徐德宇
副主任医师
肾脏内科
苏州大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 52
2022年11月09日
平时查尿常规都是正常的，这次是因为去查的免疫固定电泳，它有抽血跟尿一起查，昨天报告单出来，里面一项24小时尿蛋白定量高（当天早上空腹也去医院查尿常规，那时候结果正常，就去做了阴道彩超，还有取白带检查（擦了碘酒吧），就等那个体液免疫单子出来，下午单子出来了，我那个体液免疫球蛋白g18.8高了一点，4点多才去做了这个固定电泳，当时中午出去吃了港式料理，喝了奶茶，还有甜点什么的，一路上还吃了好多颗糖果，都没喝白开水，嘴巴觉得很渴），不知道跟吃这些东西有没有影响到呢？想得到医生的帮助
为保护用户隐私不显示图片
您好，感谢信任和咨询！
您发的信息已经收到，还请稍等，由于目前较忙，上午门诊刚停下来，回复需要点时间，需要您等待一会儿（至少一个小时左右，还请耐心等待，会尽量早点完成回复，谢谢）
如果没有进一步的补充信息，可暂时不用追问，以免浪费您宝贵的追问次数，待我给您详细回复后再来交流。
您发的信息已经收到，还请稍等，由于目前较忙，上午门诊刚停下来，回复需要点时间，需要您等待一会儿（至少一个小时左右，还请耐心等待，会尽量早点完成回复，谢谢）
如果没有进一步的补充信息，可暂时不用追问，以免浪费您宝贵的追问次数，待我给您详细回复后再来交流。
2022年11月09日
您好，抱歉让你久等了！
正常人24小时尿蛋白定量的水平一般在 150mg 以下，你的数值确实是超过了一点点，但是为什么高，还不太清楚。
如果是一般的肾病蛋白尿，这个水平的尿蛋白定量，已经基本会有尿常规蛋白阳性或者弱阳性的表现了，然而你的都是正常的。
一般尿常规阴性而24小时尿蛋白定量升高的话，可能会考虑是球蛋白等升高，凑巧的是，你正好查了免疫固定电泳，没有发现异常球蛋白。
所以这个24小时尿蛋白为何高就有点奇怪了。这个和你饮食是关系不大的。但是有一点需要注意，这个24小时的标本送检的时候是需要充分混匀的，如果没有充分摇匀，那么有可能会导致结果偏低或者偏高。
鉴于你目前的情况，这个指标高了一点点，我建议你复查，首先是复查尿常规以及尿蛋白/尿肌酐，尿微量白蛋白/尿肌酐，其次不放心的话，可以再查一下24小时的尿蛋白定量，在日常状态下留尿，充分混匀，不要特意喝水很多或者不喝水。
以上意见供参考，祝好！
正常人24小时尿蛋白定量的水平一般在 150mg 以下，你的数值确实是超过了一点点，但是为什么高，还不太清楚。
如果是一般的肾病蛋白尿，这个水平的尿蛋白定量，已经基本会有尿常规蛋白阳性或者弱阳性的表现了，然而你的都是正常的。
一般尿常规阴性而24小时尿蛋白定量升高的话，可能会考虑是球蛋白等升高，凑巧的是，你正好查了免疫固定电泳，没有发现异常球蛋白。
所以这个24小时尿蛋白为何高就有点奇怪了。这个和你饮食是关系不大的。但是有一点需要注意，这个24小时的标本送检的时候是需要充分混匀的，如果没有充分摇匀，那么有可能会导致结果偏低或者偏高。
鉴于你目前的情况，这个指标高了一点点，我建议你复查，首先是复查尿常规以及尿蛋白/尿肌酐，尿微量白蛋白/尿肌酐，其次不放心的话，可以再查一下24小时的尿蛋白定量，在日常状态下留尿，充分混匀，不要特意喝水很多或者不喝水。
以上意见供参考，祝好！
2022年11月09日
医生，你好，我下午就想去复查一个24小时尿蛋白定量，看看结果是不是正常的，要是正常的话是不是就没关系了呢？还有就是你说的尿常规，尿蛋白，尿微量白蛋白，需要空腹晨尿不能饮水过去的吗？
24小时的尿蛋白定量需要留24小时的尿后送过去化验的，下午去做不了这个吧？
其他几个也顺便查一下吧，就单纯留随机尿，又没有多麻烦。
晨尿当然最好，不行的话，第二次尿也是可以的，取中段尿。不要喝太多水。
