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您好，您的就诊记录和检查结果我都仔细看了。有几个病史需要您这里再补充一下。


1.4.26查的性激素是月经第几天查的？
如果是月经第二天查的，这个激素不正常。

如果是月经推迟不来查的，那么这个激素提示没有排卵。

2.您的子宫附件超声是有问题的。内膜厚1.7，回声不均，这个内膜厚度和均匀程度是不正常的。

您有没有再月经干净后复查一次？

3.您4月份服用了地屈孕酮片，停药后月经来潮。6月份这次的月经是不是自己来的？还是用药催来的？

好的，根据您的各项结果，和这些病人，我建议您服用地屈孕酮片，用法和上次一样。您现在这种异常的出血，要么是无排卵引起功血，要么就是内膜有息肉之类的引起的异常出血。

治疗也是地屈孕酮片，不过您这次使用以后，月经干净就去复查一下彩超，看看内膜的厚度和回声是否变均匀了。如果月经刚干净厚度在8㎜以下，回声均匀，那么多半没有问题。如果还是偏厚，回声不均，还需要进一部的治疗。

针对您不排卵，可以考虑用药治疗一下，一般3个月经周期起步。同时，如果有减肥，节食，熬夜等等影响内分泌的因素的，尽量改善一下生活作息。

就是月经不调的原因，不排卵可以引起月经不调，
引起不排卵的原因很多。内分泌因素，下丘脑垂体卵巢性腺轴，甲状腺等等。另外，还有生活因素，比如我刚才说的熬夜，节食，减肥等等不良生活习惯，包括工作压力，心理健康，都会影响到月经。

目前治疗上以对症治疗为主，如果反复发作的月经不调，月经推迟。药物治疗效果不好的，需要详细的检查以明确病因。

地屈孕酮片没货，黄体酮也可以，每天两次，每次两颗。吃10天。

停药以后，如果月经不来要到医院看，如果月经来了，干净以后也要到医院看。

另外，在家买个验孕棒。排除一下怀孕哈。