2022年11月07日
第1次提问
医生您好,我尿酸高发现好几年了,最近一次体检发现肌酐濒临上限,请问需要及时就医吗。 症状及患病时长:高尿酸3年 需解答的问题:是否需要就医,还是控制饮食习惯

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薛昊医生
您好,您的问题已收到,下面我会分析回复,需要一点时间,请您稍等。这一条信息不需要回复,以免浪费您的提问机会。
2022年11月07日
薛昊医生
不好意思,让您久等了。
1、如果尿酸持续在这个水平,是需要药物治疗的。比如非布司它,40mg,口服,每天一次。每两周复查尿酸水平,评估是否调整药物剂量。
2、但是,控制饮食、改善生活方式,还是非常重要的。需要同时进行。饮食指导我发送在下面。
3、控制尿酸是一个长期过程,不能尿酸一旦下降就立刻停药。要长期把尿酸控制在合理范围内。
4、定期监测肾功能。针对肌酐暂时没有什么需要处理的。
5、不清楚您的身高如何?是否属于超重。如果超重的话,建议减肥,控制体重。
薛昊医生
高尿酸就是指血液里面的尿酸浓度超出正常的范围。长时间的高尿酸容易引起尿酸在关节等周围组织的沉积, 这除了会导致 痛风性关节炎之外,对于脑、心、肾、血管等都会造成损伤,是心脑血管疾病的独立危险因素。因此,控制好尿酸十分重要。
尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物。因此,控制饮食中嘌呤的摄入量对于控制尿酸水平具有十分关键的作用。
首先是要多饮水,有足够多的尿液。尿液是排出代谢产物的载体,只有有足够的尿液才能保证排出过多的尿酸。一般建议保证每日尿量在3000ml左右。
食物种类。肉类、动物内脏、坚果、豆类、海鲜、酒等是含嘌呤比较高的,其中以动物内脏、海鲜和啤酒为甚。因此,生活中应合理控制这些食物的摄入。这些食物是否就不能吃了呢?并不是这样的,所谓控制,就是指摄入量,偶尔食用一次,并没有多大的危害。合理控制使用的量和频率,不能因此就丧失了美食的乐趣。
烹饪的方法也很重要。肉类食物在烹制前进行焯水,可以有效地降低嘌呤含量。而发酵累食物通常嘌呤含量就比较高比如 豆瓣酱、 腐乳等。因此,像鸡汤、鱼汤等各种肉汤类就不适合 高尿酸血症的病人食用了。这些汤类营养成份低、代谢负担大,倒不如你吃点瘦肉了。
当然,饮食控制只是控制高尿酸血症的一个方面。戒烟戒酒、适度运动、控制体重等生活方式的改变也很重要。当这些方法都不能让我们的尿酸恢复到合理的水平,药物就很有必要了。
愿你既能吃的美味,也能吃的健康。
第2次提问
谢谢医生,我会控制尿酸的,因为之前听说肌酐超标就代表着肾功能损伤了,所以我这个都快等于上限值了,所以有点害怕,就是说肌酐的话还是没问题的吧,需要控制尿酸呗
薛昊医生
补充信息已经收到,请您稍等
2022年11月07日
薛昊医生
肌酐水平也会波动的。受饮食、运动、蛋白摄入量、肌肉代谢等多方面的影响。所以,要看整体的趋势。现在还不足以认为存在肾功能受损。
2022年11月08日
薛昊医生
以上内容是针对您的问题的解答,希望对您有所帮助,如果遇到什么问题,欢迎您再来咨询。
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TA的问答

症状及患病时长:每天早晨身体正常,在办公室坐一天下半身异常水肿,有的时候甚至肿的发涨,袜子口都有勒痕,按一下皮肤有一个坑,每天喝水量在1.5-2l之间。之前查过血液,显示肾脏没有问题,半夜也不会起夜尿尿,不知道是为啥,需不需要额外做其他检查看看肾? 就医及用药情况:没有就医和用药 需要解答的问题:水肿异常是不是肾出问题了?症状及患病时长:女性 小便结束时有痛感,一直有尿意,每次排不了很多尿,尿液是肉色,持续四天,不小便的时候会酸胀 有时会有痛感 前两天吃完药后症状有所好转,第三天没吃药,第四天症状加重了 就医及用药情况:前两天吃了头孢克圬片 需要解答的问题:之后该吃什么药?怎么减轻症状?需要线下就诊再次确认吗? 症状及患病时长:最近时常尿液中泡沫增多,有时候没有泡沫,有时候泡沫增多后十分钟会消失。除此之外,腰疼,腿软,尿频,有时候会耳鸣眩晕,每天下午5-7点会感觉身体发烧。 就医及用药情况: 一个月前查了尿常规、肝肾功能、肾部彩超,只有肾功能尿酸比正常值高8。这几天做了两次随机尿常规结果显示都正常。 需要解答的问题:这种腰酸腿软,握拳无力,要怎样治疗。尿常规检查报告尿蛋白2+,请问这是什么病?症状及患病时长:肾虚,手淫10年,一干活就腰酸背痛,直不起腰,出虚汗,爱口渴 就医及用药情况:喝过六味地黄丸 ,喝过枸杞泡茶,之类的东西 需要解答的问题: 我该怎么补,需要开什么药,