2022年11月29日
第1次提问
男宝,一周二 ,小时候过敏湿疹 湿疹。左小腿这款疑似湿疹查地奈德和丁酸氢可的松乳膏 前后半个多月都没好 面积外扩,越来越大

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2022年11月29日
彭世光医生
您好,提问收到!

就目前的信息和照片,孩子的皮疹诊断还是考虑湿疹。

湿疹是一种过敏性疾病,很多原因都可能诱发,例如蚊虫叮咬、食物、药物、疫苗、环境刺激、消化不良等。部分婴儿湿疹多数与洗涤过度、润肤不足相关。临床上的确很多时候很难确定准确的致敏原因。这需要在日常生活中仔细观察,慢慢排查。

需要说明的一点是,湿疹这个疾病没有终身免疫,治愈后的确也可能再次出现。孩子的皮肤屏障功能发育尚不完善,就更容易反复出现湿疹。

目前的状态,治疗我建议您:给孩子抹艾洛松软膏,把艾洛松与润肤霜1:1混合,每日1次。连续治疗2周。另外,每日继续单纯抹润肤霜,每日至少2次,单纯润肤时与艾洛松的用药时间间隔1小时以上。润肤能降低皮肤的敏感性,促进湿疹的恢复。

孩子此后湿疹如果反复,同样可以采用这种方式来治疗。艾洛松是一种中强效激素,对于孩子还是很安全的。同一个部位连续用药不超过2周,都是安全的,在这个时间范围内抹药,不用担心副作用。艾洛松的疗效优于地奈德乳膏和丁酸氢化可的松乳膏。地奈德是一种弱效的激素药物,丁酸氢化可的松乳膏是弱-中效激素药物,艾洛松则属于中-强效激素药物。

日常注意:要注意给孩子洗澡的水温不要偏高,避免烫洗。其他没有特别的注意的,小孩子的饮食也没有特别需要注意的。

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第2次提问
那一直不好怎么办,因为这个面积越来越大了
2022年11月29日
彭世光医生
您给孩子把抹的药物换成艾洛松,并且一定要注意润肤,每日多抹几次润肤霜,润肤霜可以抹得厚一些。推荐选择丝塔芙或适乐肤的润肤霜。

在润肤做够了的基础上,这种炎症并不重的湿疹,绝大部分1-2周就好了。

实在很顽固的,艾洛松连续使用2周未愈的。就停用艾洛松,换成吡美莫司乳膏,每日早晚各一次。这个药膏同样与润肤霜混合后使用。它没有激素,可以长时间用药直至痊愈。说明书中吡美莫司乳膏写的是2岁以上,其实临床中我们对于1岁以上的孩子也都有使用。说明书规定2岁以上,是因为药物上市的说明书都要有临床试验数据,而临床试验不能对2岁以下的孩子开展。外用药物总体都很安全。当然,这是在艾洛松不能治愈的时候,才考虑的方案。

面积越来越大,因为您们之前用药的治疗力量不够。而且,很可能也没有注意足够润肤。
2022年11月29日
第3次提问
好的谢谢医生。我去买药
2022年11月29日
彭世光医生
不客气,祝孩子早日痊愈!

TA的问答

大夫,我哥们儿腿上长得这个红疹,您看是怎么回事儿?他说一到冬天就会长 洗完澡以后 会痒痒,皮肤干的时候也会痒痒,有时候还会越长越多,用了卤米松药膏,只会止痒,但是还会继续长红疹。您可以帮忙看一下这个是什么情况嘛? 会不会是艾滋病或者性病的那种红疹?麻烦您了,一定帮忙多仔细看看。 麻烦您解答详细一些,万分感谢!特别害怕是艾滋病或者性病这种 大夫您好!本人女性,32岁,两个胳膊上和脖子后左方起了一些疙瘩,痒。一开始是右胳膊肘附近起的,大概得三周了,后来右胳膊上方和脖子右后方也起了一些,不是那种鼓出来的疙瘩,感觉像是皮肤里面的小凸起,我也不知道怎么形容,图片您看看能看的清楚吗?我想知道这是怎么回事,需要做检查吗?如果没什么事是不是吃药就能好男宝,一周二 ,小时候过敏湿疹 湿疹。左小腿这款疑似湿疹查地奈德和丁酸氢可的松乳膏 前后半个多月都没好 面积外扩,越来越大医生您好,我患银屑病距今已经有十七年左右,第一次治愈后,因为免疫力问题及情绪心态抑郁断断续续复发,断断续续服用中药和外用药治疗效果不佳。在2020年因为溃疡性结肠炎住院服用半年激素药物,身上的银屑病也一起好了。后因在去年接种新冠疫苗后又复发。以前用过他克莫司、卡泊三醇和倍他米松,今年口服一段时间中药,现在处于稳定阶段,主要集中在臀部和四肢。我清楚冬天病情会加重一些,想咨询您有没有好的治疗方法?谢谢!男孩10岁,右脚似乎生脚气了,大约有一年时间,未就医,近期喷过达克宁也没什么用处,不疼不痒,但是总有起皮现象,孩子老用手去抠,请问怎么才能治好,以后得有些什么注意事项?