付子娟
主治医师
神经科
唐山市工人医院
休息中
暂无
月回答 0
2022年07月04日
医生你好，我长期受头痛困扰，不知道是不是因为来月经的原因，最近几天头痛频繁，表现为太阳穴或者头顶 、左后脑勺痛，按摩也没有用，只想躺着休息，有时候伴随颈椎僵硬不适，一般休息后就不痛了，经常痛到睡不着。做了那个什么气泡什么，是阴性。低血压在70左右，平时检查 有验血也极少出现贫血问题。如果是站起来或者走楼梯会加重头痛，胀痛，怕吵、怕玩手机看电脑，情绪不好，非常影响工作，请问一下我这是什么问题呢？平时偶尔吃生腌、三文鱼。
根据您的情况，长期头痛发作，检查发泡试验和头部和血检查阴性。
1、您所述情况符合偏头痛，严重时合并睡眠障碍。2、偏头痛为一种常见的功能性头痛。它常始发于中青年和儿童；为位于一侧颞额眶部的搏动性发作性跳痛，常伴恶心及呕吐。头痛前可先有视觉障碍，如视物模糊、视野中有盲点或偏盲等先兆；也可无任何先兆即开始偏侧头痛。每次发作历时数小时或数天而缓解，极少数患者呈偏头痛持续状态。少数患者偏头痛可能和紧张型头痛（往往处于焦虑状态）同时存在，以致两者难以区分。3、头痛较重时，可有交感神经兴奋的表现如头晕、恶心呕吐、心慌、胸闷、气短、全身无力等。此时，可查心梗三项、BNP，心脏B超、发泡试验等，您查过没有问题？
4、偏头痛发作严重时，可服用镇静止痛类药物(可选用布洛芬片、曲马多、芬必得中的一种，头痛严重时服用一片)、非类固醇类的抗炎药物（保泰松片 0.2克 三次/日），肌松剂（乙哌立松 50毫克 三次/日，等）也可在头痛严重时使用。
5、偏头痛的治疗包括预防性药物治疗和发作期间的治疗。临床上常用的预防药物包括阿替洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、阿米替林、托吡酯、氟桂利嗪、拉莫三嗪、维拉帕米等。发作期间的治疗包括安定、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛和萘普生，用于轻度偏头痛患者。对于中度偏头痛患者，可以选择麦角胺。对于患有严重偏头痛的患者，可以选择麦角碱和曲坦。
6、若偏头痛发作频繁、睡眠易醒，影响生活、学习和工作，可去正规医院的心理医学科或神经心理科，进行汉密尔顿（HAMD）焦虑（或抑郁）量表评分和心理疏导；辅以必要的药物治疗。常用曲唑酮I50mg/次 1次/晚)或文拉法欣片（75mg/次，1次/天，半年~1年为一疗程）等，或可取得应有的治疗效果。
7、作为一种功能性头痛，偏头痛在应激状况下(如劳累、情绪不佳和患其它病等)可以发作变频繁、程度加重。但去除应激后可恢复正常。
8、须注意安眠药、镇痛药并不能解决睡眠障碍的根本问题。要每日早晚坚锻练身体、参加社交和文体活动，生活要有规律、按时作息和保证足够睡眠。健身宜循序渐进，让身体逐渐适应。
1、您所述情况符合偏头痛，严重时合并睡眠障碍。2、偏头痛为一种常见的功能性头痛。它常始发于中青年和儿童；为位于一侧颞额眶部的搏动性发作性跳痛，常伴恶心及呕吐。头痛前可先有视觉障碍，如视物模糊、视野中有盲点或偏盲等先兆；也可无任何先兆即开始偏侧头痛。每次发作历时数小时或数天而缓解，极少数患者呈偏头痛持续状态。少数患者偏头痛可能和紧张型头痛（往往处于焦虑状态）同时存在，以致两者难以区分。3、头痛较重时，可有交感神经兴奋的表现如头晕、恶心呕吐、心慌、胸闷、气短、全身无力等。此时，可查心梗三项、BNP，心脏B超、发泡试验等，您查过没有问题？
4、偏头痛发作严重时，可服用镇静止痛类药物(可选用布洛芬片、曲马多、芬必得中的一种，头痛严重时服用一片)、非类固醇类的抗炎药物（保泰松片 0.2克 三次/日），肌松剂（乙哌立松 50毫克 三次/日，等）也可在头痛严重时使用。
