2022年09月22日
第1次提问
月子里有偶然加奶粉,出月子后开始纯母乳亲喂,宝宝出生体重5.8斤,目前2个月15天,10斤; 尿量一天应该有六七片尿不湿;尿有时很清有时尿布上有点黄色;大便一天一到三次不等; 每天白天大概三小时一个吃玩睡循环,白天小睡间隔在1.5小时,晚上大概八点入夜,晚上两三点起夜吃一次然后到天亮六七点;但是吃一顿好久,至少三四十分钟; 双边乳房左边出奶比较快,右边比较慢;宝宝吃奶经常睡着,挠脚底扯耳朵都不行,拔乳头出来醒一下,一放回去又睡着;拍嗝放小床作用也不大,这两天感觉每一顿效率都越来越低下; 这两周正在培养放床睡的习惯,所以最近也是睡眠调整期,是不是也有影响,应该怎么处理目前宝宝吃奶效率的问题呢?同时培养睡眠习惯的话,我需要先补奶粉吗?怎么补比较合适
2022年09月22日
张征医生
宝妈你好,感谢您的咨询与信任情况,已经详细了解。

1.从您描述的状态母乳总体来说是够的。体重的增加和大小便量都是衡量孩子是否吃得饱的指标,所以您最后提到的加奶粉目前来看并没有需要啊,出现摄入不足的时候可以考虑增加奶粉,如果要加奶粉,建议在每顿亲喂之后少量添加。但是用了奶瓶奶嘴,可能会存在在乳房上吃奶不专心或者抗拒乳房的情况,这个就称之为乳头混淆。

2.在妈妈怀里亲喂的时候,本身吃奶是个非常费力的活,不像奶瓶吃一口来一口奶,而是需要卖很大力气吃出奶阵才能获得乳汁,所以吃奶的过程是一个消耗体力的过程,同时在妈妈怀里获得的安全感和倾位时更容易产生让妈妈和宝宝都放松的激素。所以母乳宝宝吃奶时睡着是非常常见和正常的。

3.看到您也使用了非常多的方法来唤醒宝宝,这些都是可以的,另外注意房间温度不要过热,也会让孩子昏昏欲睡,放下抱起以及用凉的湿纸巾擦拭双颊和前额都可以唤醒宝宝。

宝宝吃一顿奶从5分钟到45分钟都是很正常的。除了在乳房上有效吃奶之外,他还通过吸吮乳房来获得安全感,就像安抚奶嘴一样这是一种,非营养性吸吮。夜间吃奶时间长,宝宝是通过吸吮乳房来安抚自己入睡。孩子自己是没有入睡接觉的能力。

4.如果孩子比较喜欢流速快的乳房,您可以在喂奶前热敷乳房或者用手指按摩乳头,抖动乳房来,提早诱发奶阵,这样宝宝能够快速吃到奶,他就更愿意吸吮。

5.孩子落地醒是一个常见和正常的现象慢慢来,需要再熟睡一些才轻放。

希望以上对您有所帮助你。
2022年09月22日
第2次提问
我们现在是让宝宝在床上直接拍睡 你好 1、我也非常纠结是否补充喂养 我根据丁香妈妈的建议测试了一下 ,第一次补了九十奶粉,第二次补了85左右的母乳,之后宝宝露出很满足的表情和笑容,这是这个月以来我亲喂偶然才能看到的,这是不是表明宝宝确实需要吃那么多呢?另外宝宝吃奶瓶是否会吃饱就停下呢,还是惯性吸吮完。 2、附上我的乳头状况,由于乳头短乳晕大,宝宝衔接应该比较辛苦,一直可能比较累,您可看看我的情况,我用过乳盾,觉得一个人有点难操作 宝宝好像也不是每次吃的那么好;是否会影响摄入?您有什么建议吗? 3、我说的吃一顿好久是白天哈,就是每次吃都要四十分钟,而且也很难看到他自愿吐出乳头,结合丁香妈妈说的吃饱表现,说是十五二十分钟吃饱,有满足表情等,我就很担心他没吃饱,这可以作为判断依据吗?没有满足表情是否就是没有吃饱,有就是合适呢?另外请问究竟要怎么结束一次喂养,是宝宝去结束还是妈妈呢? 4、还有就是我想了解一下究竟宝宝吃着吃着睡着 我实在喊不醒的话,是停止喂养还是让它继续模糊吃奶呢? 5、另外视频为宝宝最近吃乳房老吐出来再吸回去,您看看是代表什么呢? 最后最后,是否有喂养建议呢

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2022年09月22日
张征医生
追问收到。

1.宝宝是否吃饱主要还是看大小便量,体重增加情况,表情是否有微笑是否自动松口,这些都不是客观标准。说实话,我很少看见自己家孩子出来有露出满足的微笑,这些只是一种描述,不可作为吃饱的参照。

孩子并不会无限制的吸吮,他也会知道饱,但是就像大人一样,这种饱了的反射没有那么快,不是一饱马上就有神经反射,表现出来吃饱了,而是会有延迟,大人也是吃饱了之后过段时间才能反馈出所以容易造成过度喂养。

2.乳头虽然短,但大小比较合适,乳晕大也是有好处的,因为这样它的延展性好可以成为乳头的延长部分。因为,实际上在宝宝含接过程中,乳头只占宝宝含住嘴巴体积的1/3。从您的视频来看,宝宝可以稍微再往下,也就是鼻尖和您的乳头在同一水平面,另外尽可能让他的肚子跟您身体靠近视频里看起来,宝宝身体和您的身体相距有点距离。喂奶时观察宝宝上下嘴唇都是外翻,嘴角成角>120度。

