2022年10月01日
第1次提问
您好,医生,上个月听取您的建议,给宝宝更换了“肽敏舒”深度水解奶粉,换上新奶粉第一个礼拜,奶量每天几乎达到1000毫升左右,肉眼可见的长肉,脸上湿疹消失,眉毛也不红了。现在宝宝刚刚满7个月,又开始厌奶,拒奶,体重才15.4斤,后背有轻微湿疹,目前辅食吃地球高铁米粉、星鲨AD与D3、核桃油、芝麻调味粉、猪肝粉等,自从喂了米粉与核桃油大概一个星期左右又开始出现厌奶,拒奶的情况,如果是核桃油过敏可以更换成花生油吗?会不会是星鲨D3导致过敏?

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冯博文医生
家长您好,我是冯医生。感谢您的信任,我在阅读您的相关资料和信息,大约需要半小时后回复您(打字回复)。请稍等,在此之前不要再次提问,免得浪费提问机会(3次机会)谢谢!
2022年10月01日
冯博文医生
你好,根据您的描述和资料看,宝宝上次检查有牛奶蛋白过敏的可能,同时结合过敏源筛查,还是不排除牛奶蛋白过敏的可能,而且更换了奶粉后症状好转,湿疹消退,眉毛红疹消退等,说明更换深度水解奶粉有效。
然后宝宝上次的结果提示有过敏体质因此宝宝更加容易引起过敏表现。这次吃的食物容易过敏的食物主要是核桃油,芝麻等,因此可以停止摄入,看看有没有好转。但是一般维生素d很少引起过敏反应。
冯博文医生
至于厌奶,拒奶的情况,除了过敏因素,仍然看看宝宝有没有其他症状,例如腹胀,或者是喂养过度等原因,或者最近有没有其他方面的不舒服?
2022年10月01日
第2次提问
如果停用核桃油,那应该喂什么辅食油? 我们一般是4-5小时喂190-200毫升奶(冲泡好后奶液量)一天喂4-5次,现在主要是情况就是厌奶、拒奶,肚子摸起来没有胀鼓鼓,也没有发烧感冒症状,宝宝精神很好,就是特别讨厌喝奶,平时喂的益生菌、七星茶等都是很爱喝。
冯博文医生
感谢信任,您的信息已收到,我在努力码字,请稍等!避免重复提问。
2022年10月01日
冯博文医生
你好,您孩子的情况出现拒奶,这个原因有几点:第一,孩子长牙,关注点在牙齿上,所以吃奶量少;第二,婴儿的生理发育及感官功能愈来愈成熟,开始对周遭的环境产生好奇并喜欢探索,对吃不在意。第三,可能因为过敏因素。解决方案,第一,尽量回避过敏源,第二,换一下奶嘴,培养孩子的新的口感,第三,添加丰富辅食,第四,让孩子少食多餐,慢慢接受。
对于可疑橄榄油过敏,可以尝试一下玉米油,葵花籽油,花生油,芝麻油,但是花生油有可能产生过敏。可以先慢慢尝试一下花生油,看看是否好转,如果不好转,可以再考虑其他油代替。
2022年10月02日
第3次提问
非常感谢医生解答🙏,还想请教一个问题,宝宝吃了2天瘦肉红萝卜泥,有点便秘,今天第三没有排便,这种情况应该怎么处理?
冯博文医生
感谢信任,您的信息已收到,请稍等!
2022年10月02日
冯博文医生
对于便秘,我们首先通过护理,增加益生菌,调理肠胃等如果还是不好转,具体做法,第一,可以平时按摩腹部和排气操,特别是吃完半小时,可以顺时针按摩腹部,帮助宝宝消化。第二,可以用热毛巾热敷腹部也是可以帮助消化。第三,用益生菌调节肠道菌群有一定效果,可以有一定的缓解作用,但是要明确这个对于便秘没有直接作用。第四,如果好长时间超过3到5天,护理都没办法好转,可以适当用点开塞露或者乳果糖临时救急一次。但尽量不要依赖药物。