5、偏头痛的治疗包括预防性药物治疗和发作期间的治疗。临床上常用的预防药物包括阿替洛尔、美托洛尔、普萘洛尔、阿米替林、托吡酯、氟桂利嗪、拉莫三嗪、维拉帕米等。发作期间的治疗包括安定、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛和萘普生，用于轻度偏头痛患者。对于中度偏头痛患者，可以选择麦角胺。对于患有严重偏头痛的患者，可以选择麦角碱和曲坦。
6、若偏头痛发作频繁、睡眠易醒，影响生活、学习和工作，可去正规医院的心理医学科或神经心理科，进行汉密尔顿（HAMD）焦虑（或抑郁）量表评分和心理疏导；辅以必要的药物治疗。常用曲唑酮I50mg/次 1次/晚)或文拉法欣片（75mg/次，1次/天，半年~1年为一疗程）等，或可取得应有的治疗效果。
7、作为一种功能性头痛，偏头痛在应激状况下(如劳累、情绪不佳和患其它病等)可以发作变频繁、程度加重。但去除应激后可恢复正常。
8、须注意安眠药、镇痛药并不能解决睡眠障碍的根本问题。要每日早晚坚锻练身体、参加社交和文体活动，生活要有规律、按时作息和保证足够睡眠。健身宜循序渐进，让身体逐渐适应。
2022年07月04日
目前比较常用的药物西比灵睡前1粒，连续服用不超过1周，效果是不错的，此药也容易购买。也可以在平台为您邮寄。
其他上面提到的止痛类药物需要去医院或者社区等开具，药房和此平台目前因为疫情不能提供。
其他上面提到的止痛类药物需要去医院或者社区等开具，药房和此平台目前因为疫情不能提供。
2022年07月04日
没有检查过心脏问题呢，我这个情况需要做一些心脏的检查吗？有必要的话可以去做的。经常会出现感觉心跳很快或者感觉心脏疼了一下。气短无力。感觉无力支撑身体。
2022年07月04日
TA的问答
医生你好，我长期受头痛困扰，不知道是不是因为来月经的原因，最近几天头痛频繁，表现为太阳穴或者头顶 、左后脑勺痛，按摩也没有用，只想躺着休息，有时候伴随颈椎僵硬不适，一般休息后就不痛了，经常痛到睡不着。做了那个什么气泡什么，是阴性。低血压在70左右，平时检查 有验血也极少出现贫血问题。如果是站起来或者走楼梯会加重头痛，胀痛，怕吵、怕玩手机看电脑，情绪不好，非常影响工作，请问一下我这是什么问题呢？平时偶尔吃生腌、三文鱼。您好，我是一名大三的学生，大一睡眠没有问题，很快就能入睡，但是大二开始睡眠变得不好，起初是因为室友打呼噜、翻身声音太大，吵的我睡不着，后面慢慢的每次睡觉有一点声我就睡不着，屋里必须全黑才能睡着，睡着之后几乎每天半夜都会起夜一次，非常固定，就算没有尿意也不自觉的醒了起夜。目前的状况就是入睡很费劲，最快需要一个多小时才能睡着，半夜会忽然醒一次，早上有一点的声音我都能醒，已经很久没有一觉睡到天亮过了，睡觉时必戴耳塞，耳塞掉了我也会醒，平均每天的睡眠时长在6、7个小时左右，试过听助眠饮品、网上流行的快速入睡法都没有用，黑眼圈很严重，有时候会感到疲惫。
患病时长：2年
医院检查：无
用药情况：试过褪黑素，刚开始有用，后来就不太管用了失眠，有点严重。
1、最近一个月开始，明明很困，但是没有睡意。
2、在一个月之前，没怎么失眠时，入睡时间也长，躺好后需要半小时左右才能入睡。
3、特别容易醒，睡眠状态差。有时感觉是假睡状态。您好，我是一位考研学生，失眠有两个多星期了。按照往常是11点半能入睡，但是由于花钱报了辅导班，加上要复习的科目较多，报考学校难度等原因失眠有点严重。能推荐一些药效较轻的安眠药吗？今年四十岁的妈妈，蹲着干活，然后站起来感觉心脏特别难受（感觉要窒息似的），头还晕，之后就在窗台上用胳膊撑着待了六七分钟左右，突然身体向后，整个人晕倒，坐起来之后，眼前全是白色，看不清东西，然后家人扶着进屋，走两步之后，腿软又坐下，然后突然脸部抽搐翻白眼（抽搐大概三五分钟），于是，家人把我妈妈放平又躺了一会，过一会坐了起来还是看不清任何东西，头一直特别晕，，心脏也难受，整个过程持续了大概20—30分钟，之前也有过一次类似情况，但没有晕倒，没有这次严重，请问医生，这是什么病的前兆吗？应该不仅仅是低血糖吧？需要看什么类型的医生？
