症状描述：脚背脚踝小腿以及手指上散布有针尖状出血点，左右脚背上各有两处2mm大小出血斑，小腿上的针尖出血点成团状聚集。同时小腿，脚背，手臂上有一些模糊的色素加重的斑点，不太明显，我不知道是不是出血的情况。患病时长：去年12月开始，1月加重，2、3月缓解但脚踝处血点未完全消退，4月逐渐加重，从脚踝极少数出血点，发展到脚背脚后跟上方同时出现，再向上发展到小腿和右手中指根部。医院检查：从去年12月开始，有一次高烧3天，几周后突然注意到脚踝有针尖出血点，当时没有在意，后续一月十几号去医院检查，两周一次复查，复查三次血尿常规正常，二月底返校就没有继续了。期间出血点最多可到膝盖处，在家静养慢慢消退到只有脚踝处有少数出血点。4月初到医院再次复查血尿常规正常。用药情况：1月去医院检查后持续吃了一个月的美能的复方甘草酸苷，同时在出血点处涂抹丙酸倍他米松软膏。二月底返校后停药复方甘草酸苷，软膏一直用到三月中旬。4月初就医后开始吃维生素c和碳酸钙片。我在北京处于封校状态，校医院停摆，无法外出就医，请问聂医生，有无必要网购一些药物，如复方甘草酸苷来遏制现在的病情发展？谢谢|风湿免疫科|丁香医生

2022年05月01日

第1次提问

症状描述：脚背脚踝小腿以及手指上散布有针尖状出血点，左右脚背上各有两处2mm大小出血斑，小腿上的针尖出血点成团状聚集。同时小腿，脚背，手臂上有一些模糊的色素加重的斑点，不太明显，我不知道是不是出血的情况。患病时长：去年12月开始，1月加重，2、3月缓解但脚踝处血点未完全消退，4月逐渐加重，从脚踝极少数出血点，发展到脚背脚后跟上方同时出现，再向上发展到小腿和右手中指根部。医院检查：从去年12月开始，有一次高烧3天，几周后突然注意到脚踝有针尖出血点，当时没有在意，后续一月十几号去医院检查，两周一次复查，复查三次血尿常规正常，二月底返校就没有继续了。期间出血点最多可到膝盖处，在家静养慢慢消退到只有脚踝处有少数出血点。4月初到医院再次复查血尿常规正常。用药情况：1月去医院检查后持续吃了一个月的美能的复方甘草酸苷，同时在出血点处涂抹丙酸倍他米松软膏。二月底返校后停药复方甘草酸苷，软膏一直用到三月中旬。4月初就医后开始吃维生素c和碳酸钙片。我在北京处于封校状态，校医院停摆，无法外出就医，请问聂医生，有无必要网购一些药物，如复方甘草酸苷来遏制现在的病情发展？谢谢

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2022年05月01日

聂顺利医生

从照片来看，这肯定是皮肤紫癜，但可以肯定的说不是过敏性紫癜。

过敏性紫癜有如下特征：

1, 常见年龄段：20岁以下，通常20岁以上应该皮肤活检协助诊断。否则容易误诊。

2，通常不止是皮疹，还有腹痛，关节肿痛，肾脏受累。很少数单纯表现为皮疹而无其他表现。

3，皮疹是“可触及性紫癜”。可触及是指用手去触摸皮疹区域皮肤，能感觉该区域皮肤发硬肿胀。

皮疹往往是红斑、斑疹或荨麻疹性风团，但也可出现不太典型的表现，包括靶状皮损。

4，皮疹通常分布在低垂部位。上肢很少累及。

5，通常只有1到2次，少数会有3次发作。很少4次及以上发作的。

6，它不是过敏性疾病。

综上述，你肯定不是过敏性紫癜。

你目前这种皮肤紫癜，我倾向于是一种非常良性的色素性紫癜疾病。这通常对身体无害，就是稍微有些影响美观。

实际上，完全没必要治疗。因为治疗不能获益，反而增加副反应风险。

2022年05月01日

第2次提问

也就是说其实什么事都没有吗😂，之前看的医生还让我定期复查血尿常规，之后还有没有必要去复查呢

2022年05月01日

聂顺利医生

可以这么认为，你其实没什么问题。当然，你不需要去复查什么血、尿。