TA的问答

症状及患病时长:今天呕吐了3次,发烧38.3,喝水就吐,早上开始没有进食了,下午打了两瓶葡萄糖,还有点退烧的药 就医及用药情况: 需要解答的问题:帮我看一下是不是病毒性感染,为什么会引起吐,怎么用药会好点,里面有附带的验血报告 症状及患病时长: 3月28日开始流鼻涕 不通气 晚上睡觉会憋气憋醒 3月30日去医院诊断为过敏性鼻炎 鼻腔有脓痂 开的药 但因孩子不配合没有按时吃只喷了两次莫米松鼻喷 鼻子也见好 但4月5号下午又开始一直不停的打喷嚏揉眼睛 晚上睡觉憋气憋醒几次 第二天就开始有点咳嗽 一直到今天 从昨天半夜开始和今天体温一直处于低烧状态 都是37.3、4度。另外今天刷牙时突然发现舌头下面两侧的肉感觉有增大 之前没有并没有发现 孩子也没有感觉异常 平时精神状态良好 尿液排的次数比较少 早上起床小便后到两三点才会再排 每天基本五到六次 就医及用药情况:喷了两次莫米松鼻喷 昨天吃了两次氨酚麻美 每次半袋 因喂药特别抵触不配合 今天没有喂进去 需要解答的问题: 一直处于低烧状态是病毒感染吗 还是鼻炎导致的 需要继续用药吗 还是继续观察冯医生好!我家宝宝从2月19日开始,右耳旁的湿疹被挠破开始渗液,2月24日看新生儿科看皮肤,开了地奈德,擦了三天好转就没擦了,但过了两天又复发湿疹➕渗液 3月12日去省妇幼儿科,查了湿疹处无真菌感染。开了莫匹罗星,红霉素,除湿止痒软膏,参柏洗液,中药包泡澡,使用一周药有结痂好转,但期间不小心又被宝宝挠破结痂,又开始复发湿疹和渗液。 3月19日再次去儿科复查,开了糖酸莫米松,擦了一周无渗液,有好转,但是表皮还是能看见一粒粒的湿疹,等停药后又发出来 3月25日去清远市人医看皮肤科,开了地奈德,3.31-4.6日使用,擦了3天后好转,持续擦了一周,停药两天后复发,今天早上开始有小粒湿疹➕轻微渗液。 纯母乳喂养,有忌口海鲜虾蟹,湿疹仍然差不多的样子 想问:右耳旁的湿疹反复怎么才能解决好不反复,每次都是一开始一粒粒的,后来被挠破就渗水,最后连成一片,变成大范围渗水。两只耳朵后面也有红粒粒,一天擦三次松达山茶油宝宝霜能缓解瘙痒和红粒粒,但是治不了根,宝宝一醒就挠耳朵,扯耳朵,其实还是会痒。这两个问题怎么能彻底解决呢?还能用什么药止痒呢?平常护理需要注意什么,湿疹渗液处怎么止住?可以擦凡士林封闭吗?症状及患病时长:6个半月 就医及用药情况:你好冯医生。我的宝宝目前七个月,昨天突然长了很多疹子,如图片。请问该怎么处理? 过往病史:出生就混合喂养,喝的普通奶粉,出生十几天发现肚子胀气严重去医院,医生开了益生菌,并且叮嘱换适度水解奶粉。换奶粉和吃益生菌后胀气缓解。出生后就容易溢奶。溢奶是白色老酸奶样。三月龄左右开始有疹子,在家自行用激素和保湿霜护理能消退,但是隔三差五又会再次出现。这次也是再次出现疹子。平时不活动,没有哭的情况下眉毛会微微发红,头皮微微发红(没有疹子),下眼睑微微发红。 大便尚可,没有明显的粘液,偶尔有奶瓣。 目前辅食只添加了大人吃的白米粥 。首次添加高铁米粉时候肚子胀气和长湿疹,不知道是否巧合。 诉求:请分析一下这是什么疹子?是过敏吗?是牛奶蛋白过敏吗?后续怎么护理?需要更换深度水解奶粉吗 需要解答的问题:宝宝一月龄时查出乳糖不耐受,吃了三天无乳糖奶粉,大便正常后又开始母乳喂养,后续无乳糖奶粉+母乳混合喂养,一天2顿奶粉,其余母乳。想转纯母乳后又拉水样便,3月27号开始继续纯奶粉,大便一天一次。4月1号打13价肺炎疫苗后大便开始不正常,次数从每天一次到每天三四次,然后这三天就吃一次拉一次,水样便,有时有黏液,5号验大便隐血阳性,其余正常。医生开了醒脾养儿颗粒。到目前为止还是吃一次拉一次,目前身高体重增长正常,三月龄体检时身高63cm,体重13.4斤,宝宝现在四月龄,体重15斤左右,身高没量过。现在有必要从无乳糖奶粉转深度水解奶粉吗? 资料里的身高体重为三月龄的数据。 图片是今天的大便