2022年11月7日 18:18
第1次提问
医生您好,我尿酸高发现好几年了,最近一次体检发现肌酐濒临上限,请问需要及时就医吗。 症状及患病时长:高尿酸3年 需解答的问题:是否需要就医,还是控制饮食习惯

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薛昊医生
您好,您的问题已收到,下面我会分析回复,需要一点时间,请您稍等。这一条信息不需要回复,以免浪费您的提问机会。
2022年11月7日 19:38
薛昊医生
不好意思,让您久等了。
1、如果尿酸持续在这个水平,是需要药物治疗的。比如非布司它,40mg,口服,每天一次。每两周复查尿酸水平,评估是否调整药物剂量。
2、但是,控制饮食、改善生活方式,还是非常重要的。需要同时进行。饮食指导我发送在下面。
3、控制尿酸是一个长期过程,不能尿酸一旦下降就立刻停药。要长期把尿酸控制在合理范围内。
4、定期监测肾功能。针对肌酐暂时没有什么需要处理的。
5、不清楚您的身高如何?是否属于超重。如果超重的话,建议减肥,控制体重。
薛昊医生
高尿酸就是指血液里面的尿酸浓度超出正常的范围。长时间的高尿酸容易引起尿酸在关节等周围组织的沉积, 这除了会导致 痛风性关节炎之外,对于脑、心、肾、血管等都会造成损伤,是心脑血管疾病的独立危险因素。因此,控制好尿酸十分重要。
尿酸是人体内嘌呤代谢的终产物。因此,控制饮食中嘌呤的摄入量对于控制尿酸水平具有十分关键的作用。
首先是要多饮水,有足够多的尿液。尿液是排出代谢产物的载体,只有有足够的尿液才能保证排出过多的尿酸。一般建议保证每日尿量在3000ml左右。
食物种类。肉类、动物内脏、坚果、豆类、海鲜、酒等是含嘌呤比较高的,其中以动物内脏、海鲜和啤酒为甚。因此,生活中应合理控制这些食物的摄入。这些食物是否就不能吃了呢?并不是这样的,所谓控制,就是指摄入量,偶尔食用一次,并没有多大的危害。合理控制使用的量和频率,不能因此就丧失了美食的乐趣。
烹饪的方法也很重要。肉类食物在烹制前进行焯水,可以有效地降低嘌呤含量。而发酵累食物通常嘌呤含量就比较高比如 豆瓣酱、 腐乳等。因此,像鸡汤、鱼汤等各种肉汤类就不适合 高尿酸血症的病人食用了。这些汤类营养成份低、代谢负担大,倒不如你吃点瘦肉了。
当然,饮食控制只是控制高尿酸血症的一个方面。戒烟戒酒、适度运动、控制体重等生活方式的改变也很重要。当这些方法都不能让我们的尿酸恢复到合理的水平,药物就很有必要了。
愿你既能吃的美味,也能吃的健康。
第2次提问
谢谢医生,我会控制尿酸的,因为之前听说肌酐超标就代表着肾功能损伤了,所以我这个都快等于上限值了,所以有点害怕,就是说肌酐的话还是没问题的吧,需要控制尿酸呗
薛昊医生
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2022年11月7日 19:44
薛昊医生
肌酐水平也会波动的。受饮食、运动、蛋白摄入量、肌肉代谢等多方面的影响。所以,要看整体的趋势。现在还不足以认为存在肾功能受损。
2022年11月8日 09:04
薛昊医生
以上内容是针对您的问题的解答,希望对您有所帮助,如果遇到什么问题,欢迎您再来咨询。
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TA的问答

症状及患病时长:女性,今天中午开始感觉尿道很难受,有胀疼的感觉,尿频,尿的时候也难受 就医及用药情况:目前吃了一片头孢 需要解答的问题:请问是不是尿路感染?吃什么药比较好?症状及患病时长:您好! 代祖父问诊,祖父96岁,有糖尿病,支气管炎病史,轻微老年痴呆,前段时间因吞咽困难在老家二甲县医院住院治疗而感染新冠,目前已转阴,但是肺部有积液,肾检查肌酐500左右一直降不下来,并且不能自己咳痰,主治医生建议住的icu, 目前已经住了将近一周但情况没有好转,现在同时在吸氧,一直用着抗生素。目前主治医生觉得岁数大了肾衰竭,现在也只是维持生命,没有其他好办法。 但近期在网上咨询了一位三甲医院医生说目前生病体征平稳,没有住ICU的指征,建议去普通病房,让病人多坐多站,会对病人肺部及整体更有益处,一直用抗生素也有二重感染风险。 就医及用药情况:icu治疗 需要解答的问题: 想咨询下您有什么治疗建议,建议转去普通病房吗?我有的顾虑是目前医院医疗条件有限,普通病房用药也没有icu好,设备也没有icu齐。 另外目前不正常的指标主要是肌酐,您觉得怎么才能降下来呢? (目前的检查报告和用药情况已上传)症状及患病时长:12.19号开始 发烧就尿血 平常都没有这种情况的 不知道是不是新冠引起的,血压正常,现在已经没有尿血了 就医及用药情况:吃了0.5g的可乐必妥 5天,最后两张报告是今天的,医生今天开了阿魏酸哌嗪片 需要解答的问题:问题大吗?需要注意什么?医生说是慢性肾炎,我很担心以后的日子🥺症状及患病时长:年龄58岁,iga肾病18年,目前4期 就医及用药情况:金水宝片等 需要解答的问题:昨晚开始发烧,应该是新冠。请问医生这种情况下要如何治疗?谢谢!症状及患病时长: 就医及用药情况:近期服用了连花清瘟胶囊 需解答的问题:患者70岁,男,患有尿毒症,每周透析三次但由于感染新冠阳性,未透析,出现身体浮肿,不自主抖动情况,请问是什么原因