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2022年09月07日
我想要解决的问题是月经过多。今年31岁，首次月经大概是小学六年级，一直就比较多，两三个小时湿完一个卫生巾，晚上用一个尿不湿，多的时候就两天，一周干净，每月周期稳定。喝过很多中药没调好，经常贫血然后补血。每次因为月经问题去做b超都是内膜太厚，去年在医生建议下做了诊刮 送检内膜没有任何问题，刮完只管了一个月就又厚了，接着因为输卵管堵塞做了试管婴儿，各种检查甲功性激素等等做的非常全面，都没有问题。今年四月份顺产一女婴，混合喂养还是很快来了月经，前两次都来的很少，上个月很多比过往还要多， 一个小时湿完整个卫生巾 一晚上用三个尿不湿，下图是月经第二天的b超 内膜很厚，以及生产后出现的一个小肌瘤，医生说目前没影响。因为哺乳只开了云南白药胶囊吃，但止不住血。就这样还是一周的月经，第一天少，二至四天多。昨天白天来了产后的第四次月经，晚上量继续变多。总结我的问题就是月经时间及周期都很稳定及规律，无痛经，有血块，就是量太多太多。加上马上上班了 奶也不多了 准备断母乳，来解决下月经问题。医生的建议有吃药跟曼月乐环，但说环不一定有用，我就想说是否能先吃孕激素看有没有用 再考虑上环。在这里想问下您的意见
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2022年09月07日
2022年09月07日
也就是说这环也有弊端。可以告诉我具体吃哪种吗，怎么吃。然后长期吃会不好吧，我能吃多久勒 还是说以后再考虑上环
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2022年09月07日
是的，曼月乐是孕激素环，而短效口服避孕药是雌孕激素联合使用的。都是含有激素，所以都会有副作用的风险，但是绝大部分人不会出现。一般使用都是安全的。
但是，决定长期口服药物之前，还是要检查一下，看看有没有激素使用的禁忌症。
如果您有以下疾病，是不适合口服该避孕药的
1.肝脏肿瘤（良性和恶性）
2.结节性红斑
3.高甘油三酯血症妇女（血脂升高导致服用复方口服避孕药时增加胰腺炎风险）
4.高血压
5.有遗传性血管性水肿的妇女（特征如眼部、口腔、喉咙等突然肿胀）中，外源性雌激素可以诱导或者加重血管性水肿的症状
6.肝脏功能异常
7.改变糖耐量或影响外周胰岛素抵抗
8.克罗恩病（Crohn's 病和溃疡性结肠炎
9.患有静脉血栓疾病（深静脉血栓、肺栓塞）或有既往病史。
10.动脉血栓疾病（脑血管意外、心肌梗塞）、栓塞前驱症状
11.已知具有静脉或动脉血栓形成倾向，如活化蛋白 C（APC）抵抗、抗凝血酶Ⅲ缺乏症、蛋白 C 缺乏症、蛋白 S 缺乏症、高同型半胱氨酸血症和抗磷脂抗体.
12.既往有严重的或经常性偏头痛伴随局部神经症状。
13.已知或怀疑性激素依赖的恶性肿瘤（如生殖器官或乳腺恶性肿瘤)
所以在口服之前，查一下血常规，肝肾功能，凝血功能，乳腺超声，如果都正常。可以使用优思悦，服用三个月经周期，观察服药时间月经量。
三个月后，复查上述检查，还有子宫附件超声。
如果上述检查无异常，超声提示内膜变薄，可以继续服用优思悦，建议服用6个月以上。
如果优思悦效果不好，内膜还是厚，月经仍然多，建议再次诊刮，这次选择宫腔镜诊刮，非月经期，要在月经干净7天之内做宫腔镜下诊刮，可以直接通过镜头观察内膜的形状，颜色，有无赘生物这些。
但是，决定长期口服药物之前，还是要检查一下，看看有没有激素使用的禁忌症。
如果您有以下疾病，是不适合口服该避孕药的
1.肝脏肿瘤（良性和恶性）
2.结节性红斑
3.高甘油三酯血症妇女（血脂升高导致服用复方口服避孕药时增加胰腺炎风险）
4.高血压
5.有遗传性血管性水肿的妇女（特征如眼部、口腔、喉咙等突然肿胀）中，外源性雌激素可以诱导或者加重血管性水肿的症状
6.肝脏功能异常
7.改变糖耐量或影响外周胰岛素抵抗
8.克罗恩病（Crohn's 病和溃疡性结肠炎
9.患有静脉血栓疾病（深静脉血栓、肺栓塞）或有既往病史。
10.动脉血栓疾病（脑血管意外、心肌梗塞）、栓塞前驱症状
11.已知具有静脉或动脉血栓形成倾向，如活化蛋白 C（APC）抵抗、抗凝血酶Ⅲ缺乏症、蛋白 C 缺乏症、蛋白 S 缺乏症、高同型半胱氨酸血症和抗磷脂抗体.
