2022年09月23日
第1次提问
请问这是湿疹吗 应该怎么办啊 用了一些药 但是腿上的还是不见好

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皇幼明医生
您好,感谢信任和咨询!
您发的信息已经收到,还请稍等,由于目前较忙,回复需要点时间,需要您等待一会儿(至少一个小时左右,还请耐心等待,会尽量早点完成回复,谢谢)
如果没有进一步的补充信息,可暂时不用追问,以免浪费您宝贵的追问次数,待我给您详细回复后再来交流。
2022年09月23日
皇幼明医生
您好,久等了!

根据您提供的图片及病史来看,图片以斑块和丘疹,初步考虑还是湿疹。

本病大部分是对症分布的,也可以全身多发,甚至躯干部位都会累积。当然也有些人会局限这么多年,目前整体来讲面积还是比较大的,比较红可能属于急性发作期。

引起湿疹的原因有很多,很难一下子找出,常见的因素,食物,药物,环境气候等因素都可能会有影响。首先要排查有没有相关的异常,比如发作之前有没有接触到一些特别的。

但湿疹也可能易感体质有关,比如本身有鼻炎,哮喘或者结膜炎等,或者你之前有湿疹病史的话,属于易感体质,容易发作。

也受其他一些因素影响,比如跟身体的免疫力状态有关,有的时候休息不好劳累,精神紧张,压力大等因素,也可能会有影响。

相对诱因还是挺复杂的,有的时候很难明确,只能针对目前的症状用药治疗。

皮疹以丘疹、斑块为主要表现,每个部位皮疹形态,有所不同,需要针对性的治疗,每个部位用药外用药膏不太一样。
具体如下:
1.首选还是外用强效的糖皮质激素软膏,一般首选的是糠酸莫米松(代替图中的药膏)每天两次。
但是用药一定要规律用药,规律减量,否则的话容易复发,一般建议是每天两次用7-14天,如果可以控制不能立刻停药,改为每天一次用7天,隔天一次用7次,如果皮疹一直不复发就可以停用了。
2.如果糠酸莫米松控制不好,比如用三五天仍然没有缓解的趋势,还要用更强的。
一般常用的是卤米松软膏(或者丙酸氯倍他索,或者复方氟米松都可以,任选一种),每天两次。
用法也是类似的规律使用,规律减量!

3.因皮疹比较多,建议配合口服药物进行治疗,一般常用的口服药物是抗组胺药物。如西替利嗪片、依巴斯汀片,任选一种或者两种一起用。比如依巴斯汀片,早晚各一颗。
同时服用免疫调节药物,如复方甘草酸苷片,每次两颗,每天三次。
一般总的疗程是2周左右,如果慢的话也可以用到4周。

4.如果经过这些治疗两周仍然不能缓解,后期甚至可以考虑去医院打针,比如复方甘草酸苷针,甚至有的时候还要口服激素甚至免疫制剂。

总结:
1.目前建议加强外用,糠酸莫米松或卤米松
2.口服的话以1依巴斯汀、西替利嗪片和复方甘草酸苷片为主。
3.大部分疗程都要两周左右或者更久,至少需要用 1周来观察效果,如果效果不好需要再去医院看一下。

家里环境尽量不要太热,洗澡水不能太热,洗完澡一定要坚持擦保湿的乳液。
辛辣刺激的食物尽量少吃,烟酒尽量少用。
尽量减少搔抓,保持作息规律,尽量不要熬夜,特别是搔抓会导致皮疹越来越重。
平常注意保湿保湿乳身体乳之类的保湿产品一定要多擦。

望我的解答能给您提供帮助,如有问题还请继续交流