您可以在喂奶前局部热敷乳房,按摩乳头刺激奶阵,乳汁来得更快,可以提高宝宝的吃奶效率。否则在他饿和着急的时候,是没有太多耐心去好好衔接的。

3.再次强调表情不是孩子吃饱的表现。不能对文章过度解读。这篇文章应该我没有审核过。如果是我,我不会特地写上这一条。因为这不是每一次喂奶都会出现的。也并不是常规会出现的。只要您喂完奶后,乳房觉得从胀奶状态明显松弛。宝宝密集的吞咽慢慢减慢,就可以尝试中断,或者换边。最终,吃饱还是看一段时间的总体量,而不是看某一顿。所以观察孩子的大小便量,精神状态,和体重增加才是判断标准。

也要相信孩子的本能,这顿吃少了下一顿自然会多吃,而如果这顿吃多了,他自然也会减少下一顿的食量或者拉长时间间隔。

尽信书不如无书,所有的喂养模式只能作为一种参考,而不是标准,这样会让自己陷入焦虑和纠结当中。每个孩子也有自己的独特性,有些细嚼慢咽,每一顿都会吃一个小时以上,有些孩子喜欢狼吞虎咽,5分钟就能结束战斗。所以时间并不是一个标准。大人也没有规定,进食时间是多久啊,所以有时候对待孩子要用成人的眼光去想一想,成人每一顿也不会去按照时间按照数值去进食对吧

4.月子里的孩子如果比较长时间睡着,为了担心夜间可能低血糖,超过5小时会唤醒一次喂奶,但现在孩子已经两个月了,不需要额外叫醒孩子尝试喂奶,如果您有胀奶情况,可以用吸奶器吸出乳汁,缓解胀痛,这也是一种达到供需平衡的方法。

5.有可能是一种他的探索行为,也有可能是他在尝试衔接到最舒服的姿势,也有可能是用了奶瓶奶嘴之后,他对于口感有些陌生,乳头混淆,在学习亲喂和瓶喂两种模式的切换。
2022年09月23日
第3次提问
请问亲喂究竟要怎么结束喂养呢?是宝宝停口还是我看着时间大概结束~
2022年09月23日
张征医生
亲喂的话如果宝宝吞咽声明显减少,只是把妈妈当做安抚奶嘴,光吸不吞。同时妈妈也感觉到乳房从之前的胀奶状态明显缓解松弛了,就可以中断这侧的哺乳。

TA的问答

症状及患病时长:我是五月龄妈妈,正在哺乳期,从发现右侧乳房有硬块至今有20天左右了,一开始硬块不疼不痒,这边医生建议自我吸收。但最近可能也有点生气,右侧乳房开始疼痒,硬块还有变大趋势。我咨询了一个母乳喂养医师,她建议我半躺卧喂奶,用左手按压硬块位置,我按照这个方法已经两天了,但硬块变化不明显。目前右侧乳房硬块在外侧位置,涨奶时还有疼痛感,我该怎么办呢 就医及用药情况:去拍过两次彩照,医生建议服用阿莫西林和消乳散结胶囊。目前我就从昨天开始服用了阿莫西林 需要解答的问题:症状及患病时长:目前产后85天,多次堵奶,这个图中小白泡反反复复。昨晚八点开始堵奶,宝宝越吸白泡越大,乳房三分之二都有大硬块。 就医及用药情况:产后找通乳师通乳有近十次了。 需要解答的问题:现在该怎么处理?要不要找通乳师,该不该继续母乳?月子里有偶然加奶粉,出月子后开始纯母乳亲喂,宝宝出生体重5.8斤,目前2个月15天,10斤; 尿量一天应该有六七片尿不湿;尿有时很清有时尿布上有点黄色;大便一天一到三次不等; 每天白天大概三小时一个吃玩睡循环,白天小睡间隔在1.5小时,晚上大概八点入夜,晚上两三点起夜吃一次然后到天亮六七点;但是吃一顿好久,至少三四十分钟; 双边乳房左边出奶比较快,右边比较慢;宝宝吃奶经常睡着,挠脚底扯耳朵都不行,拔乳头出来醒一下,一放回去又睡着;拍嗝放小床作用也不大,这两天感觉每一顿效率都越来越低下; 这两周正在培养放床睡的习惯,所以最近也是睡眠调整期,是不是也有影响,应该怎么处理目前宝宝吃奶效率的问题呢?同时培养睡眠习惯的话,我需要先补奶粉吗?怎么补比较合适 医生您好,我现在在哺乳期,产后49天。现在左侧乳房上方有痛感,不碰不疼,但是按压或者来奶阵的时候会疼,摸上去没有明显硬块,不涨奶的时候也软软的,没有发烧也没有别的不舒服,请问是什么情况?我吃了一个礼拜消炎药没有好,不确定是不是乳腺炎还是乳腺增生…之前月子里有过一次,大概在产后23天的时候,那会儿吃消炎药几天后症状有缓解,结果到现在又出现这个情况了。请问怎么办呀?我目前吃的药有蒲地兰,蒲公英颗粒,头孢。母乳亲喂。您好!我到体检有双乳小叶增生 ,BI—RADS2类,目前没感觉到乳房有什么症状,但是乳房旁边的腋下和上手臂有时候会疼,不知道跟小叶增生是否有联系,这种感觉大概就进两个月,我没去看过医生也没用过药。