症状及患病时长:刘医生您好,我目前产后13个月,前几次月经正常,每月一次,每次持续7天左右,(末次月经:11月27日)但本月5号结束月经后的13天也就是本月18号又来一次,持续到今天24日没有停止的迹象,量相比之前较少,很少有鲜血,姨妈巾上量也不多,但是每次上厕所擦拭后有类似条状的血,有时鲜红色、有时呈深咖色,无痛经,身体也没有其他不适

就医及用药情况:无

需要解答的问题:产前月经也不算规律,请问这次会是什么原因导致?我需要线下就医做检查吗?(经历过生产,目前特别害怕做妇科检查)
刘武
副主任医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
👨‍🔬您好,感谢您的信任,信息已经收到,我等下马上回复您,整理文字需要一定的时间,预计15-20分钟左右,请您耐心等待。

👨‍🔬(丁香一次付费只有三次提问机会,请先不要追问,以免浪费提问次数)
症状及患病时长:月经不调,将近一年

就医及用药情况:几年前长痘看医生,医生搭配了达英35吃好了,去年痘痘又开始长了自己淘宝药店买的达英35大概在去年2月或者3月只吃了一盒(期间胃不好去医院做胃镜检查出来幽门螺旋杆菌配药吃了一个周期,中间也没停达英35)去年3月15号来的月经。次月4月8号又来月经。就从这里开始不正常了。4月28号又来了,5月9号又来了。后面几个月没有这样间隔短,就是月经量不正常,要么量大要么周期长达十天左右。一直没有过一个月来两次的情况!直到这次,1月20号来到2月2号结束,长达14天,然后今天2月8号又来了。只隔了6天。我不知道跟我去年私自吃达英有没有关联。如果没有关联会是什么问题需要做什么检查?

本人未婚未育,从没有过性生活。

我以前周期很规律,比如上个月30号来的,这个月就是28号。下个月26号,就算有波动也就一周内。全是提前的。而且每次量正常头三天正常血量不会出现兜不住的情况。我还一直自嘲年纪大了量没那么大。大概5天也该结束了。从去年 4月开始到现在快一年了。中间虽说量大我感觉也在慢慢恢复正常的感觉。直到今天隔了6天又来了。我真是不知所措。
刘武
副主任医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
您好,信息已经收到,感谢信任,下面为您详细解答:

跟你之前吃达英没关系的哈。

直到今天隔了6天又来了,这个属于异常子宫出血,这个可能与以下情况有关系:

1. 怀孕: 异常子宫出血首先要排除怀孕的可能,有些人甚至出血像月经量一样。尤其在持续出血不干净的时候要排除下怀孕的可能。

2. 排除了怀孕,异常子宫出血,那还有排除其他的器质性病变,比如宫颈跟子宫的问题。

①宫颈:宫颈问题比如宫颈糜烂,宫颈赘生物等问题,也会出现反复的出血,尤其是性生活后导致的出血。

②子宫问题:子宫问题,比如子宫内膜息肉,子宫粘膜下肌瘤,子宫内膜异常增生等都有可能导致不规则阴道出血。这就需要医院做一个b超,看一下宫腔情况和内膜情况。

3. 其他因素,比如吃一些激素类的药物,或者自己本身的内分泌紊乱。比如多囊卵巢综合症,排卵期出血都有可能导致异常子宫出血。

▶▶▶
你的情况,建议进一步排除下子宫和宫颈问题引起的出血,这个就需要去查下妇科 b 超和宫颈 hpv,tct。只要检查正常的,排除怀孕可能,出血没有超过月经量的话这个一般没事哈。后续可以用短效避孕药调节月经,比如下次月经经期第三天左右开始服用优思明,一粒口服一天一次,连续吃21天,停药7天,继续吃21天,停药7天,重复循环 3-6 周期。

⚠️注意事项:
①生活上规律作息,不熬夜劳累,保证每天7小时的睡眠时间,睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的;
②饮食没有特殊禁忌,不过度节食,正常均衡饮食就可以的;
③适当的运动,比如每周3次运动,每次30分钟左右的慢跑、快走或者瑜伽之类的也可以的;
④保持外阴清洁透气,平时可以穿棉质内裤,不要穿着紧身裤,勤换内裤,温清水清洗外阴就可以的。

希望我的回答对您有帮助,有不明白的地方可以继续追问我
症状及患病时长:你好还想问有关上次这个报告 这个月的月经还没有来 现在是流黄色液体的分泌物带一些在卫生巾上 加带一些例假 尿尿擦屁股还会有一些血 但不多棕红色 想了解一下正常么 之后怎么观察 这种情况 是什么问题

就医及用药情况:

需要解答的问题:
季慧
副主任医师
妇科内分泌
南京市妇幼保健院
您的信息我已经看过,正在整理资料,手机打字需要一点时间,请您耐心等待,大概30分钟内回复您。

(因为系统所限,您还剩两次提问机会,等我回复后,您有疑问再跟我咨询)
症状及患病时长:2个月

就医及用药情况:无

需要解答的问题:
1月份之前月经都正常,无痛经,准时每月1号左右来,总共5天,量也正常,颜色鲜红色,一般一天四片卫生巾的量。
从2月份开始月经变得不太正常,准时,7天,但量特别少,一般一天是一片卫生巾的量
2月、3月都是这个情况(量特别少),3月来了两次月经,一次月初,一次月中。
然后4月1号来的月经,一直到今天,快半个月了,也是量很少,从第9天开始,会有异常透明白带+血丝。
3月中旬-4月中旬一直未有性生活。


我的问题:4月初这种异常月经(持续半个月,且量少),是属于雌性激素紊乱导致的吗?后期有异常透明白带+血丝的情况是月经已经过去了,属于排卵期异常出血吗?

