2022年08月18日
第1次提问
医生您好,我现在在哺乳期,产后49天。现在左侧乳房上方有痛感,不碰不疼,但是按压或者来奶阵的时候会疼,摸上去没有明显硬块,不涨奶的时候也软软的,没有发烧也没有别的不舒服,请问是什么情况?我吃了一个礼拜消炎药没有好,不确定是不是乳腺炎还是乳腺增生…之前月子里有过一次,大概在产后23天的时候,那会儿吃消炎药几天后症状有缓解,结果到现在又出现这个情况了。请问怎么办呀?我目前吃的药有蒲地兰,蒲公英颗粒,头孢。母乳亲喂。
2022年08月19日
张征医生
宝妈你好,感谢您的咨询。抱歉久等了,您的情况已经详细了解,目前考虑是哺乳期最常见的乳腺炎可能性大。

1.乳腺炎的疼痛会表现为各种各样不一定,要一定伴随有明显的乳腺肿块,当通而不畅还没有聚集到形成肿块的程度时,没有明显可以摸到的肿块。

2.从表现来看还属于乳腺炎的早期,保持乳汁通畅是最重要的,因为疼痛的部位在乳房上方可以多用半躺或者侧卧的喂奶姿势,这样宝宝的鼻尖对着,疼痛的位置,可以加强这个方向的乳汁排出。表面皮肤没有明显红肿的情况下,可以在喂奶前热敷疼痛的区域,等到喂完奶后再冷敷。

3.蒲地蓝没有明确的作用,所以不用吃。

4.头孢次元在哺乳期是安全的药物,但药物的作用都是辅助微乎其微,最重要的还是保持乳房局部的乳汁通畅。

5.如果疼痛明显或者伴随有发烧的话,可以口服哺乳期安全的退热止痛药,泰诺。就是单一成分的对乙酰氨基酚。

6.自己晚上在洗澡的时候也可以多用热水冲一冲疼痛的部位同时伴随手挤奶,因为在洗澡的时候导管扩张,乳汁更容易排出。

总体来说这种情况会在两天左右缓解,但整个疼痛完全消失可能会持续一周左右,而且疼痛这一侧奶量会有所下降,要多给宝宝吃这侧,一方面帮助疏通,另外一方面也有助于追加奶量。

希望以上对你有所帮助。祝健康快乐~
2022年08月19日
第2次提问
谢谢医生的回答!还想请问下: 1. 是宝宝鼻尖对着痛处而不是下巴对吗? 2.这样频繁的同一个地方出现乳腺炎,会不会发展成慢性乳腺炎? 3.出现痛感是上周五早上的时候,周四一大早带宝宝去打针没有太休息好,这个乳腺炎是不是跟我没休息好有关?以及一个礼拜过去了还是有点疼痛这样正常吗? 4.这种情况可以安排通乳吗?无痛的那种。需要多通几天吗? 5.我另外一侧乳房涨奶的时候可以明显摸到一大片硬块,有边界的那种,宝宝吸了可以吸掉,这种正常吗?算不算堵奶乳腺不通? 非常感谢医生百忙之中耐心解答!
张征医生
1.鼻尖和下巴是一样的原理,都是利用上下咬合力最大,因为您疼痛的位置在上方,没必要把宝宝倒过来,这样他和你都不舒服。

2.没有慢性乳腺炎的说法。不会变成慢性疾病。可能是这个部位乳管相对弯弯曲曲,所以容易发生淤积而已。

3.可能有点关系,跟劳累情绪因素都有关系。超过一周,偶尔有点疼痛也很正常。

4没必要通乳,通乳反而可能加重损伤,因为通乳是鱼龙混杂,有些根本都不懂乳腺里面的结构。让宝宝吸和热敷就可以了。

5.这是正常反应。胀奶了,奶管里储满了乳汁,导管就会扩张,摸起来一片一片的呀。
2022年08月19日
第3次提问
了解了!非常感谢医生!最后想再咨询一下断奶问题,因为之后需要上班,上班条件不太允许吸奶背奶,所以想问如果用卡麦角林断奶有没有什么注意事项?比较担心这个药物是不是激素类药物,会不会导致乳腺癌什么的?或者用什么样的药物断奶比较无痛又安全一点?有没有回奶针这种东西呀?
2022年08月19日
张征医生
一般不需要特地用药物来回买奶,只要逐渐拉长时间间隔,减少吸奶次数就可以的。这个药物也不是激素类,跟乳腺癌没关系。没有必要搞得这么复杂,本来乳汁慢慢的不喂了或者减少喂了就会减少产量,并不需要打针吃药才能回奶。
张征医生
第1句打错了,不需要使用药物来回奶。

TA的问答

症状及患病时长:我是五月龄妈妈,正在哺乳期,从发现右侧乳房有硬块至今有20天左右了,一开始硬块不疼不痒,这边医生建议自我吸收。但最近可能也有点生气,右侧乳房开始疼痒,硬块还有变大趋势。我咨询了一个母乳喂养医师,她建议我半躺卧喂奶,用左手按压硬块位置,我按照这个方法已经两天了,但硬块变化不明显。目前右侧乳房硬块在外侧位置,涨奶时还有疼痛感,我该怎么办呢 就医及用药情况:去拍过两次彩照,医生建议服用阿莫西林和消乳散结胶囊。目前我就从昨天开始服用了阿莫西林 需要解答的问题:症状及患病时长:目前产后85天,多次堵奶,这个图中小白泡反反复复。昨晚八点开始堵奶,宝宝越吸白泡越大,乳房三分之二都有大硬块。 就医及用药情况:产后找通乳师通乳有近十次了。 需要解答的问题:现在该怎么处理?要不要找通乳师,该不该继续母乳?月子里有偶然加奶粉,出月子后开始纯母乳亲喂,宝宝出生体重5.8斤,目前2个月15天,10斤; 尿量一天应该有六七片尿不湿;尿有时很清有时尿布上有点黄色;大便一天一到三次不等; 每天白天大概三小时一个吃玩睡循环,白天小睡间隔在1.5小时,晚上大概八点入夜,晚上两三点起夜吃一次然后到天亮六七点;但是吃一顿好久,至少三四十分钟; 双边乳房左边出奶比较快,右边比较慢;宝宝吃奶经常睡着,挠脚底扯耳朵都不行,拔乳头出来醒一下,一放回去又睡着;拍嗝放小床作用也不大,这两天感觉每一顿效率都越来越低下; 这两周正在培养放床睡的习惯,所以最近也是睡眠调整期,是不是也有影响,应该怎么处理目前宝宝吃奶效率的问题呢?同时培养睡眠习惯的话,我需要先补奶粉吗?怎么补比较合适 医生您好,我现在在哺乳期,产后49天。现在左侧乳房上方有痛感,不碰不疼,但是按压或者来奶阵的时候会疼,摸上去没有明显硬块,不涨奶的时候也软软的,没有发烧也没有别的不舒服,请问是什么情况?我吃了一个礼拜消炎药没有好,不确定是不是乳腺炎还是乳腺增生…之前月子里有过一次,大概在产后23天的时候,那会儿吃消炎药几天后症状有缓解,结果到现在又出现这个情况了。请问怎么办呀?我目前吃的药有蒲地兰,蒲公英颗粒,头孢。母乳亲喂。您好!我到体检有双乳小叶增生 ,BI—RADS2类,目前没感觉到乳房有什么症状,但是乳房旁边的腋下和上手臂有时候会疼,不知道跟小叶增生是否有联系,这种感觉大概就进两个月,我没去看过医生也没用过药。