2022年11月08日
第1次提问
医生您好,孩子1岁8个月。9月30号打麻腮风疫苗。10月1号开始咳嗽,诊断为急性喉炎。吃泼尼松等。10月5号加重ct诊断为支气管炎。输液红霉素9天好了。第二天又开始咳嗽并发烧。4天烧退后咳嗽厉害,诊断急诊喉炎,又输液头孢7天,后追加三天消炎药。好了没过两天,又开始咳嗽,咳嗽又慢慢厉害。这次吃着依托红霉素,还有小儿咳喘灵等。吃了有4天了。咳嗽很少,偶尔咳嗽一声带着痰的声音。 他最近一个礼拜还口臭,脸上突然有两个疙瘩,身上也有些类似湿疹的小疙瘩他有点痒。 昨天给他停了依托红霉素。今天午睡醒了,又有点低烧了。 请问他这样反反复复发烧和咳嗽。是怎么了?是得了什么疑难杂症吗?还是上呼吸道反复感染这么简单?平时照顾很仔细了不觉得给他着凉。请问现在怎么办?依托红霉素能继续吃吗?最多吃多少天?毕竟已经输液和吃消炎药一个多月了,很着急。现在又低烧起来了, 图1和2,是昨天脸上疙瘩,图3是今天,疙瘩看着瘪了,

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王建华医生
家长你好,我现在有点忙,稍后回复你,你有两次追问机会,此次不要回复,节约追问机会。
2022年11月08日
王建华医生
家长你好,不好意思,让你久等了。19个月26天的宝宝,一个月前开始反复咳嗽,有一次发热,给抗生素和咳喘灵治疗后,有所好转。最近一周有口臭,脸上有两个皮疹,身上也有湿疹样皮疹。皮疹有点瘙痒。今天又开始出现低热。为了进一步了解宝宝的情况,麻烦家长补充以下几个问题:
1.宝宝反复咳嗽有没有痰?
2.有没有打喷嚏,流鼻涕鼻塞的症状?
3.平时有没有揉鼻子揉眼睛的情况?
4.家长有没有过敏性鼻炎哮喘的过敏性疾病史?
5.从10月1号到现在宝宝大概发热几次了?
6.今天宝宝的最高体温是多少?
7.精神状态,食欲和大小便是否正常?
8.当时在医院有没有化验过血常规?
9.最近有没有受凉?
10.最近有没有接触过感冒发热的病人?
2022年11月08日
第2次提问
1每次咳嗽都是先干咳,然后变成空空空的急性喉炎,后面通过输液吃药后,慢慢变成有痰的,再然后逐渐好转到几乎不咳。但是每次彻底停了消炎药咳嗽药。不出一两天,又开始干咳为主。然后空空,然后有痰… 2,一开始没有喷嚏鼻涕,但是中间会有,也就是发烧输液的期间,有鼻涕鼻塞好几天大约持续三五天。 3我大女儿有揉鼻子眼睛,她有过敏性咳嗽。生病的是我儿子,他目前没有这些行为。 4,没有,但是最近几年,我们两口子也有些鼻炎症状。 5,发热3次。10.1到10.4发烧,10.15到10.18发烧,然后昨天停了消炎药,今中午午睡醒了又低烧了。今头午我做饭锅糊了油烟味很重,他闻了一两口会导致他上呼吸道加重吗? 请问我现在该怎么办,他现在低烧咳嗽,我还怎么给他控制,我们地区疫情管控还不能出门,想去大医院很难,着急死了。
王建华医生
家长你好,我现在有点忙,稍后回复你。
2022年11月08日
王建华医生
家长你好,不好意思,让你久等了。补充病史已看到。宝宝反复的几次感冒都会有发热,所以还考虑急性上呼吸道感染的可能性比较大。
宝宝侧于反复的感冒,有可能就是秋冬季节气温变化比较大,再加上宝宝的免疫力比较低,容易感染细菌或病毒引起的。打了疫苗之后,免疫力会暂时性的低下,在接触到病毒和细菌的时候,很容易有诱发性上呼吸道感染。
因为每次感染的病原体不一样,如果是病毒感染是不需要使用抗生素的,病毒感染具有自愈性,没有特效药,只有对症治疗。如果是细菌感染那就需要使用抗生素。宝宝每次发热都要输抗生素,所以建议宝宝,在有明确的细菌感染的情况下再使用抗生素,不建议一发热,一感冒就给宝宝使用抗生素。
如果宝宝目前是低热,精神状态好,大概率病毒感染的可能性比较大,可以先暂时不用给宝宝吃任何药物,多喝水,物理退热。如果宝宝发热,伴有精神差或者是体温超过39度的时候,就考虑给宝宝使用退热药,像布洛芬或者是对乙酰氨基酚这两种退热药物,只能选择一种,不能交叉使用。两次用药间隔最少4~6个小时,24小时之内不能超过4次。并建议宝宝去复查一下血常规。
宝宝脸上的皮疹如果痒的话,有可能是过敏引起的。建议给宝宝涂抹点炉甘石洗剂,帮助止痒。如果皮疹已经消退,可以暂时不用处理,如果没有消退有进一步加重的趋势,就要带宝宝去医院皮肤科面诊一下。
2022年11月08日
第3次提问
好的医生,对了,家里有蓝岑口服液可以给宝宝喝一点吗适合吗喝多少?搭配着现在还一直没停的咳喘灵, 他口臭是不是肠胃问题?喝点合生元益生菌行吗?还是别的。等病彻底好了再喝还是现在就喝上?
王建华医生
家长你好,蓝芩口服液可以喝一点,起到清热解毒的作用。宝宝没有咳嗽或者咳嗽不多就不用吃咳喘灵了。
宝宝口臭有可能就是这几段时间用的抗生素和其他药物太多了,导致了菌群失调,可以给宝宝吃点益生菌。合生元益生菌就可以,现在就可以喝。

