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2023年03月31日
症状及患病时长：您好大夫，我对象怀孕第七周时候政策放开新冠感染阳性，发烧38度两天。夫妻双方均无家族病史，备孕及怀孕期间作息饮食产检都很正常。今天第二十四周在山东省千佛山医院检查胎儿法洛四联症，大夫说属于法四里较轻的，胎儿其余发育正常。具体病理报告详见报告单照片，希望能留住宝宝，想孩子出生后六个月内去北京手术根治
就医及用药情况：
需要解答的问题：像这样孩子出生后手术可以根治么？孩子治愈后能像正常孩子一样跑跳活动上体育课么？根治后孩子寿命能向正常人一样还是会被影响变短？这种病会遗传给孩子的下一代么？
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2023年03月31日
准爸爸您好。宫内孕24周单胎，胎儿超声心动图发现先心病咨询。
1，法洛四联症是复杂先心病的一种，病情每个病人都不一样，目前的诊断依据只有胎儿超声，只能说大概率是可以出生后根治的，具体情况要出生后复查超声才能确定。
2，根治后孩子有正常的心脏功能和大致正常的心脏结构。意思就是可以正常活动，但是严格地说，如果别人的满分是100分，他可能只有90或者80分，在一些比较极端比较特殊的情况下心脏是不能“满功率输出”的，当然，还要在手术之后定期复查。
同样地，预期寿命也不太受这个病（经过治疗）影响。
3，理论上，这个病有遗传倾向。怎么理解呢？正如你们两口子，我相信再往上他的爷爷奶奶姥姥姥爷也没有。他有这个病只是小概率事件，大概2-3/10万新生儿。而像他这样的孩子（人）凑在一起，他们的后代得这个病的概率，是40-50/10万新生儿，概率提高了，但不足以影响他可以结婚生子，毕竟那才是刚需；而给他（们）正常的像同龄人一样的生活，才是我们现在努力的目标。
1，法洛四联症是复杂先心病的一种，病情每个病人都不一样，目前的诊断依据只有胎儿超声，只能说大概率是可以出生后根治的，具体情况要出生后复查超声才能确定。
2，根治后孩子有正常的心脏功能和大致正常的心脏结构。意思就是可以正常活动，但是严格地说，如果别人的满分是100分，他可能只有90或者80分，在一些比较极端比较特殊的情况下心脏是不能“满功率输出”的，当然，还要在手术之后定期复查。
同样地，预期寿命也不太受这个病（经过治疗）影响。
3，理论上，这个病有遗传倾向。怎么理解呢？正如你们两口子，我相信再往上他的爷爷奶奶姥姥姥爷也没有。他有这个病只是小概率事件，大概2-3/10万新生儿。而像他这样的孩子（人）凑在一起，他们的后代得这个病的概率，是40-50/10万新生儿，概率提高了，但不足以影响他可以结婚生子，毕竟那才是刚需；而给他（们）正常的像同龄人一样的生活，才是我们现在努力的目标。
2023年04月01日
感谢大夫的回复，再麻烦咨询您下：1.宝宝这个算是法四里较轻的，这个去咱阜外医院做手术费用大致多少？2.大约几个月龄时候去？3.可以微创只腋下留小创口么？以后孩子婚育，找工作影响如何？4.我们从济南去北京手术可以医保报销部分费用吗？5.术前家长需要准备好什么工作，比如可以在济南医院先查好孩子心脏彩超，发给咱北京院评估做手术时间合不合适么？
2023年04月01日
早上好。
虽然我在这里咨询，代表丁香医生，但是这个平台是不做心脏手术的，而我的工作单位，也就是至少有一部分一部分，我是代表安贞医院的……您问我阜外医院费用多少，就像是拿着金黄色大M口袋的开心乐园餐去KFC，问他们你们这个套餐多少钱大概是一个样……
1,4,费用问题：
我们做的话要6-8万，孩子如果小的话，恢复慢的话可能还要更多一些，一般建议准备10万，估计阜外医院也差不多吧！住院前在当地医保做好咨询，能不能报销比例多少，各地的政策不一样我们也不是十分清楚，但多数是全款住院结算回家报销。
2,5,手术时机问题：