其他几个也顺便查一下吧，就单纯留随机尿，又没有多麻烦。
晨尿当然最好，不行的话，第二次尿也是可以的，取中段尿。不要喝太多水。
2022年11月09日
医生，那个24小时尿下午做不了吗？我上次是刚好做免疫固定电泳，所以那天下午直接做的……
2022年11月09日
那你那个肯定就不是24小时尿蛋白定量了，你想一想，24小时尿蛋白定量是要留24小时的尿液一起去化验的呀……
那你那个2000ml的尿量之类的数据就很耐人寻味了。
不管怎么样先去复查吧，这样心里踏实些。
那你那个2000ml的尿量之类的数据就很耐人寻味了。
不管怎么样先去复查吧，这样心里踏实些。
2022年11月09日
补充回复评论区问题：如果是尿液做免疫固定电泳，那么是不需要留24小时尿的，应该是随机尿。但是实际情况是怎么测的，就只有当时医院才知道了。
反正留尿也不是很麻烦，就复查一下吧，我感觉也不太像有问题的样子。
反正留尿也不是很麻烦，就复查一下吧，我感觉也不太像有问题的样子。
TA的问答
症状及患病时长：无症状，体检偶然发现
就医及用药情况：本人99年，25岁，女性，有对象，有性生活，目前不在月经期。
6.30日开始在区卫生院检查幽门螺旋杆菌阳性，后开始用四联治疗（药物如图），7.13由于吃药多担心肝肾功能就查了，肝肾生化+尿常规+肝肾 B 超。发现尿检有真菌和上皮细胞，以及肾囊肿。
需要解答的问题：
1、肾囊肿情况是否严重，是否需要动手术和吃药治疗
2、尿检我在卫生院检查的，有菌环境，杯子在检测门口拿后去厕所尿在杯子里，途中有不小心弄到手，不知道是否对检测有影响？
3、尿检结果异常，显示有啥病，需要吃啥药，是否严重，需要做啥治疗？
4、半年后结婚怀孕，肾囊肿对于怀孕之后，孕妇对于肾囊肿会不会有加剧？症状及患病时长：23年11月28体检发现尿蛋白2+
就医及用药情况：有轻度高血压，有用赖诺普利片，曾经有段时间，大概去年7-8月血压飙到180，115，现在控制在135-85之间，
需要解答的问题：目前尿经常有泡沫，如果马桶直接冲晨尿泡沫有点多，如果不直接对着冲有泡沫较为稀少，在网上看到很多2+严重的言论，想咨询下医生。
症状及患病时长：
2天前诊断出尿路感染（女）。症状为发低烧，小腹持续疼痛，稍微吃点东西后有更强烈的呕吐感。没有一直想上厕所，尿尿的时候有点灼烧感。没有怀孕，月经时间为2个星期前。
就医及用药情况：开了7天抗生素（阿莫西林），一日3次（隔6-8小时），每次一片。英国医生建议若小腹持续疼痛，搭配布洛芬等止痛药。昨日小腹在吃了止痛药的情况下会好一点，但止痛效果只持续3-5小时后，小腹的疼痛会加重一些。昨天一日内每隔3-5小时吃一颗布洛芬，共吃了5颗。
需要解答的问题：1. 在吃了抗生素的情况下，为什么小腹的疼痛还持续并疼痛感加重？ 2. 如何减少进食后的呕吐感？ 3. 我并没有很多尿路感染的症状（如我并没有尿频尿急，还是正常上厕所，尿色为浅黄色），小腹的剧烈疼痛是否可能为别的疾病？4. 如果有别的疾病的可能性，请问进一步做哪一类的检查比较好？
谢谢医生解答。医生您好！个人男 23 岁 180 80kg 图一是昨天24.4.18测得尿酸，是每天半片（10mg）非布司他半年（2023.11.09-今）得结果。
图二是去年12月每天吃20mg非布司他的结果。
图四五是当时医院医生建议查的尿蛋白，当地医生的意思是我属于排泄障碍型高尿酸，建议吃苯溴马隆，但我由于吃苯溴马隆拉肚子就没坚持下来。
问题：1.现在每天半片非布司他是否还能减量，是否能停药，什么时候才能停药。
2.是否需要换药，现在家里还有苯溴马隆
谢谢医生！医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感
我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复？比较担心 谢谢您