TA的问答

王医生 我家宝宝(1周10个月大)疑似得了急性喉炎 但是因为疫情原因不敢轻易上医院问诊 想先线上问诊看看情况 能不能自行在家护理观察 症状及患病时长:前天白天开始感冒 前天晚上有轻微犬吠样咳嗽 咳大概五六次 昨天白天开始流涕 偶有正常咳嗽声 昨天夜里犬吠样咳嗽声次数开始增加 睡眠不好 高烧38.7 服过退烧药 白天精神状态还可 宝宝一周岁时曾得过急性喉炎住院 咳嗽声音和这次一样 所以怀疑这次也是急性喉炎 目前症状还不算严重 需解答的问题:所以想问问医生 可不可以先居家观察 能不能自己在家做一下雾化治疗?如雾化如何用药? 夜里忙着照顾宝宝 忘了给宝宝咳嗽录个音 就是有空空声医生您好,孩子1岁8个月。9月30号打麻腮风疫苗。10月1号开始咳嗽,诊断为急性喉炎。吃泼尼松等。10月5号加重ct诊断为支气管炎。输液红霉素9天好了。第二天又开始咳嗽并发烧。4天烧退后咳嗽厉害,诊断急诊喉炎,又输液头孢7天,后追加三天消炎药。好了没过两天,又开始咳嗽,咳嗽又慢慢厉害。这次吃着依托红霉素,还有小儿咳喘灵等。吃了有4天了。咳嗽很少,偶尔咳嗽一声带着痰的声音。 他最近一个礼拜还口臭,脸上突然有两个疙瘩,身上也有些类似湿疹的小疙瘩他有点痒。 昨天给他停了依托红霉素。今天午睡醒了,又有点低烧了。 请问他这样反反复复发烧和咳嗽。是怎么了?是得了什么疑难杂症吗?还是上呼吸道反复感染这么简单?平时照顾很仔细了不觉得给他着凉。请问现在怎么办?依托红霉素能继续吃吗?最多吃多少天?毕竟已经输液和吃消炎药一个多月了,很着急。现在又低烧起来了, 图1和2,是昨天脸上疙瘩,图3是今天,疙瘩看着瘪了,症状描述:宝宝30个月。昨天午睡发现呼吸有声音,怀疑感冒。昨晚有点疲劳感,然后开始烧38.3,然后睡了,温度超39了他就睡不好会哼唧醒来,然后我就给他吃美林。 咳嗽几乎没有偶尔一下下,能发出很重的呼吸声,说话声音还好没怎么变。精神状态还好的,人还开心的。 以前从来没有因为感冒烧的那么高的。 我怀疑急性支气管炎想不用药自己在家护理,但是温度超39了又不放心,所以问一下医生要不要去医院。王医生您好,宝宝五个半月,纯母乳,9.6开始便秘,一周没拉大便,一直有臭屁,9.14用了开塞露拉出来了,棕色像奶粉宝宝的便便,而且很稠,酸味很重,见图一。后面大便正常五六天又开始便秘。一周后又用了开塞露拉出来,情况和第一次一样,见图二。用开塞露到现在六天了,还是没拉过。这是便秘了吧?有人说攒肚。我也分不清。 9.6之前都是一天一次或两次大便(见图三,金黄色,稀,不过一直都有粘液,之前问了医生其他都好的 当时就没在意) 另外第一次便秘期间我梭子蟹等高蛋白产品吃了很多,是否有关?后面有注意,但宝宝还是便秘? 妈咪爱吃了三天没效果,改用bb12的益生菌,吃了两天了,暂时没拉。一直放臭屁 本来最近打算加辅食,这下便秘也不敢加了症状描述:孩子目前出生50天左右,我是纯母乳喂养,早上起床,或者有时候睡醒会咳嗦几声。一天有个5次左右吧。早上起床感觉嘴巴有点干。还有就是吃奶的时候总觉得她呼吸不畅,有声音,吃一个胸就睡着,睡着有时候会被呛醒。然后就感觉有点鼻塞。 呼吸的时候锁骨那里动。睡醒了有时候会吐一点泡泡,不频繁 患病时长:咳嗦之前就有,一直到现在次数有增多,疫情原因也不太敢去医院