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你好，报告已阅。目前诊断已经明确：双重甲状腺乳头状癌合并桥本甲状腺炎，伴颈部中央组淋巴结转移。首先甲状腺乳头状癌可以说是目前所有癌症中预后最好的类型。术前检查排除了远处转移（主要是肺），那么后续服药定期观察即可。当然双侧多发病灶合并淋巴结转移，横向比较同样是患有甲状腺乳头状癌的患者，那么当然疾病发展的进程偏后了些。至于BRAF基因突变，我们这里术后患者多数也存在这个突变，针对甲状腺乳头状癌也是常见的基因突变类型。总体不要担忧。后续服用优甲乐行内分泌激素治疗。定期观察随访。目前促甲状腺激素26.31，需要将优甲乐加量。先增加一粒，没有明显心慌手抖不适，那么1个月后复查验血。根据验血结果调整优甲乐剂量。若是复发，通常是颈部侧方淋巴结转移居多，少数于原手术区域复发癌灶。那么就再次行手术切除。

另外是否做同位素治疗，就是碘131内放射治疗。需要手术医生给你做决定。分化型甲状腺癌（乳头状癌/滤泡状癌）术后是否需要碘131治疗需要根据病理情况和术中所见综合判断。若是原发癌灶较大，达4cm以上或穿透包膜；出现了癌灶侵犯侵犯气管，食管，神经，带状肌，颈部血管等情况；或者颈部中央组淋巴结转移数目较多，颈侧区淋巴结出现转移。那么手术医生通常根据术中所见和手术清扫过程建议患者是否行同位素治疗。

你好，是否敏感最终需要做了才明确，不过做还是不做就需要手术医生说了算。会给出一个利大于弊的决策的。除此以外目前就是口服药物治疗➕复查。不需要其他治疗方式。