大家都在问

您好，感谢您对吕医生的信任

非常抱歉，我正在处理临床工作，忙完后我将整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）

您好，请稍等，正在回复当中，要用到语音以及文字回复，大概需要等待20-25分钟左右，那么在这个等待过程当中，您暂时不要提第二个问题，避免浪费您的问诊机会。因为您只有三次问诊机会。

此条回复包含语音，请点击进入问题详情查看

同一病程复诊，（若）无特殊病史补充，采信病史（包括基础信息）同（上一条问诊）
建议宝贝
1）护理好环境卫生，宝贝每天居家呆的时间最多的床铺、沙发，可能是过敏源（尘螨等）浓度最高的环境，最好1－2周就用50℃以上的热水，清洁、烘干床上用品、毛绒玩具。顺带注意一下宠物问题。2）口服西替利嗪（或者氯雷他定），按照说明书中的剂量服用（因为不同品牌，剂量可能不同，无法阅读说明书，可告知厂家名，再给具体解析），用到临床症状缓解后，改成隔天用药，隔天用药不会反复情况后，2周停药。3）使用鼻喷激素（比如糠酸莫米松、糠酸氟替卡松）等。这些药局部给药，几乎不被人体吸收，非常安全，短时间使用，不影响身高。建议先用6周，后续可直接停药，或同样隔天用药不会反复情况下停药。复查腺样体如果还是这么大的话，考虑手术治疗。4）盐水清洁鼻腔：这只是一种护理，还是非常安全的。能配合的情况下，可以睡前使用，（或者早晚、适当增加清洁频率）减少鼻后滴漏呛咳后对宝贝造成的影响。但切记不可”强攻“，影响两代人关系，给孩子造成恐惧，同时，增加中耳炎风险。

你好，我马上编辑回复，请稍等一下哈
整理及打字输入回复大概需要10-15分钟左右
可暂时不用再次提问

有些时候可能正好遇到处理急诊患者、或手术中，回复稍慢一些，希望你能理解，耐心等待一下，一般结束后会马上整理回复。谢谢！

一，不用查食物不耐受
理由：
实际上食物不耐受和我们说的过敏，是有本质上的区别的。前者可以认为是对某种食物，发生不良事件，“原地爆炸”，所以的结局都发生在局部，比如乳糖不耐受，他可能会引起腹胀，引起大便有泡沫，出现拉肚子等情况，他不会引起皮肤表现、呼吸道症状。而食物过敏，是“牵一发，动全身”的。比如说牛奶蛋白过敏等，他的爆炸点在肠道，肠道本身可能会出现便秘、腹泻，大便有血的情况，但是表现出来其他系统的异常，可以是口周的湿疹、（皮肤表现）、可以是难以缓解喘息（是呼吸道、但这种现象非常罕见），
过敏有自身的发育规律（专有名词为过敏进程）。小年龄的宝贝，消化道和皮肤症状多，食物性过敏是主要的。长大以后，他更多是呼吸道症状多了。食物的过敏，反而就耐受了。
国家出台了多个指南，都否决了拿食物不耐受作为食物回避的依据，不但花了钱，还凭空制造了焦虑。
二，其实孩子不一定是频繁感冒，他只是频繁的过敏，因为环境中的温度湿度不变，过敏的浓度高低不变，孩子的症状只是我们用药控制在一个相对不影响生活的阶段，毕竟孩子并没有反复的高热，既往也没有免疫功能缺陷的诊断，孩子不一定是频繁的感冒，我们换一个思想去考虑就可以，同时我们去判断孩子是否是感冒的意义不大，因为感冒本身没有特效药，只是它又会触发孩子的过敏性鼻炎急性发作，所以从用药的角度来讲，如果孩子用药后症状能迅速缓解，说明孩子是过敏性鼻炎，如果症状是加重后再逐渐改善，反而才考虑孩子是感冒。
三，没有必要用高渗的盐水去清洗，我个人建议用本身的也就是0.9%的盐水，去清洁鼻腔就可以了。
四，因为鼻塞有三个因素，一个是粘膜的水肿，另一个是孩子本身天生的鼻腔空间小，还有个才是鼻腔有分泌物，我们用盐水清洁鼻腔，只是能够减轻鼻腔分泌物的附着，改善鼻呼吸，它并不能缓解鼻粘膜因为过敏或者炎症后造成的水肿，所以孩子的鼻塞会有这种情况，甚至孩子没有什么粘膜的水肿，也没有分泌物，过敏性鼻炎同样有一个症状就是鼻塞感，
因为内舒拿等鼻喷激素对缓解鼻塞的效果最好，把这个药物当成日常的护理给孩子用上一个月时间，我个人觉得就可以了。

你好，问题已经收到，我正在整理信息，分析评估输入文字，所以请稍等一下。大概15-25分钟左右，一般不会超过半小时哈，所以此条不要回复，以免浪费你的回复次数（总共两次）。

1.除了嗓子疼有没有流鼻涕发烧？
2.以前有没有类似的反复头痛？如果有，有做过头部检查么？
3.平时颈椎怎么样？有没有经常后颈部僵硬感或者手指麻木；
4.还有其他问题么像高血压、血糖血脂异常、甲状腺疾病等等；
5.以前做过头和颈椎检查么

你好，多囊卵巢综合征，是以月经失调(月经稀发或闭经)、无排卵、多毛、肥胖、不孕等为主要临床表现，以双侧卵巢增大呈多囊性改变为特点，以雄激素过多、胰岛素抵抗与高胰岛素血症、LH/FSH比值升高和持续性无排卵为内分泌特征，是育龄妇女月经紊乱与不孕常见的原因之一。
通俗来说，这个疾病也可以理解为慢性疾病，需要长期管理。治疗原则是调整月经周期、促进排卵、抑制内膜的过度增生防止癌变。
你现在月经不准，主要靠药物调整月经周期，目前一线治疗还是药物治疗。药物治疗首选短效避孕药比如达英35；一般身体没有用药禁忌症的话，建议达英35调理月经半年或者更长时间。因为很多患者停药后就月经再次紊乱推迟的，所以可以重复、长期短效避孕药调理月经的。
当然在生活方式上要作息规律，不要熬夜、心态愉悦，合理运动，均衡营养，控制体重。
具体接下来怎么服用药物我语音解释一下。

您好，非常感谢您对我的信任，我已收到您的问诊信息，待我仔细阅读您的问诊内容后再详细回复您，麻烦您耐心等待一下，大概需要等待10-20分钟，半小时以内。您不要随便追问问题，以免浪费问诊次数。此条信息不用回复，我马上打字回复您。