目前在备孕状态,前几天有去做红细胞血常规检查,暂未出结果。请问还需要做其他检查吗?或者日常生活、饮食习惯是否有其他建议?

刘武
副主任医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
您好,信息已经收到,感谢信任,下面为您详细解答:

4月1号来的月经,一直到今天,快半个月了,也是量很少, 你这个属于异常子宫出血。这个可能与以下情况有关系:

1. 怀孕:异常子宫出血首先要排除怀孕的可能,有些人不是月经,而是怀孕出血,甚至出血像月经量一样。

2. 排除了怀孕,异常子宫出血,那还有排除其他的器质性病变,比如宫颈跟子宫的问题。

①宫颈:宫颈问题比如宫颈糜烂,宫颈赘生物等问题,也会出现反复的出血,尤其是性生活后导致的出血。

②子宫问题:子宫问题,比如子宫内膜息肉,子宫粘膜下肌瘤,子宫内膜异常增生等都有可能导致不规则阴道出血。

3. 其他因素,比如吃一些激素类的药物,或者自己本身的内分泌紊乱。比如多囊卵巢综合症,排卵期出血都有可能导致异常子宫出血。

▶▶▶
你的情况一定要首先排除一下怀孕的可能性,有些人并不是月经,而是怀孕导致的出血问题。

你可以自己测一下早孕试纸看看,排除怀孕之后你的情况,需要去医院做个妇科B超,再做个宫颈HPV和TCT筛查,排除一下子宫和宫颈的病变导致的出血就可以的


⚠️注意事项:
①生活上规律作息,不熬夜劳累,保证每天7小时的睡眠时间,睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的;
②饮食没有特殊禁忌,不过度节食,正常均衡饮食就可以的;
③适当的运动,比如每周3次运动,每次30分钟左右的慢跑、快走或者瑜伽之类的也可以的;
④保持外阴清洁透气,平时可以穿棉质内裤,不要穿着紧身裤,勤换内裤,温清水清洗外阴就可以的。

希望我的回答对您有帮助,有不明白的地方可以继续追问我
症状及患病时长: 前一天褐色分泌物 第二天同房出了一点血 之后几天每天都出了一点血 但不是持续性的 快要到经期了

就医及用药情况:

需要解答的问题:
王玲敏
主治医师
妇科
杭州师范大学附属医院
你好,你目前是经间期少量阴道流血,属于异常子宫出血。
如果有性生活,首先排除怀孕,有时异常阴道流血是怀孕相关症状。
如果没有怀孕,异常子宫出血要排除器质性病变,比如子宫内膜息肉、子宫肌瘤等情况,所以需要做过子宫附件B超来明确。另外还做个妇科检查看看有无宫颈糜烂、宫颈息肉。
上面是对异常子宫出血的一般处理流程。
如果各项检查没有异常,排除了怀孕和器质性病变,那么偶尔少量阴道流血可能是内分泌异常,近期有没有熬夜、压力大、情绪波动等异常情况?
症状及患病时长:宫颈糜烂

就医及用药情况:4.15 在重医一院就诊

需要解答的问题:刘老师您好,本人40岁 女 既有病史:甲减,每日早上1粒半。已婚2020年已育顺产一女儿。
今日因为备孕二胎在医院检查,发现B超结果与去年体检结果差距比较大,想请问老师
1.本人目前需要进一步治疗什么呢?考虑备孕的情况下。
2.还有我2022年左右打的四价hpv疫苗,基本每两年做一次hpv检查,去年检查发现51阳性。这个对备孕影响大吗
前4张为2024年体检结果 最后一张是今日检查结果
刘武
副主任医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
您好,信息已经收到,感谢信任,下面为您详细解答:

不知道你有没有月经淋漓不尽?月经干净后再次出血之类的症状?

