-医生您好，我父亲从今年2月份开始有时候感觉脚后跟，膝盖，腿有时候有点疼，右手手指有点肿，3月份去医院检查了下，类风湿因子高达400（检查单附在后面），然后医生让住院进一步检查，检查后出院报告详见附后图片，医生开了些药，吃药过后手指肿消了，但父亲吃过本地医院开的药过后感觉身上没力气，感觉有时候膝盖酸，还不怎么想吃饭，前几天又做了一次抽血检查，检查单附在后面，想请问医生，这些药吃了是否对肾脏有影响？有没有更好的替代治疗或用药方案？|骨科|丁香医生

2023年04月05日

第1次提问

-医生您好，我父亲从今年2月份开始有时候感觉脚后跟，膝盖，腿有时候有点疼，右手手指有点肿，3月份去医院检查了下，类风湿因子高达400（检查单附在后面），然后医生让住院进一步检查，检查后出院报告详见附后图片，医生开了些药，吃药过后手指肿消了，但父亲吃过本地医院开的药过后感觉身上没力气，感觉有时候膝盖酸，还不怎么想吃饭，前几天又做了一次抽血检查，检查单附在后面，想请问医生，这些药吃了是否对肾脏有影响？有没有更好的替代治疗或用药方案？

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2023年04月05日

张子峰医生

您好，检验资料己看到，。您父亲目前主要是两个问题，一个是类风关，另一个是贫血。治疗药物也是常规药物。由于类风关的特殊性，用药选择上比较单一，除了甲氨喋呤，羟氯奎外，也只有小剂量激素可供使用。另外也可以用生物制剂来控制症状。这一类药长期使用，对肝肾功能是会有不同程度的影响，具体到个人也不完全一样，所以需要定期复期肝肾功能，以随时调整用药。
从化验单看用药后血沉明显下降，说明治疗是有效的办法，可以复查下肝肾功能，如无明显异常可继续用药。

2023年04月06日

张子峰医生

您好，还有两次提问机会，还有什么需要咨询的吗？类风关是个慢性免疫系统疾病，一旦确诊，需要长期用药才能维持效果。大部分药物安全性还是有保障的，只要定期复查肝肾功能，一般情况没事的。我们很多病人都是几年甚至十几年一直用药的。

2023年04月06日

第2次提问

您好，请问日常饮食方面需要有什么特别注意的吗？

2023年04月06日

张子峰医生

类风关方面没有特别要注意的，但贫血比较严重，饮食上要注意多补充些蛋白质，以利于缓解贫血和低蛋白情况。