2022年05月18日
第1次提问
医生您好,我是一名学生,高三那年开始失眠,无论是中午还是晚上都是入睡困难,夜里一点多睡着早上五点半起来早读也是常事,线下看医生,说我是神经衰弱,开了点药。 现在大三,这几天突然又开始了,每次夜里入睡困难,基本想睡着估计的要个把小时,经常是坐起来或者是头稍微抬高一点会可困,但是一趟下来就开始变清醒了(起来就困,躺下就睡不着),而且只要是在十几分钟内没睡着,我就会感觉浑身有点不舒服,特别想动,一动就停不下来了,各种翻身…一翻就是个把小时…无论我晚上睡的多晚,我的生物钟都是早上六点十分我就会醒,醒了之后就再也睡不着了… 现在黑眼圈有点严重了,想咨询一下医生,得到一点指导,十分感谢
2022年05月18日
王旭刚医生
你好,失眠主要有以下几个方面的原因:
1、生活习惯:饮用含咖啡因的饮料、抽烟和睡前饮酒,就寝时间不规律或轮班工作。
2、环境因素:声音、光线、气味,床铺太软或太硬,室内温度太高或太低,蚊、蝇或虱的叮咬等。
3、生理因素:睡眠中出现呼吸困难及间歇性肌肉抽搐。其它身体状况如饥饿、过饱、腹胀、尿频、咳嗽、疼痛及其它不适等。
4、心理因素;失眠与很多潜在的心理因素有关。如紧张、焦虑、抑郁等都会引起。
5.病理性:甲状腺功能异常等。
从你描述的情况来看,建议如下调整:
1.完善甲状腺功能检查,除外甲功异常可能。
2.勤晒被子和清洗床单等,为睡眠营造舒适的环境。
3.躺在床上后尽量不要玩电子产品了,尽量减轻电子屏幕对睡眠的干扰。
4.饮食上多吃一些核桃、鲑鱼、小米、温牛奶及腰果,这些食物有助于睡眠。喝洋甘菊茶对睡眠也有帮助。
5.每日或隔日一次的体育锻炼,一次半小时即可,不要在睡眠半小时内进行。
6.若您上面方法改善不了,建议完善抑郁焦虑量自评量表(SAS、SDS),明确有无抑郁焦虑状态,入睡困难、心慌主要是焦虑的表现,建议睡前加用改善入睡困难的睡眠药物,阿普唑仑就属于苯二氮卓类药物,对入睡困难的效果好,也可选用睡眠诱导剂右左匹克隆或唑吡坦,间断(每周3次以下)服用6个月不产生依赖。也可试试针灸按摩等。
感谢提问,希望你的症状早日好转。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我今年48岁,男。三年前出现过一次耳石症眩晕,后来好了。两年前出现过一次眩晕,吃了颈康胶囊也好了。最近这几天突然眩晕,伴有目眩无法聚焦看东西,走路也轻微不稳,整个脑袋感觉被蒙了一层什么东西,有一次还出现耳朵里就像瀑布的声音在白天,眩晕一整天都持续不断,睡觉会感觉好一点,起床又开始眩晕,不确定听觉有没有下降,不恶心,不呕吐,除了眩晕没有其他任何症状和不适。 就医及用药情况:目前在吃盐酸倍他司汀口服液,复方天麻密环糖肽片,盐酸氟桂利嗪胶囊,吃了三天没有任何好转。 平时低头看手机时间多,枕骨平移有一处痛点,不摸不通,不知道是不是颈椎压迫引起的眩晕。 需要解答的问题:请问医生,我这是什么问题,该如何治疗,吃什么药,请开处方。谢谢!症状及患病时长:2023年,3月初开始有头部抖动,平均几十分钟一次,3.10号就开始头偏了,90°旋转到一侧,其他不良症状还没有,生活能自理,能开车,躺在床上会舒服点,医院诊断为痉挛性斜颈,开了一个月的药物治疗,盐酸硫必利片,艾地苯醌片,目前喝了五天,没有感觉任何效果,当时有问医生打肉毒素,医生说我症状很轻,先用喝药治疗 就医及用药情况:盐酸硫必利片,艾地苯醌片 需要解答的问题:请问喝药多久有效果?需要换氯硝西泮的药吗?患病时长:最近2个月出现失眠症状,刚开始表现为偶尔失眠,近1-2周加重。 症状描述:25岁,女,学生,近几个月精神压力较大,但最近已作出调整,睡眠习惯规律,但失眠症状没有缓解。晚上12点睡觉,入睡时间接近2-3小时,早上7点多会自然醒,睡不着。白天头发昏,精神状态不好。 用药情况:没有用过神经类药物,怕产生依赖作用。 医院检查:未去医院检查王大夫您好!我女,66岁,血管性偏头痛已有二十年左右,疼时右侧耳后按压有剧疼点,经常吃止痛药。近两车注意锻炼身体,耳后按摩,减轻了不少,但又偶尔睡眠中疼醒,起来按摩缓解。近一周时间头不疼又失眠严重,每天靠安眠药(阿普唑仑片吃一片)才能入睡,但也只能睡四,五个小时,睡后头脑昏沉。希望能改善睡眠。 近来记忆力减退速度加快,因我母亲年老后期有很严重的痴呆,我是不是有遗传的现象,很是担忧。能药物预防和阻止吗?希望能得到指导性的帮助。 谢谢大夫! 脑部做过多普列,CT,核共振,结果分别为:脑供血不足,血管狭窄,血管性头疼。医生您好,我是一名学生,高三那年开始失眠,无论是中午还是晚上都是入睡困难,夜里一点多睡着早上五点半起来早读也是常事,线下看医生,说我是神经衰弱,开了点药。 现在大三,这几天突然又开始了,每次夜里入睡困难,基本想睡着估计的要个把小时,经常是坐起来或者是头稍微抬高一点会可困,但是一趟下来就开始变清醒了(起来就困,躺下就睡不着),而且只要是在十几分钟内没睡着,我就会感觉浑身有点不舒服,特别想动,一动就停不下来了,各种翻身…一翻就是个把小时…无论我晚上睡的多晚,我的生物钟都是早上六点十分我就会醒,醒了之后就再也睡不着了… 现在黑眼圈有点严重了,想咨询一下医生,得到一点指导,十分感谢