2022年06月17日
第1次提问
失眠,有点严重。 1、最近一个月开始,明明很困,但是没有睡意。 2、在一个月之前,没怎么失眠时,入睡时间也长,躺好后需要半小时左右才能入睡。 3、特别容易醒,睡眠状态差。有时感觉是假睡状态。
付子娟医生
您好,感谢你的信任。为了更好了解一些你的情况,我需要你补充:1你现在从事什么工作,有没有夜班,工作压力大不大?
2.关于你的睡眠质量:最近1个月,你一般几点上床睡觉,一般几点可以睡着,白天几点起床,夜间一般醒来几次?大约你每天睡多次时间?白天你补觉吗?以前睡眠正常吗?
3.你做过什么检查,比如血常规,肝肾功能,血脂,血糖,甲状腺功能没?
4.你有没有头晕、乏力、头痛等表现,影响白天工作吗?
5.最近有什么着急的焦虑的事情?或者变故?
2022年06月17日
第2次提问
1、企业部门管理工作,没夜班,工作压力还行,不会太大。 2、一般十一点到十二点间上床,经常要三点多才能入睡,只要睡着,如果不是闹钟,可以睡久点。:最近1但是要上班,所以都是七点半左右起床。因为睡眠时间短,中间倒不会醒。白天的话,中午午休20分钟。几年前也有出现过几个月失眠,后来自己好了。平时睡眠一般,睡得浅,而且躺下后要半小时后才能睡着。 3、五年前做过体检,没什么问题,后来就没体检过了。 4、没有头晕乏力头痛,就是会困,倒不会影响工作,就是精神状态不好。 5、没什么变故。我一直认为我心里状态很健康,从不发脾气,也不像朋友们一样需要发泄。不过我最近也仔细想了想,会不会是我把焦虑情绪压抑得比较好?我一个人负担两个孩子学费,客观上来说,经济上的压力一直不小。
付子娟医生
已收到回复,正在分析病情,编辑文字,此条不要回复,以免浪费您宝贵的提问次数。
2022年06月17日
付子娟医生
睡眠和焦虑抑郁是息息相关的,您可能还是存在一定的焦虑担心。
每天保证充分的睡眠对于身心健康是非常重要的。目前认为,每天6-10小时睡眠是合理的,具体因人而异。那么,改善睡眠常常可以有以下办法:1.心理因素:过度兴奋,焦虑,精神紧张,抑郁情绪都可以导致入睡困难,或者深睡眠少。要学会在自己睡觉的时候,大脑一片空白,思维不活跃,能迅速进入睡眠状态,是需要自己摸索一下这个技巧。对你来说,不要让自己进入越担心越失眠的恶性循环:失眠——对失眠有负性想法——带来压力、焦虑及负性情绪——床上时间过长、无限期等待睡眠——更加失眠那么,关于失眠的一些非常常见的错误的观点,如:一定要有8小时的睡眠,我才能感到精力充沛已经好几晚上都睡不着了,今晚我一定要睡着!睡得不好一定会影响我第二天的表现如果我前一天晚上睡的不好,我应该减少白天消耗体力的活动今天表现这么差,一定是因为我昨天晚上睡不好的原因昨天晚上没有睡好,我今天哪里都不能去了我担心自己可能已经失去了控制睡眠的能力即使我睡不着,我也多花一些时间在床上躺着,那样也是有好处的在这些错误的观念里面,有不合理的期待,有不合理的归因,不合理的认知……因此,针对失眠要识别和改变不正确的认知,如:绝对不要努力试着睡觉一个晚上睡不好,无需灾难化失眠的结果不要把白天的不好都归结于失眠……要尝试改变影响睡眠的信念:既然以前失眠都没有事,今天晚上睡不好也不会有大问题的。所以为了减少睡觉时的认知兴奋,减少对睡眠的错误影响,让睡意袭来。2.环境因素:光线,噪音,温湿度也会干扰睡眠,保持安静舒适黑暗的卧室环境,选择适合自己的床品,枕头,床垫,有助于改善深睡不足。3.生活节律:按时休息,准时起床,让生物钟正常运转,可以改善睡眠质量。4.饮食:咖啡因,饮茶刺激对深睡眠有明显干扰,不要喝咖啡和饮茶。