杨星星
副主任医师
小儿内科
山西白求恩医院
休息中
暂无
月回答 0
2022年09月03日
医生您好！
三周岁宝宝，上周五开始咳嗽有痰，星期六开始发烧。做了血常规检查如图所示。医生说病毒感染+支原体感染。本周星期二开始注射阿奇霉素+氨溴索+ 阿糖腺苷，并口服四季抗病毒口服液+福尔可定。
本周星期三症状好转，不再发热，精神状态良好。
本周星期五白天打完针，10:20吃了一口西瓜（也许不是很新鲜，但只吃了一口，一天前也吃了一小块。）。晚上10:30突然开始高烧，随后呕吐一次。最高烧到39.8度。服用美林降温不明显，由于不知道什么原因，怕心肌受损，服用了一粒辅酶q10。2小时后开始温度降至37.5，随后立刻升高至38.8度。服用美林4小时后再次服用4ml右旋，目前温度还没降下去。
目前症状：发热、咳嗽、不间断流黄鼻涕。
白天一直在打抗生素，打了4天，晚上突然高热。是不是又新增了其他急性感染呢？和吃西瓜有关系吗？会不会是食物中毒？或是急性胃肠炎？该怎么办呢？高烧还有其他原因吗？
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2022年09月03日
您好！
三岁一月的宝宝，咳嗽一周，开始有发热，最高体温不详，监测感染指标正常 ，支原体抗体略升高，心肌酶有升高，给予滴注阿奇霉素＋氨溴索＋阿糖腺苷，口服四季抗病毒＋福尔可定，周三开始症状好转，但周四周五吃了少许西瓜，周五晚上再次出现发热，最高体温39.8摄氏度，口服退烧药体温下降不明显，出现呕吐，呕吐是什么样，喷射样还是正常的呕吐，量多不多，有没有抽搐
体温好转后再次出现发热要考虑
1.是不是之前的病情加重，从呼吸道感染到达肺部引起肺炎，心肌酶有升高，要注意支原体病毒或是细菌感染引起的心肌损伤，要注意爆发性心肌炎，很严重，死亡率极高，需要马上复查8.29化验的项目，同时拍一个胸片看看
2.肠道感染，有进食不太好的西瓜病史，要注意细菌或是病毒感染引起肠炎的可能，体温升高比较严重，已经门诊输液一周，要注意轮状病毒感染可能性，也有可能出现拉肚子大便稀水样，反复呕吐，发烧可能，需要化验一下大便常规＋轮状病毒，只要把体温控制在38左右就可以，体温超过38.5，口服退烧药，没超过，就多喝水物理降温全身擦拭就可以
3.发热呕吐，也要注意脑膜炎可能，如果出现发热，喷射性呕吐，精神状态不好，严重时甚至抽搐，需要检查脑脊液来明确。
温馨提醒尽量一次描述全面问题，谨慎追问，避免浪费您的提问次数
三岁一月的宝宝，咳嗽一周，开始有发热，最高体温不详，监测感染指标正常 ，支原体抗体略升高，心肌酶有升高，给予滴注阿奇霉素＋氨溴索＋阿糖腺苷，口服四季抗病毒＋福尔可定，周三开始症状好转，但周四周五吃了少许西瓜，周五晚上再次出现发热，最高体温39.8摄氏度，口服退烧药体温下降不明显，出现呕吐，呕吐是什么样，喷射样还是正常的呕吐，量多不多，有没有抽搐
体温好转后再次出现发热要考虑
1.是不是之前的病情加重，从呼吸道感染到达肺部引起肺炎，心肌酶有升高，要注意支原体病毒或是细菌感染引起的心肌损伤，要注意爆发性心肌炎，很严重，死亡率极高，需要马上复查8.29化验的项目，同时拍一个胸片看看
2.肠道感染，有进食不太好的西瓜病史，要注意细菌或是病毒感染引起肠炎的可能，体温升高比较严重，已经门诊输液一周，要注意轮状病毒感染可能性，也有可能出现拉肚子大便稀水样，反复呕吐，发烧可能，需要化验一下大便常规＋轮状病毒，只要把体温控制在38左右就可以，体温超过38.5，口服退烧药，没超过，就多喝水物理降温全身擦拭就可以
