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家长你好。30个月的宝宝，午睡的时候出现呼吸音加重，昨天晚上开始发热，体温最高达39度，给予口服美林。偶尔咳嗽，说话声音正常，呼吸音粗重。宝宝的精神状态正常。根据宝宝目前的情况，初步考虑是受凉引起的急性上呼吸道感染。大部分急性上呼吸道感染都是由病毒感染引起的，没有特效药，只有对症治疗。
◆宝宝发热伴有精神差或者是体温超过39度的时候，就要给宝宝吃退热药，像布洛芬或者是对乙酰氨基酚这两种药物都是混悬液，使用前一定要摇匀。目前宝宝吃的美林就是布洛芬混悬液，一定要摇匀再给宝宝使用。
◆宝宝呼吸音粗中首先要考虑两种情况，宝宝是在发热的时候呼吸音粗重，还是体温正常的时候呼吸音也粗重？家长数一下宝宝的呼吸一分钟多少次？肚子一起一伏算一次。另外要看看宝宝鼻腔里面有没有分泌物，如果有分泌物的话，鼻腔阻塞也会引起呼吸音粗重。
◆宝宝目前精神状态正常，发热体温比以往的每次都高，有可能是这次感染的病毒毒力比较强，或者是目前宝宝的抵抗力处于比较弱的状态下，所以会出现发热体温比以往高一点。但是只要宝宝的体温降下来的时候精神状态正常，一般问题就不大。
◆宝宝偶尔咳嗽一声可以不用处理的，因为咳嗽也是一种保护性的反射活动，通过咳嗽的动作可以排除气管支气管黏膜的分泌物和粘附的病原体和微生物，有助于宝宝康复。
◆平时要给宝宝多喝水多休息，喝水很重要的。给宝宝清淡饮食，避免高油高糖高盐的食物，避免辛辣刺激的食物。
◆如果宝宝的精神状态，食欲和大小便都正常的话，目前可以先在家观察，对症治疗。密切监测宝宝的发热热峰和发热的时间间隔。

家长你好，我现在有点忙，稍后回复你。

家长你好，补充追问已看到。一般急性上呼吸道感染要反复发热，3~5天病情才能够基本稳定。如果宝宝口服退热药体温能够降下来，体温在正常的时候精神状态也还好，可以先在家观察，做好退热处理就可以了。
密切监测宝宝的体温变化，记录宝宝发热的热峰和发热的时间间隔。如果宝宝发热的热峰逐渐降低发热时间间隔逐渐延长就说明宝宝的病情正在逐渐好转，家长就不用担心。如果宝宝反复发热超过72个小时，发的时间间隔没有逐渐拉长，发热的热风也没有逐渐降低，那就要带宝宝去医院化验一下血常规，以防继发细菌感染。
如果宝宝有很重的痰音，如果有咳嗽的话，可以吃点氨溴特罗口服液，止咳化痰，如果没有咳嗽痰音也比较重要，排除一下是否有鼻腔分泌物或者鼻涕倒流入咽喉部。如果这种情况也排除了，那就可以给宝宝吃点乙酰半胱氨酸颗粒化痰。乙酰半胱氨酸颗粒可以在药店就能买得到的。如果宝宝有很多的痰音，平时要给宝宝多拍拍背，让宝宝侧睡在家长的腿上屁股比头稍微高一点，家长的手掌空心握起，从屁股向头的方向拍，先拍一侧，然后再拍另一侧，帮助震动排痰。
如果宝宝两天没有大便，肚子比较难受，可以先临时使用一次开塞露，看看宝宝的大便是否干硬。
一定要注意给宝宝多喝水，喝水很重要。多喝水，多休息。

家长你好，补充追问已看到。如果宝宝体温没有再升起来，说明宝宝的病情正在恢复阶段。宝宝如果抗拒喝水，你看一下宝宝的口腔里面有没有溃疡，或者是疱疹咽喉部有没有疱疹或者是溃疡。如果有疱疹或者是溃疡，会有疼痛感。如果水温太高会刺激口腔或咽喉部使疼痛加重，导致宝宝不愿意喝水。所以宝宝喝的水都要温，偏凉不要太热了。食物要软不要太硬了，太热太硬的食物都会刺激咽喉部导致疼痛加重。
如果声音嘶哑可以用布地奈德加生理盐水雾化吸入治疗一下。做雾化的时候让宝宝的嘴巴张开一下，做完雾化之后半个小时之内不要吃东西，不要喝水。
如果晚上睡觉呼吸有痰音，首先要考虑宝宝晚上睡觉前吃的多不多，如果多的话，有胃食管反流也会引起喉咙里面呼噜呼噜的声音，有的可能还会引起咳嗽。另外一种情况就是如果宝宝没有咳嗽，只有睡觉的时候有呼噜呼噜的声音，看看是不是有鼻腔分泌物倒流。如果鼻腔有分泌物，在睡觉平躺的时候也会流到喉咙里面，导致呼噜呼噜的声音。
如果这些情况都排除了，宝宝仍然是抗拒喝水，如果喝奶或者是喝汤都正常的话那就给宝宝多喝奶或者喝汤。睡前一小时之内尽量不要给宝宝吃东西