晚餐建议不要吃太饱。5.运动:适当的运动,可以让身体疲劳,而疲劳可以增加深度睡眠。睡眠的改善是非常复杂的,每个人的情况都不一样,都有自己的个性问题。运动绝对可以改善人的睡眠质量。白天要照射20分钟阳光,阳光对睡眠的促进作用是明确的。6.学会放松自己首先,平躺在床上,深深吸进一口气,保持15秒,然后慢慢将气呼出来。然后,伸出前臂握紧拳头,用力握紧保持15秒,彻底放松双手,体验放松后的感觉,可能感到沉重、轻松,或者温暖,这些都的放松的标志。稍作停顿后,重复以上两步,使自己达到松弛状态。
希望您重复看2次上面调节方法,是简单实用的。
如果调整半个月不行,就需要借助药物,抗焦虑药物比如曲唑酮也有促进睡眠作用,但一旦服用抗焦虑药物,至少半年到一年时间,逐渐减量。
第3次提问
嗯,谢谢医生,就是暂时不需要药物,慢慢调整对吗?另外,就是明明很困,但是没有睡意,这个有点恼火。我先慢慢调整吧,我也不想依赖药物,就是失眠过程太痛苦。谢谢医生哈。
2022年06月17日
付子娟医生
白天午睡您把控的就很好,不超过20分钟。
睡不着不要再床上玩手机看电视等,困了在上床睡觉,白天可以锻炼身体,出出汗,转移一下注意力。

TA的问答

医生你好,我长期受头痛困扰,不知道是不是因为来月经的原因,最近几天头痛频繁,表现为太阳穴或者头顶 、左后脑勺痛,按摩也没有用,只想躺着休息,有时候伴随颈椎僵硬不适,一般休息后就不痛了,经常痛到睡不着。做了那个什么气泡什么,是阴性。低血压在70左右,平时检查 有验血也极少出现贫血问题。如果是站起来或者走楼梯会加重头痛,胀痛,怕吵、怕玩手机看电脑,情绪不好,非常影响工作,请问一下我这是什么问题呢?平时偶尔吃生腌、三文鱼。您好,我是一名大三的学生,大一睡眠没有问题,很快就能入睡,但是大二开始睡眠变得不好,起初是因为室友打呼噜、翻身声音太大,吵的我睡不着,后面慢慢的每次睡觉有一点声我就睡不着,屋里必须全黑才能睡着,睡着之后几乎每天半夜都会起夜一次,非常固定,就算没有尿意也不自觉的醒了起夜。目前的状况就是入睡很费劲,最快需要一个多小时才能睡着,半夜会忽然醒一次,早上有一点的声音我都能醒,已经很久没有一觉睡到天亮过了,睡觉时必戴耳塞,耳塞掉了我也会醒,平均每天的睡眠时长在6、7个小时左右,试过听助眠饮品、网上流行的快速入睡法都没有用,黑眼圈很严重,有时候会感到疲惫。 患病时长:2年 医院检查:无 用药情况:试过褪黑素,刚开始有用,后来就不太管用了失眠,有点严重。 1、最近一个月开始,明明很困,但是没有睡意。 2、在一个月之前,没怎么失眠时,入睡时间也长,躺好后需要半小时左右才能入睡。 3、特别容易醒,睡眠状态差。有时感觉是假睡状态。您好,我是一位考研学生,失眠有两个多星期了。按照往常是11点半能入睡,但是由于花钱报了辅导班,加上要复习的科目较多,报考学校难度等原因失眠有点严重。能推荐一些药效较轻的安眠药吗?今年四十岁的妈妈,蹲着干活,然后站起来感觉心脏特别难受(感觉要窒息似的),头还晕,之后就在窗台上用胳膊撑着待了六七分钟左右,突然身体向后,整个人晕倒,坐起来之后,眼前全是白色,看不清东西,然后家人扶着进屋,走两步之后,腿软又坐下,然后突然脸部抽搐翻白眼(抽搐大概三五分钟),于是,家人把我妈妈放平又躺了一会,过一会坐了起来还是看不清任何东西,头一直特别晕,,心脏也难受,整个过程持续了大概20—30分钟,之前也有过一次类似情况,但没有晕倒,没有这次严重,请问医生,这是什么病的前兆吗?应该不仅仅是低血糖吧?需要看什么类型的医生?