12.既往有严重的或经常性偏头痛伴随局部神经症状。
13.已知或怀疑性激素依赖的恶性肿瘤（如生殖器官或乳腺恶性肿瘤)
所以在口服之前，查一下血常规，肝肾功能，凝血功能，乳腺超声，如果都正常。可以使用优思悦，服用三个月经周期，观察服药时间月经量。
三个月后，复查上述检查，还有子宫附件超声。
如果上述检查无异常，超声提示内膜变薄，可以继续服用优思悦，建议服用6个月以上。
如果优思悦效果不好，内膜还是厚，月经仍然多，建议再次诊刮，这次选择宫腔镜诊刮，非月经期，要在月经干净7天之内做宫腔镜下诊刮，可以直接通过镜头观察内膜的形状，颜色，有无赘生物这些。
优思悦是24+4制剂，24红色，4白色，月经第1-5天开始服用红色，24天后接着服用白色，28天一轮，中途不停药。
2022年09月07日
哦哦，我以为药物通过胃肠道，环不通过胃肠道。我无上述疾病 可以吃避孕药。优思悦感觉好贵呀，还可以吃哪种 以及方法。有什么快速止血的药呢，我怕到时候避孕药没效，血太多人受不了，来这两回月经都让我感觉好虚脱，那些中成药的止血药对我都没用。然后吃避孕药的时候也可以吃止血药撒
如果是处方的止血药 可以帮我开点吗，我觉得我这个流量实在是太大
2022年09月07日
1.优思悦感觉好贵呀，还可以吃哪种 以及方法。
优思悦雌激素含量低，只有20微克，减少月经量的效果好，国产的炔雌醇环丙孕酮价格比较便宜，雌激素含量是35微克。但是减少月经量效果会差一些的。
2.有什么快速止血的药呢，我怕到时候避孕药没效，血太多人受不了，来这两回月经都让我感觉好虚脱，那些中成药的止血药对我都没用。然后吃避孕药的时候也可以吃止血药撒
止血药效果不如避孕药，最好的止血办法就是刮宫止血。
避孕药加止血药，如果凝血功能有问题，可能会引起血管血栓的。
3.如果是处方的止血药 可以帮我开点吗，我觉得我这个流量实在是太大
您目前如果月经量超过一小时一片卫生巾，还是要先来医院看一下，失血太多有生命安全的。
而且如果打算吃避孕药。也要先检查了再说，我建议您及时到医院检查一下，需要刮宫就刮宫，可以用药就用药。
优思悦雌激素含量低，只有20微克，减少月经量的效果好，国产的炔雌醇环丙孕酮价格比较便宜，雌激素含量是35微克。但是减少月经量效果会差一些的。
2.有什么快速止血的药呢，我怕到时候避孕药没效，血太多人受不了，来这两回月经都让我感觉好虚脱，那些中成药的止血药对我都没用。然后吃避孕药的时候也可以吃止血药撒
止血药效果不如避孕药，最好的止血办法就是刮宫止血。
避孕药加止血药，如果凝血功能有问题，可能会引起血管血栓的。
3.如果是处方的止血药 可以帮我开点吗，我觉得我这个流量实在是太大
您目前如果月经量超过一小时一片卫生巾，还是要先来医院看一下，失血太多有生命安全的。
而且如果打算吃避孕药。也要先检查了再说，我建议您及时到医院检查一下，需要刮宫就刮宫，可以用药就用药。
TA的问答