这个病原来需要孩子比较大，即5-6个月以上做手术，不然死亡率高，近些年整体水平提高了，手术年龄也低了，新生儿期手术效果也不错——但是一般来说，越小手术则手术本身的风险越高……建议出生后有条件的话，满月前就来做检查。我们，其实阜外也是，是不可能拿着外院的检查结果直接手术的，尤其是超声心动这种对医生专业水平要求很高的检查，一定是外面超声可以参考，来院后重新检查。
3,切口及相关问题：
这毕竟是复杂先心病，不应该追求那些如美观等细枝末节，传统正中切口，手术安全和手术效果才是第一位的。无论切口在哪里，孩子经过先心病手术的事实是改变不了的，一些特别要求外观的譬如飞行员模特等工作可能不适合，其它跟别人应该是一样的，做个小白领甚至做我们医生，是没问题的。
虽然我在这里咨询，代表丁香医生，但是这个平台是不做心脏手术的，而我的工作单位，也就是至少有一部分一部分，我是代表安贞医院的……您问我阜外医院费用多少，就像是拿着金黄色大M口袋的开心乐园餐去KFC，问他们你们这个套餐多少钱大概是一个样……
1,4,费用问题：
我们做的话要6-8万，孩子如果小的话，恢复慢的话可能还要更多一些，一般建议准备10万，估计阜外医院也差不多吧！住院前在当地医保做好咨询，能不能报销比例多少，各地的政策不一样我们也不是十分清楚，但多数是全款住院结算回家报销。
2,5,手术时机问题：
这个病原来需要孩子比较大，即5-6个月以上做手术，不然死亡率高，近些年整体水平提高了，手术年龄也低了，新生儿期手术效果也不错——但是一般来说，越小手术则手术本身的风险越高……建议出生后有条件的话，满月前就来做检查。我们，其实阜外也是，是不可能拿着外院的检查结果直接手术的，尤其是超声心动这种对医生专业水平要求很高的检查，一定是外面超声可以参考，来院后重新检查。
3,切口及相关问题：
这毕竟是复杂先心病，不应该追求那些如美观等细枝末节，传统正中切口，手术安全和手术效果才是第一位的。无论切口在哪里，孩子经过先心病手术的事实是改变不了的，一些特别要求外观的譬如飞行员模特等工作可能不适合，其它跟别人应该是一样的，做个小白领甚至做我们医生，是没问题的。
TA的问答
症状及患病时长：医生好，母亲脑部有多处轻微脑梗，后我们做了心脏超声，结果为卵圆孔未闭。病史是高血压，甲状腺癌已切除。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
请您看看是否需要手术？是否需要去北京做手术？如果去安贞医院具体医保报销怎么弄？
金医生您好，时间过的很快，再次向您请教。
今天宝宝6个月零2天，我们带去做了心脏彩超复查，依旧显示卵圆孔未闭合、室间隔缺损，请看报告单。
请问接下来该怎么办呢？自愈的可能性多大？是否需要手术？谢谢！症状及患病时长：您好大夫，我对象怀孕第七周时候政策放开新冠感染阳性，发烧38度两天。夫妻双方均无家族病史，备孕及怀孕期间作息饮食产检都很正常。今天第二十四周在山东省千佛山医院检查胎儿法洛四联症，大夫说属于法四里较轻的，胎儿其余发育正常。具体病理报告详见报告单照片，希望能留住宝宝，想孩子出生后六个月内去北京手术根治
就医及用药情况：
需要解答的问题：像这样孩子出生后手术可以根治么？孩子治愈后能像正常孩子一样跑跳活动上体育课么？根治后孩子寿命能向正常人一样还是会被影响变短？这种病会遗传给孩子的下一代么？症状及患病时长：出生体重2850克，现在4300克左右，每次吃奶（奶粉）90毫升，大概3小时一次。嗓子有斯斯的声音，大概一个多月以前，
就医及用药情况：在秦皇岛妇幼做的检查确认是肺炎，到现在治疗20天左右，肺炎有所好转，同时心脏彩超显示有室间隔缺损和肺动脉高压等症状，胸片和心脏彩超图片已发。
请专家老师帮忙看下接下来应该采取什么治疗方案
症状及患病时长：金医生，您好，30岁，目前怀孕30周，胎儿25周做心脏彩超时发现三尖瓣轻度返流，面积是0.22平方厘米，30周做三维时，三尖瓣轻度返流面积为0.34平方厘米，下面是做的心脏彩超报告和三维报告，您看胎儿心脏问题大么，有没有先天性心脏病，出生后需要做手术么？由于面积增大了点，心里特别担心
就医及用药情况：
需要解答的问题：
