,所以不要太担心,也不会成瘾。
2、同时一定要结合心理治疗,针对目前的整个情绪问题,深入探讨背后的内心冲突,找到更为合理的表达方式和应对压力的方法,对改善目前的情绪状态和自己性行为都是有非常大的帮助。在预约心理治疗的时候,需要去精神科的心理咨询门诊去预约。
3,作为自己来说,自我调整也是必不可少的,一定让自己的生活节奏慢下来,这个是非常重要的,只有慢下来的时候才能有足够的空间和时间。去容纳自己的情绪。假如急功近利,急于想要解决一个问题,只会让这个问题更加明显。情绪来的时候不要去回避,待在那种情绪当中。去体会这种感受和情绪在自己的内心中的流动,尽可能的减少独处的时间和自我分离的时间,把自己的时间适当的向外转移,比如重新培养一些适合自己的兴趣爱好,时间短没有关系,去行动起来就可以把自己的关注点放在当下,实实在在需要做的事情上面,遇到问题的时候积极的面对,多请教多沟通。平时生活一定要规律起来,每天按时吃饭,均衡饮食,饮水量至少2000毫升。安排一些适合自己的运动,比如每天半小时的慢跑都是可以的,也当自己的生活充实起来,丰富起来,确定下来。自己的手淫性行为的情况自然会减少。便是慢慢发生的,一定要坚持下去,放松心态,最后祝你生活愉快,有问题随时交流

TA的问答

症状及患病时长:失眠3个多月 就医及用药情况:吃安眠药、中药 需要解答的问题:医生 我是帮妈妈问诊的 我妈快70岁了 她三个多月前帮我带孩子 晚上睡不好 后来就开始失眠 看了医生只开了安眠药 没有安眠药就睡不着 又去找中医吃了一些酸枣仁之类的药 也没好 她经常很焦虑地各种上网找治疗方案 图上是之前医生开的安眠药 她隔两天吃一颗 前几天吃完了换成另一种叫佑匹克隆片 但是一点药效都没有 即使吃了三颗都没有睡着 今天说头晕脑胀 心慌 眼睛模糊 坐立难安 难受到奔溃大哭 请问医生这种情况有什么办法能治疗呢 谢谢小孩11岁 去年在儿童医院确诊生殖器隐匿性阴茎 需减肥后做手术 后小孩出现自卑敏感 情绪低落 不爱外出社交 我们尽量安慰鼓励 每天坚持带孩子运动减肥 孩子身心压力都很大 曾哭诉抱怨减肥太累不让吃肉和甜食担心治不好 前段时间小孩炎症刺激不舒服频繁抓挠爸爸怕加重病情一时生气训斥打了他 没有太用力 恐吓为主 小孩情绪更差了 会顶嘴逆反 咬自己手臂 用笔尖扎自己 我们很后悔 谈心安抚 小孩不愿跟我们交流 更自闭了 非常怕孩子抑郁出现不好的情况 在学校表现还正常 不爱说话 求助医生怎么进行心理疏导 寻求指导 症状及患病时长:不想动,不想出门,不想社交,对啥都提不起劲没有热情,对一切都淡淡的,混吃等死来形容我最合理不过,即便突然对什么产生兴趣也是三分钟热度,自己知道一直宅家不好也会努力想要运动一下,可是稍微动一下又想躺着了,整个人都很沉重迈不开腿,情绪也没有不好,但也没有让我开心兴奋起来的事,经常发呆,睡眠质量变差,总想逃离现在的生活,但又很无力,偶尔出去外地旅游的时候就想静静的找一处僻静的民宿呆着,谁都别来打扰我,也不想和家人联系,感觉自己时而人间清醒积极乐观,时而又颓废消极怀疑人生,怀疑自己是不是得了抑郁症 就医及用药情况:无就医记录 需要解答的问题:想了解自己是不是抑郁症了症状及患病时长:频繁抑郁、焦虑,持续性睡眠质量差(入睡困难,早醒,多梦),持续性脑雾,思维迟滞,认知功能受损,语言记忆等等都破坏,各种生活和社会功能全面受损,社交学习和工作全都破产了。频繁躯体化,身体疼痛,食欲减退,口苦反胃等等。 就医及用药情况:曾在本地医院和成都华西医院就医,使用过棕榈酸帕利哌酮、草酸艾司西酞普兰片、枸橼酸坦度螺酮、马来酸氟沙明,但治疗均无效,各种办法都无法改善病情。 需要解答的问题:如何确认我是否为抑郁症或者其他疾病?如何解决病情过于顽固以至于无法治疗的现状?如何解决自己收入过于有限乃至于支付不起治疗费用的现状?如何在频繁发作失去行为能力的期间自救?如何让家长正确理解我的疾病是怎么一回事?我家长在我的疾病问题上极度癫狂暴躁无法沟通交流。 症状及患病时长: 3月2日至3月17日,3月25日至3月29日 先感觉全身乏力,轻度腹痛拉肚子,之后第二天开始出现全身乏力、肌肉酸痛、头晕恶心、没食欲、心率高(早上起床后保持85~100)、早醒。 这些症状早上明显,到下午以后逐渐减轻,到晚上最轻微,所以入睡不困难,早醒后就较难睡着。 就医及用药情况: 去当地消化科,医生认为是胃炎,按照胃炎治疗开了藿香正气水、肠炎宁等中成药,吃了一周没见好转,又去测了血常规、粪便常规、呼吸9项都是正常。我个人感觉会不会是乙流病毒量太低,测不出来,然后让医生开了奥司他韦,3月14号开始服用,症状逐日减轻,到3月17日完全消失。 但是3月25日一模一样的病症、病情发展又出现了,我就从26日开始服用奥司他韦,病症没有加重,但是没有明显减轻。 需要解答的问题: 因为我3月16日需要参加考试,3月17日刚好症状完全消失,时间重合度高,但也不能排除是奥司他韦的作用。3月30日也需要参加考试,会不会是焦虑症导致的躯体反应?