3.发热呕吐，也要注意脑膜炎可能，如果出现发热，喷射性呕吐，精神状态不好，严重时甚至抽搐，需要检查脑脊液来明确。
温馨提醒尽量一次描述全面问题，谨慎追问，避免浪费您的提问次数
2022年09月03日
后半夜3:10服用右旋后体温在37.7左右，现在已退烧，36.7。做了各种血液检测，目前该怎么办呢？是不是细菌、支原体、病毒都占了？该怎么治疗呢？
如果再打头孢会不会和阿奇霉素有不良反应呢？（阿奇目前已注射5天，算今天，即将停药。）
血沉高，急检3项里2项高，这个是不是很严重啊？
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2022年09月03日
2022年09月03日
医生您好！孩子已经打了5天阿奇霉素，今天再次做了检查。停药几天后还用继续打阿奇霉素吗？
目前医生给开药早上氨溴索+阿糖腺苷+头孢，晚上氨溴索+头孢。这样可以吗？
还有三天后就要加一针阿奇霉素，阿奇霉素是不是还要打很久啊？宝宝7个月前得过一次支原体。
胸片是一周前拍的
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2022年09月03日
按理说输了五天可以停掉了，但是支原体指标上升了，胸片一周前的现在意义不是太大，可以停掉输液，口服三天后停掉。后面再视情况看是否需要再次口服。现在的这个用药头孢为主，其他辅助也是可以的。七个月前得过一次支原体，有的孩子容易再得上，但是和这次可能关系不大
TA的问答
孩子发烧两天，白天不要紧烧，一到晚上就开始发烧到38.4,手脚不热，白天精神挺好的，大便不成形4个月23天宝宝，母乳喂养，没有更换奶粉，接种过轮状病毒疫苗，但是已经接种很久了。最近突然腹泻，大便次数从一天一次或者两天一次变成一天五六次，颜色由黄色变成绿色，而且性状稀水。已经有一个星期，服用了益生菌，效果不明显。除了腹泻，没有其他症状，不发热，能吃奶，也没见到哭闹。医生您好！
三周岁宝宝，上周五开始咳嗽有痰，星期六开始发烧。做了血常规检查如图所示。医生说病毒感染+支原体感染。本周星期二开始注射阿奇霉素+氨溴索+ 阿糖腺苷，并口服四季抗病毒口服液+福尔可定。
本周星期三症状好转，不再发热，精神状态良好。
本周星期五白天打完针，10:20吃了一口西瓜（也许不是很新鲜，但只吃了一口，一天前也吃了一小块。）。晚上10:30突然开始高烧，随后呕吐一次。最高烧到39.8度。服用美林降温不明显，由于不知道什么原因，怕心肌受损，服用了一粒辅酶q10。2小时后开始温度降至37.5，随后立刻升高至38.8度。服用美林4小时后再次服用4ml右旋，目前温度还没降下去。
目前症状：发热、咳嗽、不间断流黄鼻涕。
白天一直在打抗生素，打了4天，晚上突然高热。是不是又新增了其他急性感染呢？和吃西瓜有关系吗？会不会是食物中毒？或是急性胃肠炎？该怎么办呢？高烧还有其他原因吗？
你好医生～
症状描述：2岁男孩，算上上周的一次发热，三个多月内已经生病了3次，分别是一次感冒发烧腹泻、一次疱疹性咽峡炎（应该是，未去医院诊断）。
患病时长：上周因出现发热，腹泻等症状去了医院，喝了两天阿莫西林后恢复正常。还有最近总是爱往嘴里塞东西。
医院检查：做了血常规，图为血常规报告。（抱歉图片很模糊，还有c反应蛋白指数为145.98，当时没拍上。）
请问医生，现在孩子已经没症状了，我想问孩子频繁生病，这种情况是否是抵抗力免疫力不足？是否贫血？ 医生你好，女宝两岁，最近一个月发现她晚上睡觉的时候会磨牙，而且很使劲声音很大，突然咬一下接着睡过一会又咬一下，自己就如何判断是因为什么引起的吗，还是需要去医院检查，一般挂什么科
