2022年11月09日
第1次提问
平时查尿常规都是正常的,这次是因为去查的免疫固定电泳,它有抽血跟尿一起查,昨天报告单出来,里面一项24小时尿蛋白定量高(当天早上空腹也去医院查尿常规,那时候结果正常,就去做了阴道彩超,还有取白带检查(擦了碘酒吧),就等那个体液免疫单子出来,下午单子出来了,我那个体液免疫球蛋白g18.8高了一点,4点多才去做了这个固定电泳,当时中午出去吃了港式料理,喝了奶茶,还有甜点什么的,一路上还吃了好多颗糖果,都没喝白开水,嘴巴觉得很渴),不知道跟吃这些东西有没有影响到呢?想得到医生的帮助

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徐德宇医生
您好,感谢信任和咨询!

您发的信息已经收到,还请稍等,由于目前较忙,上午门诊刚停下来,回复需要点时间,需要您等待一会儿(至少一个小时左右,还请耐心等待,会尽量早点完成回复,谢谢)

如果没有进一步的补充信息,可暂时不用追问,以免浪费您宝贵的追问次数,待我给您详细回复后再来交流。
2022年11月09日
徐德宇医生
您好,抱歉让你久等了!

正常人24小时尿蛋白定量的水平一般在 150mg 以下,你的数值确实是超过了一点点,但是为什么高,还不太清楚。

如果是一般的肾病蛋白尿,这个水平的尿蛋白定量,已经基本会有尿常规蛋白阳性或者弱阳性的表现了,然而你的都是正常的。

一般尿常规阴性而24小时尿蛋白定量升高的话,可能会考虑是球蛋白等升高,凑巧的是,你正好查了免疫固定电泳,没有发现异常球蛋白。

所以这个24小时尿蛋白为何高就有点奇怪了。这个和你饮食是关系不大的。但是有一点需要注意,这个24小时的标本送检的时候是需要充分混匀的,如果没有充分摇匀,那么有可能会导致结果偏低或者偏高。

鉴于你目前的情况,这个指标高了一点点,我建议你复查,首先是复查尿常规以及尿蛋白/尿肌酐,尿微量白蛋白/尿肌酐,其次不放心的话,可以再查一下24小时的尿蛋白定量,在日常状态下留尿,充分混匀,不要特意喝水很多或者不喝水。

以上意见供参考,祝好!
2022年11月09日
第2次提问
医生,你好,我下午就想去复查一个24小时尿蛋白定量,看看结果是不是正常的,要是正常的话是不是就没关系了呢?还有就是你说的尿常规,尿蛋白,尿微量白蛋白,需要空腹晨尿不能饮水过去的吗?
徐德宇医生
24小时的尿蛋白定量需要留24小时的尿后送过去化验的,下午去做不了这个吧?

其他几个也顺便查一下吧,就单纯留随机尿,又没有多麻烦。

晨尿当然最好,不行的话,第二次尿也是可以的,取中段尿。不要喝太多水。
2022年11月09日
第3次提问
医生,那个24小时尿下午做不了吗?我上次是刚好做免疫固定电泳,所以那天下午直接做的……
2022年11月09日
徐德宇医生
那你那个肯定就不是24小时尿蛋白定量了,你想一想,24小时尿蛋白定量是要留24小时的尿液一起去化验的呀……

那你那个2000ml的尿量之类的数据就很耐人寻味了。

不管怎么样先去复查吧,这样心里踏实些。
2022年11月09日
徐德宇医生
补充回复评论区问题:如果是尿液做免疫固定电泳,那么是不需要留24小时尿的,应该是随机尿。但是实际情况是怎么测的,就只有当时医院才知道了。

反正留尿也不是很麻烦,就复查一下吧,我感觉也不太像有问题的样子。

TA的问答

症状及患病时长遗传性多囊肾 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前未发现症状,母亲多囊肾,本人今年30岁,结婚前想检测下是否有多囊肾基因,费用多少?症状及患病时长 你好,医生。我家小孩六岁,女孩,10天前得了急性荨麻疹,医院开了如图1的药,最近几天发现小孩有泡沫尿症状,不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查,当天去了做了随机尿的几项检查,医生说没啥大事儿,说不放心做个24h尿定量,然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办?再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢?主要症状就是泡沫尿,目前没有别的症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 10岁男童。 1月19日晚上洗澡时发现小腿大面积红点红斑,当天中午吃了类似佛跳墙,海参2只。以前吃鱼虾贝壳,无异常。 1月20日,四肢发红,脸颊红。 到皮肤科医院,判断是红斑紫癜。查尿查血,有异常- 见附图。 建议到儿科就诊。 1月21日,四肢脸颊屁股红,只挂号到儿科内科住院医师,说不像紫癜,建议观测,专科感染科或肾内科随访。 这几日患者不痛不痒,无其他异常,精神状态正常,饮食大小便正常,无腹泻疼痛等症状,体温血压正常。 就医及用药情况:复方甘草酸苷片,盐酸西替利滴剂,丙酸氟替卡松软膏。用药一日半,感觉下肢略有好转。 需要解答的问题:这是什么病?按查血查尿数据是否严重?下步如何处理?感谢 症状及患病时长: 性别:男 年龄:54 慢性肾炎7,8年。今年可能是肾炎引起的并发症导致脑梗。同时心脏彩超查出心衰,射血分数33% 就医及用药情况: 曾服用: 来氟米特,益肾丸,肾炎宁,碳酸氢钠片,百令胶囊。 以上药以停用5,6年 现在在服用: 非布司他,阿司匹林,阿托伐他汀,美托洛尔,呋塞米,螺内酯,达格列宁,非布司他,胞磷胆碱钠等治疗心衰,量血压的药。其中阿托伐他汀由于出现肌肉疼,已经停用 需要解答的问题: 最近体检发现肌酐到了206,尿蛋白++,请问这些那些治疗肾炎的药是否有必要继续服用。服用哪些 症状及患病时长:怀孕12周建档尿常规隐血4+250,复查第第一次没变化,第二次复查今日怀孕18周,隐血3+,孕期无不适感,就是尿频,尿不尽,偶尔左下腹疼一下下。孕前单位体检,尿常规都正常,没有过隐血情况。 就医及用药情况:今日医生给开了硝呋太尔片,还没敢吃。 需要解答的问题:因为在四五线小城镇,医疗水平有限,医生一直让复查,孕期隐血指标高,对胎儿是否有影响,需不需要进一步检查?硝呋太尔片可以吃吗?