郭俊良
主治医师
妇科内分泌
四川大学华西第二医院
休息中
暂无
月回答 0
2022年05月24日
医生你好
女性，30岁，已婚育有一女，5岁，顺产，既往体健，无高血压，糖尿病，心脏病史。
2022年1月29号做了双侧卵巢巧囊剥除手术，术后5天发现宫颈有出血点，没有干预，少量出血两天止住。后每隔28天打亮丙瑞林，打针期间一直没来月经，5月23号（还在打针期间）发现又出血，量少，一点点，做了宫腔镜，结果显示如下。
术前做了宫颈癌筛查，正常，这边医生也说不出是什么原因，只是说开了一点消炎药让观察，如果有继续出血做个超声聚焦把它烫平（好像是这么说的，记不清楚了）。
1.这个出血问题是什么原因导致的呢？这次出血的两天前同过房，和这有没有关系呢？（上次出血前没有同房）
2.这种情况做超声聚焦手术有什么后遗症吗？会对以后的性生活或者生育有什么影响吗？
3.除了这个手术方案，还有没有其他更好的办法治疗？
4.巧囊术后，可以打新冠疫苗第三针吗？
5.巧囊还需要怎么干预防止复发呢？
为保护用户隐私不显示图片
您好，今天有点忙，要晚一些回复您，请您耐心等待，谢谢理解。
（请不要回复本信息，以免浪费追问机会）
（请不要回复本信息，以免浪费追问机会）
2022年05月25日
不好意思，昨天手机有点问题，无法登陆回答。今天内回答您，已延长时间。谢谢理解。
2022年05月25日
2022年05月25日
谢谢医生，很抱歉再打扰你。
出血不是在打针以后，打针以前就有这种情况了。今天回想起来，好像以前也有过几次同房后出过血，因为量特别特别少，混合着白带流出来一点点粉色或者咖色，就没在意。那么这个宫颈出血点的情况就排除是打针引起的了。
在做阴道镜的时候，医生接触到宫颈，也有少量出血。因为阴道镜和宫颈癌筛查都正常，医生也说不清这是什么原因，说实在担心就切下来去做病检，我个人觉得没有到那个地步，但是又怕是恶性病变导致。不治疗又怕每次同房后继续出血会变严重了。医生说的治疗的话就相当于烫平，物理止血，那宫颈口应该就会有瘢痕，万一以后再生育撕裂了，好恢复吗？
我明天就是打最后一针亮丙瑞林了，你说的巧囊术后长期吃短效避孕药，怎么吃？什么名字？吃多久呢？
回复中，请稍等。
（请勿回复本条信息，避免浪费追问机会）
（请勿回复本条信息，避免浪费追问机会）
2022年05月26日
追问已收到，感谢信任。
1 同房后如果宫颈细胞学像你一样没问题，确实可以按照宫颈炎来治疗。检查一下是否有衣原体感染，同时可以进行宫颈激光、冷冻治疗。一般没有明显瘢痕。
2 理论上避孕药物要等到月经恢复之后开始吃，比如优思明、达英35、妈富隆等。
常用的短效口服避孕药有很多种，我拿一种优思明来举例。优思明是由德国拜耳公司生产的短效口服避孕药，主要的药物成分是屈螺酮和炔雌醇，通过高效人工合成雌孕激素抑制排卵的作用，产生避孕和治疗痛经和内异症的功效。
优思明是由21片药物组成，全部都是相同剂量具有药效的药物，用法为：从月经第1-5天开始服用，每天一次，每次一粒，共21天。停药一周内会来第二次月经，从下次月经1-5天开始吃下一盒，周而复始。
祝好。
1 同房后如果宫颈细胞学像你一样没问题，确实可以按照宫颈炎来治疗。检查一下是否有衣原体感染，同时可以进行宫颈激光、冷冻治疗。一般没有明显瘢痕。
2 理论上避孕药物要等到月经恢复之后开始吃，比如优思明、达英35、妈富隆等。
常用的短效口服避孕药有很多种，我拿一种优思明来举例。优思明是由德国拜耳公司生产的短效口服避孕药，主要的药物成分是屈螺酮和炔雌醇，通过高效人工合成雌孕激素抑制排卵的作用，产生避孕和治疗痛经和内异症的功效。
优思明是由21片药物组成，全部都是相同剂量具有药效的药物，用法为：从月经第1-5天开始服用，每天一次，每次一粒，共21天。停药一周内会来第二次月经，从下次月经1-5天开始吃下一盒，周而复始。