根据美国妇科腔镜学会的指南:子宫内膜息肉的手术指征包括:
①有临床症状,如不规则阴道流血;
②有出血的绝经后息肉,需要警惕恶变问题,应积极治疗;
③不孕症女性切除息肉,可提高自然受孕能力;
④试管婴儿前切除息肉,有助于试管婴儿成功率。
⑤持续存在的子宫内膜息肉,尤其是多发的息肉。

有些子宫内膜息肉会影响怀孕,但是并不是所有息肉都会有影响的,怀孕后息肉可能会进一步增大,出现先兆流产或者感染、流产之类的问题。有些胚胎着床位置正好在息肉的地方也会有影响。

对于有出血症状,又有怀孕需求,这个原则上还是建议手术治疗比较好一些。最好宫腔镜手术处理掉再怀孕,处理以后对怀孕也是有帮助的。

但是,如果你没有任何出血症状,这个 b 超提示只是息肉样增生可能,非常小,也可以不用手术的。可以考虑三个月复查看看,有些人会自己脱落的。

⚠️注意事项:
①生活上规律作息,不熬夜劳累,保证每天7小时的睡眠时间,睡眠对保持个人抵抗力也非常重要的;
②饮食没有特殊禁忌,不过度节食,正常均衡饮食就可以的;
③适当的运动,比如每周3次运动,每次30分钟左右的慢跑、快走或者瑜伽之类的也可以的;
④保持外阴清洁透气,平时可以穿棉质内裤,不要穿着紧身裤,勤换内裤,温清水清洗外阴就可以的。

希望我的回答对您有帮助,有不明白的地方可以继续追问我
症状及患病时长:我小腹时不时胀痛 来姨妈来了七天了血还是特别多 但是上周三来之后的第一二天几乎没有什么血 第三天血多起来了 小腹开始疼痛 前天的时候以为快没了 然后同房了不到两分钟 发现血流出来不少 带着套做的 然后就停止了 从那之后好像小腹就在一直隐隐作痛 我之前姨妈最多的是第一二天 第五六天基本就没有了
就医及用药情况:
我怕是盆腔炎 所以今天吃了阿奇霉素消炎
需要解答的问题:
会是因为什么 需要吃点什么药
张真真
医师
妇科
郑州大学第一附属医院
您好!😊你的问诊内容已经收到,接下来的时间我将整理信息,分析评估,输入文字,大约需要20分钟左右,尽快给你回复,请耐心等待。此条信息请不要回复,以免浪费追问机会(总共两次)。
医生您好 我非经期出月有一年多时间 第一次吃地屈孕酮早晚2粒14天好了半年后 又开始月经提前出血 吃了两次地屈+一次黄体酮胶囊 +两次中药 没有好转 期间查过多次B超 只有一次回声不均 后续都没异常 近3个月出血情况稳定 每个月16 17号出月 颜色鲜红 26号左右正式来月经(近2个月做过排卵监测 出血情况都是排卵后开始的 根据内膜情况 26号左右应该算是正式的月经)

我想问下 我连着3个月在补充药物了 后续还需要继续吃嘛 我33岁 现在处于备孕阶段 这种情况是不是会造成不孕啊 后面我应该还去做什么检查么
胡蓉
主治医师
妇科
复旦大学附属妇产科医院
你好,稍等一会,我详细看看报告再给你详细回复,在我回复前暂时不要回我信息,以免浪费追问机会,感谢你的信任和等待。
症状及患病时长: 4年以上

就医及用药情况:吃桂枝茯苓丸

需要解答的问题:一直好像有子宫内膜息肉的问题,有时排卵期会出血,也没有去做检查,年龄大了想备孕,子宫息肉是否需要做手术?
阮冀
副主任医师
妇科
北京市丰台中西医结合医院
数次彩超都提示你宫内有异常回声,这个考虑就是有子宫内膜息肉,子宫内膜息肉属于一种宫腔内占位,会改变子宫内膜容受性,导致不能受孕或者是停育、流产,建议在试孕之前尽快做宫腔镜手术将其切除。手术并不会影响你的生育功能,切除息肉后你更容易受孕。
你好,2024年12月31号顺产,产前已有肌瘤存在,怀孕中肌瘤最大是5.5cm左右。2月7号,2月21号以及2月24号还有3月21号在老家都做过阴道b超检查,期间也有医生用鸭嘴仪器检查过阴道,说宫颈没长东西。另外在2月21号的时候做过hpv和tct,结果是有炎症的。另外还做了白带常规是无异常的,最近一直也有做过血常规,血红蛋白都是在正常范围没有偏低的。但是产后恶露一直都是以鲜红色为主,断断续续没停,到现在也经常有鲜血流出。产后试过两次同房,同房后都有血。通常都是流三天左右血就消失,血不会很多,没有达到月经量的程度,暂时都没有腹痛以及腰痛的症状。老家的医生是建议我做阴道镜检查,还需要做宫腔镜把我的肌瘤切除。期间也有回香港做过检查,香港的医生有建议是腹腔镜微创把肌瘤切除,但是不是说马上需要切除。第一次2月7号在老家妇幼做阴超的时候,医生有说我的子宫内膜厚,回到香港3月3号我做过b超,医生说我的子宫内膜是0.51cm。但是之后的检查中医生在报告也没显示内膜厚度,请问医生像我这种情况,一般是什么原因引起流血呢?香港的医生说是哺乳期激素紊乱引起的,但我在4月1号已经戒奶了,现在也是不规则流血。
刘武
副主任医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
👨‍🔬您好,感谢您的信任,信息已经收到,我等下马上回复您,整理文字需要一定的时间,预计15-20分钟左右,请您耐心等待。

👨‍🔬(丁香一次付费只有三次提问机会,请先不要追问,以免浪费提问次数)

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