吴医生，您好，我目前有子宫内膜异位症，伴随小腹痛，在华西医院开了忧思悦，医生让来月经开始吃，月经期间吃的时候月经量较少，连续吃了七天后，就遇上新冠阳性了，我就停了大概3天的药，阴道就出现不规律出血，量较大，目前出血已有三天了，昨天我继续把忧思悦吃起走了，我就想问我这种情况是忧思悦继续吃还是说需要吃止血的？我想要解决的问题是月经过多。今年31岁，首次月经大概是小学六年级，一直就比较多，两三个小时湿完一个卫生巾，晚上用一个尿不湿，多的时候就两天，一周干净，每月周期稳定。喝过很多中药没调好，经常贫血然后补血。每次因为月经问题去做b超都是内膜太厚，去年在医生建议下做了诊刮 送检内膜没有任何问题，刮完只管了一个月就又厚了，接着因为输卵管堵塞做了试管婴儿，各种检查甲功性激素等等做的非常全面，都没有问题。今年四月份顺产一女婴，混合喂养还是很快来了月经，前两次都来的很少，上个月很多比过往还要多， 一个小时湿完整个卫生巾 一晚上用三个尿不湿，下图是月经第二天的b超 内膜很厚，以及生产后出现的一个小肌瘤，医生说目前没影响。因为哺乳只开了云南白药胶囊吃，但止不住血。就这样还是一周的月经，第一天少，二至四天多。昨天白天来了产后的第四次月经，晚上量继续变多。总结我的问题就是月经时间及周期都很稳定及规律，无痛经，有血块，就是量太多太多。加上马上上班了 奶也不多了 准备断母乳，来解决下月经问题。医生的建议有吃药跟曼月乐环，但说环不一定有用，我就想说是否能先吃孕激素看有没有用 再考虑上环。在这里想问下您的意见25岁，未婚未育，最近一次来大姨妈是6月6日，6月25日、26日有同房，27日时候出现少量褐色分泌物，一直持续到今天，今天有淡红色血，基本上就是黑褐色和血色，但是量都很少。不像是姨妈，有一点胸疼。
今年3月份查过激素六项和b超都没有问题。我21岁这次月经推迟了都没有来，但是肚子与腰一直很酸痛，我去医院查了HCG与阴超，不知道是不是确定没有怀孕，而且姨妈推迟四天可以验血验出来吗？想请医生帮我具体看看为什么姨妈感一直很强烈但是不来是为什么症状描述：医生您好，我今年19岁，我这个月2号来的月经，大概9号就像正常白带一样了，然后10号下午吃了西瓜，12号也吃了西瓜，晚上还吃了一点点冰的西瓜，外加这几天也有点熬夜，大概十二点多一点多才入睡，然后从昨天（13号）开始有浅黄褐色的分泌物在内裤上，但上厕所时马桶里又没有什么，擦时纸上也没有啥，有时候有一点点点（不注意看不出来的那种）浅黄褐色呈现在纸上
患病时长：我今年大一刚读完，高中从高二开始就经常有月经淋漓不尽的状况出现，去三甲医院大医院检查了n次，前前后后做了有十几次b超了，都显示正常，我是个非常非常容易受情绪影响的人，一点点小事就会影响我的情绪，医生经常说我可能是压力情绪影响的月经
而且我因为月经淋漓不尽会很烦躁很烦躁，以前出现这种状况的时候，一点点辣椒，凉的水果，酸奶，都不敢吃，医生说我太仔细了
患病时长：两年多了吧，这次又不正常了唉
医院检查：做了很多很多次b超，都显示正常
用药情况：吃过中药，中成药（新生化颗粒，乌鸡白凤丸、云南白药胶囊等），西药（地屈孕酮片，黄体酮胶囊，头孢克污胶囊等）都吃过
最有效的是【头孢克污胶囊+云南白药胶囊】搭配吃几天，就止血恢复正常
