2021年08月18日
第1次提问
14岁女孩两月前因发现脖子肿大去医院诊断为桥本,两月后复查医生诊断为甲亢,并开了药要求开始吃药并且随访,我想知道这种桥本是否会发展为甲亢?现在开始服药会不会有好转,或者以后需终身服药?因孩子开学后都是在学校吃饭,平时饮食有什么禁忌? 两次诊断结果及开的药照片附后

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2021年08月18日
沈雷医生
你好,报告已阅。这么小的孩子就患有甲亢,少见。你们从小给她吃的无碘盐吗?桥本甲状腺炎,原发性甲亢都属于笼统的自身免疫性甲状腺疾病。桥本会变为甲亢。服药会有好转,通常后续多数可以不用终身吃药。饮食方面注意膳食均衡、补充高蛋白、富含维生素的食物,如鱼类、蛋类、豆制品等,多吃蔬菜、水果。忌食刺激性、油腻的食物、忌烟酒、不食用腌制、烟熏、烧烤、霉变类食物。近期限制碘摄入。甲状腺功能稳定后可以吃含碘食物。有很多研究认为甲亢稳定后补充碘有助于防止甲亢复发。另外这么小的甲亢患者注意是否过往严重缺碘。
海鲜可以吃,不要暴饮暴食,
2021年08月18日
第2次提问
那么现在的甲亢是否可以考虑为“一过性甲亢”?听说可以通过ECT检查来确诊,孩子现在14岁,可以做ECT吗?
沈雷医生
你好。目前无法判断,是否一过性甲亢只能边治疗边观察。两三个月后甲状腺功能正常甚至甲减,停药后甲状腺功能亢进不再发生,方可判断是一过性。验血明确了目前的功能状况,认为ECT检查没有必要,无关宏旨。核素扫描检查对于目前治疗并无多大助益。
2021年08月18日
第3次提问
那如果现在吃药治疗甲亢,吃一段时间吃成甲减了,那会不会又终身服用治疗甲减的药?如果真是那样的话,岂不是得不偿失,毕竟一过性甲亢也没必要吃治疗甲亢的药啊!现在纠结的问题就是这个!
2021年08月18日
沈雷医生
你好,这样的情况发生往往是口服抗甲状腺药物引起。减量或停药后功能自会恢复。目前甲状腺抗体高,短时间小剂量口服药物再观察未尝不是一种治疗方法。若是原发性甲亢,不吃药观察出现突眼和脖子肿大,到时岂不是又追悔莫及。利弊分析之下,不妨吃药观察看看。另外注意之前是否一直给她吃无碘盐。若是,那么后续加碘盐正常食用。也会对病情有很好的帮助。