祝好。
2022年05月26日
非常感谢医生
1.这个优思明要吃几个周期呢？需要长年累月的服用吗？
2.查过白带，是正常的。医生开的硝呋太尔片和沙棘籽油栓，6天一疗程，说用了再看看。可是这次也是微量出血2天就没有了，这个栓剂因为是中成药味道很大，用了一次就没有再用了。平时也没有什么不舒服，就是想知道这个出血是什么原因导致的？如果其他检查都正常，这就是普通的宫颈炎吗？除了医生说的这个小手术，我还需要怎么治疗呢？
3.平日里我注意卫生，只是每天洗外阴，没有冲过阴道里面，这种宫颈炎还需要注意其他的吗？
最后再次感谢医生，祝你工作顺利。
为保护用户隐私不显示图片
回复中，请稍等。
（请勿回复本条信息，避免浪费追问机会）
（请勿回复本条信息，避免浪费追问机会）
TA的问答
郭医生，自从去年诊断为卵巢早衰后，我就开始持续服用芬吗通，每天2mg，月经规律。日常服用辅酶Q10和多元维生素片。这一年发现不时膝盖疼痛和头疼，不知是否是卵巢早衰引起。是否需要做什么检查。医生你好
女性，30岁，已婚育有一女，5岁，顺产，既往体健，无高血压，糖尿病，心脏病史。
2022年1月29号做了双侧卵巢巧囊剥除手术，术后5天发现宫颈有出血点，没有干预，少量出血两天止住。后每隔28天打亮丙瑞林，打针期间一直没来月经，5月23号（还在打针期间）发现又出血，量少，一点点，做了宫腔镜，结果显示如下。
术前做了宫颈癌筛查，正常，这边医生也说不出是什么原因，只是说开了一点消炎药让观察，如果有继续出血做个超声聚焦把它烫平（好像是这么说的，记不清楚了）。
1.这个出血问题是什么原因导致的呢？这次出血的两天前同过房，和这有没有关系呢？（上次出血前没有同房）
2.这种情况做超声聚焦手术有什么后遗症吗？会对以后的性生活或者生育有什么影响吗？
3.除了这个手术方案，还有没有其他更好的办法治疗？
4.巧囊术后，可以打新冠疫苗第三针吗？
5.巧囊还需要怎么干预防止复发呢？症状描述:
在经期的第四天在三甲医院检测了：
1.子宫彩超。未见异常
2.抗缪勒氏管激素（AMH）。显示偏低，为1.73ng/ml
3.性激素六项。其中，卵泡刺激素偏高，为15.51iu/L。孕酮偏低，0.24ng/ml
请问这个代表了什么，需要我和老婆两个人怎么做才能备孕成功？能不能自然备孕？
个人体质描述：
1.我老婆：30岁，未怀孕，未手术，没有家族遗传病史。从2015年开始记录月经周期稳定在30-35天/周期。阶段性熬夜。
2.我：30岁。两个月前检测了精子，有一项精子正常形态率偏低，为3%，目前已经在吃维生素E和辅酶Q10，左卡尼汀症状描述：每月月经不规律，正常月经6天左右，肚子不痛，量也正常，但排卵期14天左右会再次出血，去医院诊断为排卵期出血，出血量不多，用护垫，大概时间4天左右，断断续续时间大概有1年半了，中途有时候也不会来，吃过中药阿胶珠和黄芪颗粒；3月2、17分别来了两次，但是量很少，去医院诊断为不规则出血，照过彩超和查激素，也是吃了中药，4.9号来了月经，26号也就是昨天晚上，又可以看见淡粉色的白带颜色，请问这怎么处理？每次都是看的中医，这次想换成西医了
郭医生您好，我查出了子宫腺肌症，2018年做过巧囊手术，现在也复发了！医生推荐我安曼月乐环，但是它好像会导致盆腔炎。听说皮埋的副作用小一些，但是效果和曼月乐环是一样的？请问我这种情况可以做皮埋吗？我还有桥本氏甲状腺炎 皮埋会有影响吗？
我痛经特别严重，无法正常工作和生活。如果华西可以做皮埋的话，我应该挂什么科？可以不用经期来做吗？您能详细告诉我一下来的话大概有哪些流程和需要多久时间吗？
目前医生给我开了安西黄体酮和香芍颗粒 让吃到下次月经来，我下一次来是4/13。如果选择做皮埋的话，现在服药会冲突吗？
附上一些检查资料，这些检查到时候可以通用嘛？还是需要重新做检查？
